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找到 关键词 包含"3D 打印" 31条结果
  • 3D打印辅助小切口复位内固定治疗跟骨骨折

    目的观察3D 打印辅助小切口复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。 方法选取2014 年10 月-2015 年5 月收治的12 例闭合跟骨关节内移位患者。术前打印1︰1 大小的健侧和患侧3D 打印模型,便于其详细了解骨折情况、模拟骨折复位及进行钢板预塑形,采用外侧小切口入路,了解手术时间、复位情况、术后并发症的发生及术后功能,功能评价采用美国足踝外科学会的踝- 后足评分(AOFAS 评分),复位情况根据Bohler 角、Gissane角评价。 结果12 例术后患者均无切口感染或切口不愈合的并发症,术后随访骨折愈合良好。术后Bohler 角(29.4±6.1)°、术后Gissane 角(121.4±12.6)°,术前术后Bohler 角、跟骨Gissane 角差异有统计学意义(P < 0.01)。术后AOFAS 评分(75.2±5.4)分,优良率达83.3%。 结论3D 打印辅助小切口治疗跟骨骨折,术前可模拟骨折复位、钢板预塑形,有利于骨折复位,并简化术中操作。

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  • 3D 打印制作肺叶模型应用于胸腔镜肺叶切除术3D pulmoary lobe models in pulmonary lobectomy by video-assisted thoracic surgery

    目的 分析利用 3D 打印技术制作肺叶模型在肺叶切除术中的术前及术中临床应用效果及经验。 方法 回顾性分析 2014 年 2 月至 2016 年 2 月青岛市市立医院心胸外科应用 3D 打印技术制作肺叶模型行肺叶切除术 10 例患者的临床资料。其中男 8 例、女 2 例,年龄 57.2(47~74)岁。拟行胸腔镜下肺叶切除术。术前应用 3D 打印技术将肺叶模型打印出来,通过术前分析、术前模拟、三维成型观察肿瘤位置,了解病变及周围结构的解剖,制定手术方案,术中验证。 结果 成功打印 10 例肺部模型,手术均顺利完成。手术时间 114(60~210)min,术后住院时间 9.2(7~13)d,术中出血量 96(50~150)ml,术后 48 h 胸腔引流量 260(100~400)ml。全组均无并发症发生。 结论 3D 打印技术制作的肺叶模型可以在肺叶切除术的术前及术中应用有助于提高手术质量。

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  • Quadrant 系统下 3D 打印导航模块辅助腰椎精准植钉的应用研究

    目的 探讨 Quadrant 系统微创通道下 3D 打印导航模块辅助腰椎精准植钉的可行性及疗效。 方法 取 12 具成人尸体腰椎(L1~5)标本,经 CT 扫描及三维重建,于 Mimics 软件中构建通过椎弓根中心长轴的钉道,根据骨面可剥离范围设计并 3D 打印导航模块。在尸体标本上实施导航模块辅助下腰椎椎弓根螺钉植入后,再次 CT 扫描并三维重建,对手术前后重建模型进行三维配准,评价植钉符合率。2014 年 11 月—2015 年 11 月,对 31 例退行性腰椎不稳患者行 Quadrant 系统微创通道下 3D 打印导航模块辅助植钉术。男 14 例,女 17 例;年龄 42~60 岁,平均 45.2 岁。病程 6~13 个月,平均 8.8 个月。单节段 15 例,两节段 13 例,三节段 3 例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.59±1.04)分,Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分为(76.21±5.82)分,日本骨科协会(JOA)评分(9.21±1.64)分。 结果 12 具标本共植入 120 枚螺钉,三维配准显示植钉符合率 100%。临床 31 例患者共植入 162 枚螺钉。手术时间 65~147 min,平均 102.23 min;术中出血量为 50~116 mL,平均 78.20 mL;术中辐射暴露时间为 8~54 s,平均 42 s。术后 3~7 d 三维配准显示植钉符合率为 98.15%(159/162)。术后 4 周 VAS 评分为(2.24±0.80)分,ODI 评分为(29.17±2.50)分,JOA 评分为(23.43±1.14)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=14.842,P=0.006;t=36.927,P=0.002;t=–36.031,P=0.001)。31 例患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 18.7 个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。随访期间复查腰椎 X 线片及 CT 显示椎弓根螺钉准确在位,无松动、断裂,椎间植骨融合良好。 结论 Quadrant 系统微创通道下采用 3D 打印导航模块可以实现手术微创、少辐射及精准植钉目的。

