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找到 关键词 包含"骨肉瘤" 29条结果
  • 中药与骨肉瘤耐药逆转研究探讨

    【摘要】肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR) 是制约肿瘤成功化疗的重要因素之一,逆转MDR治疗恶性肿瘤是肿瘤治疗的有效策略,但由于肿瘤MDR机制复杂,耐药逆转药物作用靶点及机制单一,其治疗效果并不理想。中药抗肿瘤及耐药逆转具有高效低毒、多靶点、多阶段性等作用特点及其他优点,可针对肿瘤多药耐药的多种机制进行有效逆转。MDR亦是骨肉瘤化疗的主要障碍,骨肉瘤及其耐药有其特殊性,根据骨肉瘤耐药机理及中药耐药逆转机理,中药有潜力开发成为低毒高效的骨肉瘤耐药逆转剂,可能成为骨肉瘤治疗的理想药物。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 纵隔间叶性软骨肉瘤自发性破裂出血一例

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨与软组织肉瘤肺转移的外科治疗进展

    肺转移(pulmonary metastasis, PM)切除术是治疗骨与软组织肉瘤术后肺转移患者的重要方法之一。外科治疗的彻底性与预后密切相关,但是也需要考虑多种因素。在制定治疗方案时需要思量如下问题:术前评估手术指征与禁忌证,手术方式的选择,保留肺组织的理念及淋巴结清扫的地位。关于随着影像学技术改进、化疗和靶向药物问世、放疗方法革新,骨与软组织肉瘤肺转移的诊疗理念正在发生着转变。

    发表时间:2016-08-30 05:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 保留骨骺的转移性骨生长术治疗儿童骨肉瘤的初步研究

    目的探讨保留骨骺的转移性骨生长术在儿童骨肉瘤保肢手术中的应用及早期疗效。 方法2010年3月-2011年3月,采用保留骨骺的转移性骨生长术治疗3例骨肉瘤患儿。其中男1例,女2例;年龄 10~14岁。病程2周~3个月。肿瘤位于股骨远端1例,胫骨近端2例。按照San-Julian影像学肿瘤分型均为Ⅱ型,Enneking骨肿瘤外科分型均为ⅡB型。行新辅助化疗,手术截除部分骨骺,保留关节面下部分骨骺,予以Ilizarov支架外固定并进行转移性骨生长治疗。术后病理学检查确认手术边界是否安全,观察伤口愈合情况,有无局部复发及远处转移,骨转移生长长度、速度、轴线、骨愈合,患肢长度、功能。 结果术后病理检查示3例患儿均获得安全手术边界。1例股骨远端伤口Ⅰ期愈合;2例胫骨近端伤口愈合不良,换药4周愈合。3例均获随访,随访时间分别为12、18、24个月。随访期间无局部复发及远处转移发生。2例外支架固定10个月后出现针道感染,经换药、抗感染治愈。转移性骨生长长度分别是18.0、9.5、16.0 cm,延长速度分别是2.57、2.07、1.20 cm/月。1例出现延长偏移,给予麻醉下调整。2例于停止延长8个月后获骨性愈合,拆除外固定支架;1例转移性骨生长欠佳,给予回缩促进骨痂生长。末次随访时,3例患儿下肢全长较健侧短缩1.0~1.5 cm,骨盆取骨区无异常;2例膝关节屈曲度分别达90°和120°,1例仍有外支架,功能测量不满意。 结论采用保留骨骺的骨转移性生长术治疗儿童骨肉瘤,通过自体骨段延长的方式修复骨缺损,为儿童保肢治疗提供了新的选择。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨骺牵开保骺术在儿童股骨骨肉瘤保肢术中的应用

