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找到 关键词 包含"3D 打印技术" 18条结果
  • 3D 打印技术辅助股骨远端截骨术治疗膝外翻畸形骨关节炎的疗效观察

    目的 探讨 3D 打印技术辅助股骨远端截骨术(distal femoral osteotomy,DFO)治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。 方法 2014 年 1 月—2016 年 1 月,收治膝外翻畸形骨关节炎患者 12 例(15 膝)。男 5 例,女 7 例;年龄 30~60 岁,平均 43.8 岁。病程 1~12 年,平均 6.6 年。单膝 9 例,双膝 3 例。骨关节炎 Koshino 分级:Ⅰ级 1 例(1 膝),Ⅱ级 7 例(9 膝),Ⅲ级 4 例(5 膝)。摄双下肢全长 X 线片,测量股胫角(femorotibial angle,FTA)为(160.40±2.69)°,远端股骨外侧角(anatomical lateral distal femoral angle,aLDFA)为(64.20±2.11)°。术前于 Mimics 软件设计截骨模块并 3D 打印,术中通过截骨模块确定最佳截骨方位进行截骨,最后行钢板及螺钉内固定。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 12.2 个月。术后 6 个月膝关节 HSS 评分为(89.07±2.49)分,较术前(65.27±1.49)分显著提高(t=–28.31,P=0.00);获优 10 膝、良 4 膝、可 1 膝,优良率为 93.3%。X 线片复查示,患者截骨处均达骨性愈合,愈合时间 2.9~4.8 个月,平均 3.3 个月;1 例(1 膝)出现骨延迟愈合。术后 6 个月测量 FTA 为(174.00±1.41)°,aLDFA 为(81.87±1.06)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–18.26,P=0.00;t=–25.19,P=0.00);下肢力线位置测量显示内侧胫骨平台占整个胫骨平台百分比为 49.78%±0.59%,与术中测量的 49.82%±0.77%比较,差异无统计学意义(t=0.14,P=0.89)。 结论 DFO 治疗膝外翻畸形骨关节炎时,3D 打印截骨模块可辅助术中股骨远端精确截骨,获得满意临床疗效。

    发表时间:2017-03-13 01:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术辅助人工全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎

    目的 探讨 3D 打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。 方法 2013 年 3 月—2015 年 12 月,收治 15 例(18 膝)合并关节外畸形的 KOA 患者。男 6 例(6 膝),女 9 例(12 膝);年龄 55~70 岁,平均 60.2 岁;病程 7~15 年,平均 10.8 年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形 8 例(10 膝),胫骨侧畸形 5 例(5 膝),股骨侧及胫骨侧畸形 2 例(3 膝)。术前 3D 打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施 TKA。 结果 手术时间 65~100 min,平均 75.6 min;术中出血量 50~150 mL,平均 90.2 mL。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 22 个月。末次随访时,X 线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS 临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。 结论 对于合并关节外畸形的 KOA,采用 3D 打印技术辅助 TKA ,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。

    发表时间:2017-08-03 03:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在骨肿瘤外科临床中的应用

    目的 探讨 3D 打印技术制备的个体化模型及导板在骨肿瘤外科中的应用效果。 方法 2015 年10 月—2016 年 12 月,将 3D 打印技术制备的个体化模型及导板用于术前制定手术方案及术中治疗 5 例骨肿瘤患者。患者均为男性;年龄 9~58 岁,中位年龄 32 岁。其中左侧骨盆、股骨近端囊型包虫病合并股骨近端病理性骨折 1 例,左髂骨骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿 1 例,左股骨纤维结构不良(牧羊拐畸形)合并病理性骨折 1 例,右跟骨转移癌 1 例(分期 T2N0M0),左股骨中段尤文肉瘤 1 例(分期 T2N0M0)。病程 1 个月~10 年,平均 2.25 年。 结果 手术均顺利完成。手术时间 2.6~7.5 h,平均 4.9 h;术中出血量 200~2 500 mL,平均 1 380 mL;术中透视次数 1~6 次,平均 3.8 次。术后切口无感染,血运及神经功能良好。5 例患者均获随访,随访时间 3~16 个月,平均 5.4 个月。内固定物无松动或断裂发生。术后 3 个月肢体功能评分采用 Enneking 评分系统,为 15~26 分,平均 21 分;获优 2 例、良 2 例、中 1 例。 结论 3D 打印技术用于骨肿瘤外科能更好地实现术前规划及评估,为骨肿瘤患者的个体化治疗提供了新方法。

