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找到 关键词 包含"Akin 截骨术" 3条结果
  • Scarf 截骨联合 Akin 截骨可吸收螺钉或金属螺钉固定治疗中重度鰒外翻畸形疗效比较

    目的 通过临床及影像学评估 Scarf 截骨联合 Akin 截骨治疗中重度ル外翻可吸收螺钉或金属螺钉固定截骨的疗效差异。 方法 2014 年 3 月—2016 年 5 月,采用 Scarf 截骨联合 Akin 截骨治疗中重度ル外翻患者 62 例(83 足),其中 25 例(35 足)采用可吸收螺钉固定(A 组),37 例(48 足)采用金属螺钉固定(B 组)。两组患者性别、年龄、发病侧别、发病原因、ル外翻严重程度、病程、术前负重正位 X 线片测量的ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第 1、2 跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者并发症发生情况和截骨愈合时间;末次随访时采用 AOFAS 评分、VAS 评分以及足负重正位 X 线片测量的 HVA 和 1-2IMA 评价疗效。 结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生。两组患者均获随访,A 组随访时间 12~36 个月,平均 24.4 个月;B 组为 14~38 个月,平均 25.7 个月。A 组术后 1 足并发ル内翻,2 足出现轻度ル僵硬,1 足出现转移性跖痛;B 组分别为 2、3、2 足;两组术后均无ル外翻复发;两组患足首次术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.275,P=0.843)。B 组 89.2%(33 例)患足二次手术取出内固定物,其中 3 例取出时出现螺钉滑丝,1 例发生螺钉断裂;10.8%(4 例)因年龄较大拒绝二次手术取出内固定物。术后 X 线片示两组截骨处均愈合良好,两组愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.633,P=0.285)。末次随访时两组患者 AOFAS 评分、VAS 评分及 HVA 和 1-2IMA 均较术前显著改善(P<0.05);两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 Scarf 联合 Akin 截骨治疗中重度ル外翻效果显著,并发症较少;可吸收螺钉固定截骨疗效与金属螺钉固定相当,但避免了二次手术取出内固定物的相关风险。

    发表时间:2018-10-31 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型鰒外翻短期疗效

    目的 评估 Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型ル外翻的短期疗效。 方法 回顾分析 2013 年 2 月—2015 年 5 月采用 Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗的 30 例(48 足)轻中度跖内收型ル外翻患者临床资料。其中男 2 例(2 足),女 28 例(46 足);年龄 18~50 岁,平均 29.4 岁。病程 3~12 年,平均 6.1 年。结合 Sgarlato 测量法测量跖内收以及 Yu 等的分类标准评估跖内收程度,轻度 20 足,中度 28 足。术前 X 线片测量示,ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(39.4±5.6)°,第 1、2 跖骨间夹角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(15.2±3.5)°,跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(21.2±3.7)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(51.7±10.0)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.9±2.7)分。术后观察患者并发症发生情况并记录截骨愈合时间;末次随访时摄 X 线片测量 HVA、1-2IMA、MAA,记录 AOFAS 评分和 VAS 评分,并与术前比较;并采用 Roles - Maudsley 评分对患者进行满意度调查。 结果 患者术后切口均 Ⅰ 期愈合。30 例患者均获随访,随访时间 24~27 个月,平均 26.4 个月。3 例(4 足)出现转移性跖痛,予以矫形鞋垫治疗后疼痛消失。截骨均愈合,愈合时间 2~4 个月,平均 2.7 个月。末次随访时 HVA 为(13.2±3.1)°,1-2IMA 为(5.1±2.3)°,均较术前显著改善(t=14.606,P=0.000;t=22.356,P=0.000);MAA 为(21.0±3.4)°,与术前比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.434)。AOFAS 评分和 VAS 评分分别为(91.8±7.5)、(1.1±1.0)分,均较术前显著改善(t=13.787,P=0.000;t=14.781,P=0.000)。满意度调查显示,患者非常满意及满意 28 例(93.3%),不满意 2 例(6.7%)。 结论 Scarf 截骨及 Akin 截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型ル外翻短期疗效满意,且无需对跖内收畸形进行矫正。

    发表时间:2018-10-31 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度鰒外翻

    目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度ル外翻疗效。方法回顾性分析 2014 年 6 月—2017 年 12 月收治并获完整随访的 64 例(94 足)合并 DMAA 增大的重度ル外翻患者临床资料。患者均接受双平面截骨术(跖骨远端 Reverdin 截骨术+跖骨近端开放楔形截骨术)联合 Akin 截骨术及软组织手术。男 10 例(15 足),女 54 例(79 足);年龄 26~66 岁,平均 44.5 岁。单侧 34 例,双侧 30 例。参照美国矫形足踝协会(AOFAS)Maryland 跖趾关节评分系统评分为(54.3±7.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±2.0)分。比较手术前后 AOFAS Maryland 跖趾关节评分系统评分及 VAS 评分,以及ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第 1-2 跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、第 1 跖骨长度(first metatarsal length,FML)。结果术后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 12~15 个月,平均 13.2 个月。4 足发生并发症,其中ル僵硬、内侧切口边缘皮肤感觉麻木、转移性跖痛、第 1 跖骨头坏死各 1 足。术后 1 年 AOFAS Maryland 跖趾关节评分为(89.2±7.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.427,P=0.000);其中优 78 足、良 12 足、中 3 足、差 1 足,优良率为 95.7%。VAS 评分为(1.5±2.0)分,较术前明显改善(t=10.238,P=0.000)。X 线片复查显示术后 3 个月截骨均达骨性愈合。术后 6 个月及 1 年 HVA、1-2IMA、DMAA 与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 1 年 FML 与术前比较,差异无统计学意义(t=0.136,P=0.863)。结论双平面截骨术可以显著改善合并 DMAA 增大的重度ル外翻患者临床症状以及影像学参数,术后并发症少。

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