    目的 分析骨骺牵开保骺术在儿童股骨骨肉瘤保肢术中的疗效及应用价值。 方法 2007年1月-2011年1月,收治6例股骨远端骨肉瘤患儿。男4例,女2例;年龄9~14岁,平均11.4岁。病程1~9个月,平均4.8个月。术前经穿刺或切开活检证实为骨肉瘤,其中成骨型骨肉瘤1例,软骨母细胞型骨肉瘤1例,骨母细胞型骨肉瘤1例,未明确细胞分类的骨肉瘤3例。根据Enneking提出的外科分期系统,其中ⅡA期1例,ⅡB期5例。术前采用新辅助化疗2个周期;首先行Cantilde;adell骨骺牵开保骺术,牵开时间4~7 d,平均5.7 d;骨骺牵开保骺术完成1~2 d后行骨肿瘤切除,采用大段同种异体骨移植重建;术后进一步化疗并定期随访了解骨折愈合、下肢发育及局部和全身并发症等情况,并根据美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统评分及双膝关节活动度(range of motion,ROM)进行功能评定。 结果术后发生切口浅表感染1例,经换药治疗后愈合;其余患儿切口均Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间1~5年,平均2.5年;无明显肢体肿胀及疼痛等症状,未发生同种异体骨排斥反应及内固定物松动、断裂等。术后随访无肿瘤转移及局部复发等并发症发生。术后6~9个月干骺端骨性愈合5例,14个月1例;骨干部位均发生延迟愈合,术后12~48个月骨折端均有不同程度骨痂形成,但骨折线仍清晰可见。末次随访时患肢短缩1~3 cm 4例,3~5 cm 2例;发生代偿性脊柱侧弯3例,行走明显跛行2例; MSTS评分为(27.20 ± 1.92)分,与术前(19.60 ± 2.74)分比较差异有统计学意义(t= —4.12,P=0.00);患侧膝关节ROM为(127.00 ± 17.89)°,与术前(109.00 ± 12.45)°比较差异无统计学意义(t= —1.84,P=0.10),与健侧膝关节ROM(126.00 ± 9.62)°比较差异无统计学意义(t= —0.11,P=0.92)。 结论骨骺牵开保骺术可应用于骨骺尚未闭合的儿童股骨骨肉瘤保肢术中,具有操作简便、临床疗效好、术后并发症少等优点。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨骺牵开保留儿童骨肉瘤骨骺的临床研究

    目的探讨采用外固定架行骨骺牵开术保留儿童股骨骨肉瘤远端骨骺及关节功能的可行性。 方法2007年7月-2011年5月,对6例股骨下段成骨性骨肉瘤患儿行外固定架牵引分离股骨远端骨骺,配合瘤骨切除、大段同种异体骨重建术治疗。男 4 例,女 2 例;年龄9~14岁,平均 10.5岁。骨肉瘤按照Enneking外科分期:ⅡA期4例,ⅡB期2例。干骺端骨肿瘤侵袭情况按照San-Julian等的影像学分型标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型3例。肿瘤范围6 cm × 4 cm~12 cm × 9 cm。术前行 2 个周期、术后行4个周期COSS 86化疗。 结果术后1例因同种异体骨排斥反应导致切口愈合不良,经对症治疗后愈合;其余患儿切口均Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间11~56个月,平均37.5个月。1 例因肺部转移于术后2年死亡。X线片示,随访期间未发生内固定物松动、断裂及骨不愈合等并发症。末次随访时,按照国际保肢协会(ISOLS)评估标准评估,获优 3 例、良 2 例、可 1 例,优良率 83.3%。患侧肢体长度为(62.97 ± 7.51) cm,与健侧(64.03 ± 7.47)cm相似,比较差异无统计学意义(t=0.246 6,P=0.813 4)。 结论在严格把握适应证、规范化疗和彻底切除瘤骨前提下,骨骺牵开术可较好地保留股骨成骨性骨肉瘤患儿的患肢生长机能及关节功能。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨肉瘤治疗的研究进展

    目的 综述骨肉瘤治疗的基础及临床应用研究进展,全面了解骨肉瘤治疗的现状及其发展情况,为临床治疗骨肉瘤提供理论依据。 方法 广泛查阅近年来骨肉瘤治疗的相关文献,并进行综合分析。 结果 目前骨肉瘤的治疗仍以手术联合系统化疗为主,基因治疗、分子靶向治疗等的研究均取得了一定进展,有望提高患者生存率,但临床应用前仍需建立可靠的动物模型和进行标准化的临床试验。 结论 化疗的发展改善了骨肉瘤患者的预后及保肢率,基因治疗及分子靶向治疗等研究进展为骨肉瘤治疗带来希望

    发表时间:2016-09-01 09:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发软组织骨肉瘤二例