    发表时间:2017-09-07 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管支架的研究进展

    食管疾病是临床常见疾病,食管支架在食管疾病的治疗中有广泛的临床应用。但目前临床常用的食管支架存在诸多的置入后并发症问题,限制了食管支架的临床应用。生物可降解食管支架拥有可降解性和良好的组织相容性两大优势,它的出现有望解决目前食管支架存在的多种并发症问题,为食管疾病的治疗提供新的选择。应用 3D 打印技术制造生物可降解食管支架可以实现食管支架的个体化治疗,同时也能降低支架的制造成本。本文拟从食管支架的临床使用情况、生物可降解食管支架的研究进展和 3D 打印技术在可降解食管支架的应用前景作综述,以期为生物可降解食管支架领域中的研究提供依据和研究方向。

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在内外踝尖部撕脱骨折治疗中的应用

    目的探讨 3D 打印技术用于内、外踝尖部撕脱骨折的疗效及优势。方法2015 年 1 月—2017 年 1 月,采用塑形阻挡钢板内固定术治疗 20 例内外踝尖部撕脱骨折患者(A 组),术前 3D 打印制备骨折模型用于钢板塑形;并与同期采用传统石膏外固定治疗的 18 例患者(B 组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、侧别及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者骨折是否愈合以及愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、术后踝关节残留疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 15.5 个月。A 组术后切口均Ⅰ期愈合,开始踝关节功能锻炼时间为(14±3)d;骨折愈合率为 100%,骨折愈合时间为(10.15±2.00)周;随访期间均未出现踝关节残留疼痛及功能障碍;术后 6 个月踝关节 AOFAS 评分为(90.35±4.65)分,获优 13 例、良 7 例。B 组开始踝关节功能锻炼时间为(40±10)d; 1 例骨折未愈合,骨折愈合率为 94.44%,骨折愈合时间为(13.83±7.49)周;随访期间 3 例 (16.67%)患者存在踝关节不同程度疼痛;术后 6 个月踝关节 AOFAS 评分为(79.28±34.28)分,获良 15 例、中 2 例、差 1 例。两组患者术后骨折愈合率、骨折愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、AOFAS 评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D 打印技术用于内外踝尖部撕脱骨折,操作简便、安全、固定骨折可靠,尤其对骨折块较小的撕脱骨折,是一种较好的治疗方法。

    发表时间:2018-02-07 03:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印导板辅助空心螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折

    目的评估 3D 打印导板辅助空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法回顾分析 2015 年 5 月—2016 年 6 月采用 3D 打印导板辅助空心螺钉内固定术治疗的 10 例不稳定性骨盆骨折患者临床资料。男 7 例,女 3 例;年龄 20~58 岁,平均 37.5 岁。致伤原因:高处坠落伤 5 例,重物压伤 1 例,交通事故伤 4 例。伤后至入院时间 1~5 h,平均 3.1 h。骶骨骨折 6 例,右侧骶髂关节脱位 1 例,髂骨骨折 3 例;10 例均有耻骨上下支骨折,左侧 3 例(其中 2 例耻骨上支骨折邻近耻骨联合),右侧 2 例,双侧 5 例。骨折 Tile 分型:B2 型 4 例,B3 型 1 例,C1 型 4 例,C2 型 1 例。术后根据 Matta 评分标准进行影像学评估,根据 CT 三维重建评估骶髂螺钉和耻骨上支螺钉位置,按照 Majeed 功能评分进行功能评估。结果患者平均每枚螺钉植入时间为 30 min,平均每枚螺钉切口失血量为 50 mL。每枚骶髂螺钉植入透视时间为 24~96 s,平均 62 s;每枚耻骨上支螺钉植入透视时间为 42~80 s,平均 63.2 s。住院时间 17~90 d,平均 43.7 d。术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 12~22 个月,平均 15.6 个月。术后 1 d 根据 Matta 评分标准评定获优 8 例,良 2 例;CT 三维重建示 9 枚骶髂螺钉位置均为Ⅰ类,13 枚耻骨上支螺钉位置均为 0 级。随访期间均未出现血管神经损伤,螺钉退出、断裂,继发性骨折移位等并发症。术后 6 个月 X 线片示骨折均已愈合。术后 1 年根据 Majeed 功能评分评价功能,获优 9 例,良 1 例。末次随访时,合并左侧 L5 神经根损伤的 Tile C2 型患者 L5 神经根功能恢复正常。结论3D 打印导板辅助空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折有助于精确植入螺钉、降低血管神经损伤风险,是治疗不稳定性骨盆骨折的一种较好选择。

    发表时间:2018-02-07 03:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印距骨部件修复重建距骨病损的生物力学研究

