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找到 关键词 包含"骨修复" 27条结果
  • 节段内椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂疗效观察

    目的 探讨经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂的疗效。 方 法2005 年1月-2009年10月,采用经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗22例腰椎峡部裂患者。男19例,女3例;年龄12~26 岁,平均18.4岁。主要临床症状为腰痛。病程8~56个月,平均16个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0 ± 1.2)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为72.0% ± 10.0%。X线片示均为双侧峡部裂,病变节段:L4 9例,L5 13 例。病椎上、下椎间隙活动度分别为(11.8 ± 2.8)°及(14.1 ± 1.9)°。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~45个月,平均25个月。术后患者腰痛症状均明显缓解,末次随访时VAS评分为(0.3 ± 0.5)分,ODI为17.6% ± 3.4%,与术前比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后6个月CT示峡部缺损处植骨均融合,内固定物无松动、断裂现象。末次随访时腰椎屈伸侧位X线片示峡部裂修复后,其上、下椎间隙活动度分别为(12.3 ± 2.1)°及(13.5 ± 1.7)°,与术前比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。1 例术后出现髂骨取骨区疼痛,经对症处理后症状消失。 结 论经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定可有效治疗腰椎峡部裂,植骨融合率高,并发症少,最大限度保留了腰椎活动度。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 音猬因子调控BMSCs表达和分泌VEGF及bFGF的实验研究

    【摘 要】 目的 音猬因子(Sonic hedgehog,Shh)介导的信号参与调控血管生成的重要环节。研究不同浓度的重组Shh-N(recombinant Shh N-termitant,rShh-N)对BMSCs表达和分泌VEGF和bFGF的影响。 方法 取健康3日龄SD大鼠骨髓分离培养BMSCs,体外扩增至第3代,分别用含0、10、100、200 ng/mL rShh-N的L-DMEM培养BMSCs,作为A、B、C、D组。培养12、24、48、72 h后行ELISA法检测各组上清液中VEGF和bFGF的浓度,实时荧光定量PCR法检测各组VEGF和bFGF mRNA的表达水平。 结果 在基因表达水平上,D组各时间点的VEGF和bFGF mRNA表达量均明显高于A组(P lt; 0.05),且在12、48 h表达量高于24、72 h(P lt; 0.01);C组在各时间点均促进bFGF mRNA表达(P lt; 0.05),在24~72 h促进VEGF mRNA表达(P lt; 0.05),且在72 h时表达量均最高(P lt; 0.01);B组在12 h抑制VEGF mRNA表达(P lt; 0.05),48 h和72 h表现出促进作用(P lt; 0.05),在12~48 h明显促进bFGF mRNA表达(P lt; 0.05),且在48 h时的表达量最高(P lt; 0.01)。在蛋白水平上,D组各时间点VEGF和bFGF分泌量均高于A组(P lt; 0.01);C组在24~72 h VEGF和bFGF分泌量明显多于A组(P lt; 0.05);B组在12 h和48 h抑制VEGF的分泌(P lt; 0.05),24 h增加其分泌作用(P lt; 0.05),而在24 h和48 h促进bFGF的分泌(P lt; 0.05)。各组在48 h和72 h时的VEGF和bFGF分泌量明显多于12 h和24 h(P lt; 0.05)。 结论 rShh-N可促进BMSCs表达和分泌VEGF和bFGF,为进一步探讨rShh-N和MSCs联合应用于治疗缺血性相关疾病以及促进骨修复重建的可行性提供了实验依据。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨修复重建生物降解聚合材料研究现状与展望

    目的 综述人工合成可降解聚合材料在骨修复重建的研究现状,展望骨替代材料和骨组织工程支架材料的发展方向。 方法 查阅近年来关于人工合成可降解聚合材料作为骨修复替代和骨组织工程支架材料的相关文献,并分别进行阐述。 结果 目前作为骨修复替代和骨组织工程支架材料研究较多的人工合成可降解聚合材料包括脂肪族聚酯、聚氨酯、聚酸酐和氨基酸聚合物。各种聚合材料都具有良好的生物安全性和组织相容性,且降解产物无毒。材料的机械强度和降解速率可根据合成的官能基团种类、数目和合成方法进行调节,因而可按需制备出一定强度和降解速率的骨修复材料。初步动物实验结果显示其具有良好的骨修复效果。 结论 人工合成降解性聚合材料,特别是各种共聚物材料、复合材料、负载骨生长因子的材料,可能成为最具潜力、最为理想的骨修复重建生物材料。

    发表时间:2016-08-31 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 可注射骨修复材料研究进展

    目的 对可注射骨修复材料的基础研究及临床应用现状和前景进行综述。 方法 查阅近年国内外各种可注射骨修复材料的基础研究和临床应用相关文献,并进行回顾及综合分析。 结果 可注射骨修复材料通过非侵害和微创方式修复骨缺损,具有组织损伤小、操作简便、手术并发症少等优点,有良好的应用前景,受到医学界和材料学界的高度重视,但也存在一些缺陷和不足。 结论 可注射骨修复材料是一种具有潜力的治疗骨缺损的方法。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体骨膜移植修复关节软骨缺损生发层不同朝向的比较研究

    为了观察骨膜再生软骨中,骨膜生发层不同的朝向是否影响软骨再生。应用人体纤维蛋白粘合剂粘合自体骨膜修复兔关节软骨缺损,对移植骨膜生发层不同朝向(即朝向关节腔或软骨下骨)的差别进行比较。结果表明:6周前,朝向关节腔组增殖较快,6周后两组无明显差别,故生发层的朝向不是一个重要影响因素。另外,应用藏红O蛋白多糖染色的电镜观察,证实两组再生软骨均为透明软骨。