    目的 报告2 例原发软组织骨肉瘤发病及治疗方法,并对其发病特点及治疗情况作初步总结。方法 2005 年12 月及2007 年6 月,分别收治2 例原发软组织骨肉瘤女性患者,年龄44 岁和65 岁。均因发现包块生长迅速入院。肿瘤分别位于左大腿外侧和左肘关节。病程分别为2 个月和6 个月。行广泛切除术后常规行放化疗。 结果 术后病理诊断为软组织骨肉瘤,1 例获随访16 个月未见复发;另1 例于术后10 个月因软组织骨肉瘤复发伴肺转移死亡。 结论 原发软组织骨肉瘤恶性度较高,对于化疗不敏感;保肢手术配合辅助性放疗是其治疗的发展方向。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 沉默c-myc 重组腺病毒载体的构建

    目的 设计、构建并筛选出转染至人骨肉瘤细胞系OS-9901,对c-myc 沉默效果最佳的复制缺陷型重组腺病毒质粒pAd-c-myc- 短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)包装出表达c-myc-shRNA 的重组腺病毒,并测定其滴度。 方法 设计有shRNA 结构的3 对单链寡核苷酸(ss oligos),经变性退火为双链寡核苷酸(ds oligos),插入穿梭质粒pENTR/U6 载体,测序正确后,经LipofectamineTM2000 阳离子脂质体介导入人骨肉瘤细胞系OS-9901,采用RTPCR筛选对c-myc 沉默效果最佳的穿梭质粒pENTR/U6-shRNA,然后与腺病毒骨架质粒行同源重组,筛选出正确重组子。采用293A 细胞包装出表达c-myc-shRNA 的复制缺陷型重组腺病毒,观察其细胞病变效应(cytopathic effect,CPE),采用病毒颗粒法(viral particles,VP)和50% 组织培养感染剂量法(50% tissue culture infective dose,TCID50)测定病毒滴度。 结 果 电泳验证后的ds oligos 插入穿梭质粒pENTR/U6 载体,测序结果提示构建的pENTR/U6-shRNA 质粒正确。从3 对ds oligos 通过RT-PCR 方法筛选出对c-myc 沉默效果最佳的穿梭质粒pENTR/U6-shRNA,经Pac Ⅰ酶切线性化后同源重组成功构建了介导c-myc-shRNA 复制缺陷型重组腺病毒,CPE 和空泡现象 3 d 开始出现,6 d 更加明显。采用VP法测定的第1 代腺病毒滴度为5.23 × 109 VP/mL,经3 ~ 4 代扩增后可达2.26 × 1012 VP/mL。TCID50 证实病毒滴度为10-3.8/0.1 mL。 结论 通过RNA 干扰技术,体外成功构建了介导shRNA-c-myc 复制缺陷型重组腺病毒。

    发表时间:2016-09-01 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 成骨肉瘤早期临床表现特点

    目的 试图找出成骨肉瘤早期临床表现的特点和规律,为其早期诊断提供帮助。方法 1984年4月~2002年10月,收治成骨肉瘤92例,对其中71例记录及检查齐全的患者首次就诊时的临床表现、诊断和确诊拖延的时间等进行调查和记录。男42 例,女29 例。年龄6~66岁,平均17.4 岁。病程1~28周,所有患者均经病理诊断证实为四肢的成骨肉瘤,其中股骨下段38例,胫骨上段22例,股骨上段3例,腓骨上段3例,肱骨上段2例,胫骨下段2例,桡骨远端1例。结果 71例患者中,有70例患者首次就诊为局部疼痛和/或包块。37例有昼夜无明显区别的持续性疼痛,23例为间隙性痛, 11例为夜间痛。42例最初疼痛的出现与外伤有关,其中3例发生病理性骨折。首诊有局部包块者,医生拖延诊断时间1~14周,平均4周;未发现局部包块者,医生拖延诊断时间为3~30周,平均14周。首诊X线片检查者,医生拖延诊断时间1~20周,平均8周;未行X线片检查者,医生拖延诊断时间为4~30周,平均16周。结论 间隙性和持续性疼痛及局部包块是成骨肉瘤患者早期最具特征性的表现,外伤往往是发现早期成骨肉瘤症状的一个因素。对关节周围出现疼痛且反复发作的青少年患者应给予细致的临床检查和观察。

    发表时间:2016-09-01 09:24 导出 下载 收藏 扫码
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