    发表时间:2017-03-13 01:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术辅助股骨远端截骨术治疗膝外翻畸形骨关节炎的疗效观察

    目的 探讨 3D 打印技术辅助股骨远端截骨术(distal femoral osteotomy,DFO)治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。 方法 2014 年 1 月—2016 年 1 月,收治膝外翻畸形骨关节炎患者 12 例(15 膝)。男 5 例,女 7 例;年龄 30~60 岁,平均 43.8 岁。病程 1~12 年,平均 6.6 年。单膝 9 例,双膝 3 例。骨关节炎 Koshino 分级:Ⅰ级 1 例(1 膝),Ⅱ级 7 例(9 膝),Ⅲ级 4 例(5 膝)。摄双下肢全长 X 线片,测量股胫角(femorotibial angle,FTA)为(160.40±2.69)°,远端股骨外侧角(anatomical lateral distal femoral angle,aLDFA)为(64.20±2.11)°。术前于 Mimics 软件设计截骨模块并 3D 打印,术中通过截骨模块确定最佳截骨方位进行截骨,最后行钢板及螺钉内固定。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 12.2 个月。术后 6 个月膝关节 HSS 评分为(89.07±2.49)分,较术前(65.27±1.49)分显著提高(t=–28.31,P=0.00);获优 10 膝、良 4 膝、可 1 膝,优良率为 93.3%。X 线片复查示,患者截骨处均达骨性愈合,愈合时间 2.9~4.8 个月,平均 3.3 个月;1 例(1 膝)出现骨延迟愈合。术后 6 个月测量 FTA 为(174.00±1.41)°,aLDFA 为(81.87±1.06)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–18.26,P=0.00;t=–25.19,P=0.00);下肢力线位置测量显示内侧胫骨平台占整个胫骨平台百分比为 49.78%±0.59%,与术中测量的 49.82%±0.77%比较,差异无统计学意义(t=0.14,P=0.89)。 结论 DFO 治疗膝外翻畸形骨关节炎时,3D 打印截骨模块可辅助术中股骨远端精确截骨,获得满意临床疗效。

    发表时间:2017-03-13 01:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在先天性气管狭窄诊断与手术治疗中的应用

    目的 评估 3D 打印技术在先天性气管狭窄外科治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析我院 2013 年 2 月至 2014 年 5 月在 3D 打印技术指导下 4 例婴幼儿先天性气管狭窄的术前诊断、术中决策及术后随访的临床资料。其中男 3 例、女 1 例,平均年龄(23.0±7.1)个月,合并肺动脉吊带 2 例、室间隔缺损 1 例、法洛四联症 1 例。术前气管狭窄均经胸部 CT 及 3D 打印气管模型诊断,结合开胸前麻醉下气管镜检查确诊。术中先在体外循环下完成心脏畸形纠治,而后在平行循环下完成气管手术。气管手术方案的设计和实施由 3D 打印气管模型提供的数据和形态指导。气管主干长段狭窄 2 例,行 Slide 吻合;气管桥型狭窄 2 例,1 例合并右下支气管开口狭窄者行扩大的 Slide 吻合,1 例直接行端端吻合。 结果 全组患儿术前 3D 打印气管模型与气管镜检查及术中探查结果相符,术中气管镜证实气管狭窄完全纠治,吻合口对合完整,管腔通畅,无手术死亡,无重大并发症。术后随访 1~2 年,呼吸平稳,3D 模型显示气管通畅。 结论 3D 打印技术能为先天性气管狭窄术前诊断和手术方案的设计、术中决策和操作提供很好的指导,提高气管狭窄手术治疗的成功率。

    发表时间:2017-03-24 03:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术辅助人工全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎

    目的 探讨 3D 打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。 方法 2013 年 3 月—2015 年 12 月,收治 15 例(18 膝)合并关节外畸形的 KOA 患者。男 6 例(6 膝),女 9 例(12 膝);年龄 55~70 岁,平均 60.2 岁;病程 7~15 年,平均 10.8 年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形 8 例(10 膝),胫骨侧畸形 5 例(5 膝),股骨侧及胫骨侧畸形 2 例(3 膝)。术前 3D 打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施 TKA。 结果 手术时间 65~100 min,平均 75.6 min;术中出血量 50~150 mL,平均 90.2 mL。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 22 个月。末次随访时,X 线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS 临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。 结论 对于合并关节外畸形的 KOA,采用 3D 打印技术辅助 TKA ,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。