    目的通过生物力学试验,探讨 3D 打印距骨部件修复重建距骨病损的可行性。方法取 6 具新鲜冰冻踝关节尸体标本,行 CT 扫描三维重建,3D 打印制备距骨部件及截骨导板。首先,将标本固定于电子万能材料试验机,于踝关节中立位、背伸 10° 位及跖屈 14° 位分别施加 1 500 N 应力,测算距骨受力面积以及所受压强。然后标本行距骨截骨并植入 3D 打印距骨部件,再次进行生物力学测试。结果距骨部件植入前,踝关节背伸 10° 位时距骨受力面积最大,其次为中立位时,跖屈 14° 位时最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);跖屈 14° 位时距骨所受压强最大,其次为中立位时,背伸 10° 位时最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。同一体位距骨假体植入前后距骨受力面积以及所受压强比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同体位时,假体部分所受压强与距骨所受压强比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大范围距骨病灶清除后可使用 3D 打印距骨部件进行精确修复重建,修复处局部所受压强无明显变化,提示其临床应用的可行性。

    发表时间:2018-03-07 04:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨肿瘤外科修复重建进展

    骨肿瘤外科主要任务涉及两个方面:切除与重建。近十年来新材料、新技术不断出现,骨肿瘤切除后骨关节缺损的重建取得长足进步。依照重建方法不同分为生物性重建和机械性重建。此外,新兴的 3D 打印技术在肿瘤性缺损重建的临床应用正在展开,短期效果可靠,然而远期功能结果和并发症少有报道。

    发表时间:2018-07-12 06:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印导航模板辅助 Ludloff 截骨矫形术治疗中重度外翻

    目的探讨 3D 打印导航模板辅助 Ludloff 截骨矫形术治疗中重度ル外翻的疗效及优势。方法将 2013 年 4 月—2015 年 2 月拟行 Ludloff 截骨矫形术治疗且符合选择标准的 28 例(28 足)中重度ル外翻患者纳入研究,随机分为两组(n=14):A 组为采用 3D 打印导航模板辅助截骨手术,B 组为传统截骨手术。两组患者性别、年龄、患足侧别和ル外翻分度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量;术前、术后即刻及末次随访时,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价患足功能;根据 X 线片测量ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)以及第 1 跖骨长度短缩程度。结果患者均获随访,随访时间 18~40 个月,平均 26.4 个月。A 组手术时间和术中出血量均显著少于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 组术后即刻及末次随访的 HVA、IMA 和 AOFAS 评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B 组间术前、术后即刻及末次随访时的 HVA、IMA 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻及末次随访时,A、B 组间 AOFAS 评分及第 1 跖骨长度短缩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后除 B 组 1 例发生转移性跖骨痛外,A、B 组均无相关并发症发生。结论采用 3D 打印导航模板辅助 Ludloff 截骨矫形术,可以达到术前准确制定手术计划、术中实施精准截骨的目的,是治疗中重度ル外翻的有效方法之一。

    发表时间:2018-07-12 06:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印制备聚己内酯/Ⅰ型胶原组织工程半月板支架及其理化特性的研究

    目的采用低温沉积技术 3D 打印制备聚己内酯(polycaprolactone,PCL)/Ⅰ型胶原组织工程半月板支架(以下简称 PCL/Ⅰ型胶原半月板支架),探讨其理化特性。方法制备 15%PCL/4%Ⅰ型胶原溶液及 15%PCL 溶液,利用低温沉积技术 3D 打印制备 PCL/Ⅰ型胶原半月板支架及 PCL 半月板支架。大体及扫描电镜观察支架形态及微观结构,生物力学试验测量支架压缩模量及拉伸模量,红外光谱分析支架成分,测量支架表面接触角;将两种支架及其浸提液分别与兔半月板细胞复合培养,细胞计数试剂盒 8(cell counting kit 8,CCK-8)检测细胞增殖,并以正常培养细胞作对照;扫描电镜观察支架-细胞复合物中细胞黏附及生长情况。结果大体及扫描电镜观察显示,两种支架均具有取向的三维微观结构及孔隙,但 PCL/Ⅰ型胶原半月板支架表面更粗糙。生物力学测试,两种支架压缩模量及拉伸模量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。红外光谱分析提示,PCL/Ⅰ型胶原半月板支架中 PCL 和Ⅰ型胶原成功混合。PCL/Ⅰ型胶原半月板支架表面接触角为(83.19±7.49)°,较 PCL 半月板支架(111.13±5.70)° 显著减小(t=6.638,P=0.000)。CCK-8 检测显示,随培养时间延长,两种支架浸提液培养的细胞数量呈递增趋势,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架-细胞复合物扫描电镜观察示,PCL/Ⅰ型胶原半月板支架表面黏附细胞多于 PCL 半月板支架。结论低温沉积技术 3D 打印制备的 PCL/Ⅰ型胶原半月板支架具有优良的理化学性能,无细胞毒性,有望作为半月板组织工程支架材料。

    发表时间:2018-09-03 10:13 导出 下载 收藏 扫码
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