    发表时间:2016-09-01 11:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用自备库存骨修复骨缺损

    1965年6月~1994年8月,应用自备库存骨修复较大骨缺损260例。供骨采自外伤性截肢的长骨,手术时摘除的股骨头、髌骨、肋骨等。经0.1%硫柳汞或75%酒精浸泡,4℃冰箱保存。术后早期有2例发生不良反应,但不影响骨愈合。经平均4年5个月随访,均达到骨性愈合。肿瘤病例未见复发。

    发表时间:2016-09-01 11:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 自组装肽纳米纤维支架用于骨修复的研究进展

    目的对自组装肽纳米纤维支架的生物学特性及用于骨修复的研究进展进行综述。 方法广泛查阅近年国内外有关自组装肽纳米纤维支架和骨修复研究的文献,并进行综合分析和总结。 结果自组装肽纳米纤维支架由氨基酸构成,具有良好的生物相容性,其降解产物无毒性。自组装肽纳米纤维形成的微环境与细胞外基质高度相似,且生长因子的控释和功能基序的修饰显著提高了该材料的生物活性。大量体外细胞复合培养及动物体内骨缺损修复实验结果显示,该支架可促进细胞的黏附、增殖和分化,且有利于体内新骨组织形成。 结论自组装肽纳米纤维支架有望成为理想的骨修复材料,但其生物力学性能有待进一步提高。

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  • 富血小板血浆在临床骨科中的应用进展

    目的总结富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在临床骨科中的应用现状及进展。 方法查阅近年国内外有关PRP在临床骨科中应用的相关研究,并进行总结分析。 结果近年来有大量PRP应用于骨、软骨、韧带、肌腱、肌肉和其他软组织的临床研究报道,涉及骨缺损/骨不连、脊柱融合、骨关节炎和软骨损伤、韧带重建后的愈合、肌肉拉伤、肌腱末端病和各种急慢性软组织损伤等多种疾病,但其结果不一。 结论PRP因来源于自体、取材简便、以生物学修复为目标及肌肉骨骼系统组织修复潜能等优点被广泛应用于骨科临床,但目前PRP应用于骨科实践仍缺乏统一公认的应用标准和可靠的临床指南,尚需要更大样本、更高质量的临床证据来进一步支持其应用于骨科临床各种疾病的安全性和有效性。

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  • 基于3-D打印技术的软骨修复及软骨下骨重建

    目的基于3-D打印技术探索骨软骨组织工程修复过程中,新生软骨下骨微结构参数变化规律及其与软骨修复间关系,为功能化组织工程软骨构建奠定基础。 方法应用3-D打印技术制备双相聚乙二醇/β-磷酸三钙骨软骨复合支架。取40只6月龄雄性新西兰白兔(体重2.5~3.5 kg),于右膝滑车部位建立直径4.8 mm、深7.5 mm骨软骨缺损模型,左侧不制备缺损为假手术组;将支架分别植入35只兔骨软骨缺损作为实验组,余5只不植入支架作为空白对照组。实验组和假手术组分别于术后1、2、4、8、16、24、52周,空白对照组于术后24周取材(n=5),行大体及组织学观察,并根据Wayne评分体系进行评分;行Micro-CT扫描及三维重建检测新生软骨下骨微结构参数:骨体积分数(bone volume fraction,BV/TV)、骨表面积分数(bone surface area fraction,BSA/BV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)及骨小梁分离度(trabecular spacing,Tb.Sp)。采用Pearson相关分析软骨下骨微结构参数与软骨修复大体及组织学评分间的相关性。 结果实验组术后软骨明显修复,52周时以透明软骨为主,出现潮线结构;Wayne评分显示,实验组24、52周评分均显著高于16周(P<0.05),24周及52周间差异无统计学意义(P>0.05);但各时间点实验组评分均低于假手术组(P<0.05)。实验组修复的软骨下骨逐渐从缺损周围向中央迁移,24、52周时形成软骨下骨板结构。修复术后BV/TV、BSA/BV、Tb.N均呈“双峰”样变化过程,分别在2、16周达峰值;Tb.Sp变化规律与BV/TV、BSA/BV、Tb.N相反;Tb.Th整个过程中变化不明显。相关分析显示:BV/TV、BSA/BV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp与软骨修复大体及组织学评分之间均存在相关关系。 结论在兔绝对尺寸骨软骨缺损修复中,软骨下骨微结构参数与软骨修复存在相关关系;完整的软骨下骨修复需经历“增殖-重建-再增殖-再重建”的“双峰”样过程,2、16周是骨增殖的2 个关键时期。

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  • 生物因子控释技术在软骨修复领域的研究进展

    目的对近年生物因子控释技术在软骨修复领域的研究进展作一综述。 方法广泛查阅近年有关生物因子控释技术在软骨修复领域的国内外文献并进行综述。 结果目前有多种生物因子用于软骨修复领域,为达到更佳软骨修复效果,可将其与可降解生物材料支架结合,或通过微粒与纳米粒等多种方式实现控释。同时,研究多种生物因子的控释系统和序贯释放技术也是必然选择。 结论尽管目前仍面临许多未解决的问题,软骨修复生物因子的控释技术具有可控性和精细化等特点,已成为关节软骨修复领域研究热点。

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