    发表时间:2017-08-03 03:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 数字化技术在耳廓再造中的应用进展

    目的 对数字化技术在耳廓再造中的应用进展作一综述。 方法 广泛查阅近年来数字化技术在耳廓再造中应用的相关文献,对所涉及的主要技术和具体应用领域进行总结。 结果 以三维数据采集、三维重建和 3D 打印为代表的数字化技术在耳廓再造中的应用,成为近年来耳廓再造领域一个重要的发展方向。通过构建数字化耳廓模型、制作耳廓定位导板和对肋软骨进行成像,对耳廓再造起到了精确指导作用。 结论 数字化技术应用于耳廓再造,能够起到提高再造效果和降低手术创伤的作用。耳软骨的 3D 生物打印具有广阔应用前景,有待继续研究。

    发表时间:2017-09-07 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在骨肿瘤外科临床中的应用

    目的 探讨 3D 打印技术制备的个体化模型及导板在骨肿瘤外科中的应用效果。 方法 2015 年10 月—2016 年 12 月,将 3D 打印技术制备的个体化模型及导板用于术前制定手术方案及术中治疗 5 例骨肿瘤患者。患者均为男性;年龄 9~58 岁,中位年龄 32 岁。其中左侧骨盆、股骨近端囊型包虫病合并股骨近端病理性骨折 1 例,左髂骨骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿 1 例,左股骨纤维结构不良(牧羊拐畸形)合并病理性骨折 1 例,右跟骨转移癌 1 例(分期 T2N0M0),左股骨中段尤文肉瘤 1 例(分期 T2N0M0)。病程 1 个月~10 年,平均 2.25 年。 结果 手术均顺利完成。手术时间 2.6~7.5 h,平均 4.9 h;术中出血量 200~2 500 mL,平均 1 380 mL;术中透视次数 1~6 次,平均 3.8 次。术后切口无感染,血运及神经功能良好。5 例患者均获随访,随访时间 3~16 个月,平均 5.4 个月。内固定物无松动或断裂发生。术后 3 个月肢体功能评分采用 Enneking 评分系统,为 15~26 分,平均 21 分;获优 2 例、良 2 例、中 1 例。 结论 3D 打印技术用于骨肿瘤外科能更好地实现术前规划及评估,为骨肿瘤患者的个体化治疗提供了新方法。

    发表时间:2017-09-07 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管支架的研究进展

    食管疾病是临床常见疾病,食管支架在食管疾病的治疗中有广泛的临床应用。但目前临床常用的食管支架存在诸多的置入后并发症问题,限制了食管支架的临床应用。生物可降解食管支架拥有可降解性和良好的组织相容性两大优势,它的出现有望解决目前食管支架存在的多种并发症问题,为食管疾病的治疗提供新的选择。应用 3D 打印技术制造生物可降解食管支架可以实现食管支架的个体化治疗,同时也能降低支架的制造成本。本文拟从食管支架的临床使用情况、生物可降解食管支架的研究进展和 3D 打印技术在可降解食管支架的应用前景作综述,以期为生物可降解食管支架领域中的研究提供依据和研究方向。

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用 3D 打印技术辅助精准肝切除术

    目的 探讨应用 3D 打印技术辅助精准肝切除术的可行性及有效性。 方法 对 1 例术前诊断为肝脏恶性肿瘤的 60 岁女性患者基于 CT 扫描数据,使用 IQQA 肝脏系统(EDDA Technology,Inc. USA)重建肝脏模型,测量并记录全肝和肿瘤的体积,采用英诺云医疗影像系统运用云计算和云存储的方法将 CT 数据进行数字化重建。通过系统进行虚拟手术切除,记录相应切除肝脏体积和剩余肝脏体积,以确定最佳手术方案。 结果 采用数字化重建后,支持 CT 检查结果,明确显示了肿瘤侵犯右肝及中肝静脉,门静脉右前支亦进入瘤体,而门静脉右后支则完整分布于右肝Ⅴ、Ⅵ段,可见右后下肝静脉较为粗大并引流Ⅴ、Ⅵ段血流。按预期方案完成了解剖学Ⅶ、Ⅷ及Ⅳa 段切除,术后患者肝功能恢复良好并顺利出院。 结论 本病例研究结果提示,3D 打印技术可精确评估肝脏解剖,明确病灶及其与周围组织的关系,可有效应用于精准肝切除术中。

    发表时间:2018-01-16 09:17 导出 下载 收藏 扫码
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