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找到 关键词 包含"骨修复" 19条结果
  • 节段内椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂疗效观察

    目的 探讨经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂的疗效。 方 法2005 年1月-2009年10月,采用经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定治疗22例腰椎峡部裂患者。男19例,女3例;年龄12~26 岁,平均18.4岁。主要临床症状为腰痛。病程8~56个月,平均16个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0 ± 1.2)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为72.0% ± 10.0%。X线片示均为双侧峡部裂,病变节段:L4 9例,L5 13 例。病椎上、下椎间隙活动度分别为(11.8 ± 2.8)°及(14.1 ± 1.9)°。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~45个月,平均25个月。术后患者腰痛症状均明显缓解,末次随访时VAS评分为(0.3 ± 0.5)分,ODI为17.6% ± 3.4%,与术前比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后6个月CT示峡部缺损处植骨均融合,内固定物无松动、断裂现象。末次随访时腰椎屈伸侧位X线片示峡部裂修复后,其上、下椎间隙活动度分别为(12.3 ± 2.1)°及(13.5 ± 1.7)°,与术前比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。1 例术后出现髂骨取骨区疼痛,经对症处理后症状消失。 结 论经后路峡部植骨修复、椎弓根螺钉-椎板钩系统固定可有效治疗腰椎峡部裂,植骨融合率高,并发症少,最大限度保留了腰椎活动度。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 音猬因子调控BMSCs表达和分泌VEGF及bFGF的实验研究

    【摘 要】 目的 音猬因子(Sonic hedgehog,Shh)介导的信号参与调控血管生成的重要环节。研究不同浓度的重组Shh-N(recombinant Shh N-termitant,rShh-N)对BMSCs表达和分泌VEGF和bFGF的影响。 方法 取健康3日龄SD大鼠骨髓分离培养BMSCs,体外扩增至第3代,分别用含0、10、100、200 ng/mL rShh-N的L-DMEM培养BMSCs,作为A、B、C、D组。培养12、24、48、72 h后行ELISA法检测各组上清液中VEGF和bFGF的浓度,实时荧光定量PCR法检测各组VEGF和bFGF mRNA的表达水平。 结果 在基因表达水平上,D组各时间点的VEGF和bFGF mRNA表达量均明显高于A组(P lt; 0.05),且在12、48 h表达量高于24、72 h(P lt; 0.01);C组在各时间点均促进bFGF mRNA表达(P lt; 0.05),在24~72 h促进VEGF mRNA表达(P lt; 0.05),且在72 h时表达量均最高(P lt; 0.01);B组在12 h抑制VEGF mRNA表达(P lt; 0.05),48 h和72 h表现出促进作用(P lt; 0.05),在12~48 h明显促进bFGF mRNA表达(P lt; 0.05),且在48 h时的表达量最高(P lt; 0.01)。在蛋白水平上,D组各时间点VEGF和bFGF分泌量均高于A组(P lt; 0.01);C组在24~72 h VEGF和bFGF分泌量明显多于A组(P lt; 0.05);B组在12 h和48 h抑制VEGF的分泌(P lt; 0.05),24 h增加其分泌作用(P lt; 0.05),而在24 h和48 h促进bFGF的分泌(P lt; 0.05)。各组在48 h和72 h时的VEGF和bFGF分泌量明显多于12 h和24 h(P lt; 0.05)。 结论 rShh-N可促进BMSCs表达和分泌VEGF和bFGF,为进一步探讨rShh-N和MSCs联合应用于治疗缺血性相关疾病以及促进骨修复重建的可行性提供了实验依据。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨修复重建生物降解聚合材料研究现状与展望

    目的 综述人工合成可降解聚合材料在骨修复重建的研究现状,展望骨替代材料和骨组织工程支架材料的发展方向。 方法 查阅近年来关于人工合成可降解聚合材料作为骨修复替代和骨组织工程支架材料的相关文献,并分别进行阐述。 结果 目前作为骨修复替代和骨组织工程支架材料研究较多的人工合成可降解聚合材料包括脂肪族聚酯、聚氨酯、聚酸酐和氨基酸聚合物。各种聚合材料都具有良好的生物安全性和组织相容性,且降解产物无毒。材料的机械强度和降解速率可根据合成的官能基团种类、数目和合成方法进行调节,因而可按需制备出一定强度和降解速率的骨修复材料。初步动物实验结果显示其具有良好的骨修复效果。 结论 人工合成降解性聚合材料,特别是各种共聚物材料、复合材料、负载骨生长因子的材料,可能成为最具潜力、最为理想的骨修复重建生物材料。

    发表时间:2016-08-31 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 可注射骨修复材料研究进展

    目的 对可注射骨修复材料的基础研究及临床应用现状和前景进行综述。 方法 查阅近年国内外各种可注射骨修复材料的基础研究和临床应用相关文献,并进行回顾及综合分析。 结果 可注射骨修复材料通过非侵害和微创方式修复骨缺损,具有组织损伤小、操作简便、手术并发症少等优点,有良好的应用前景,受到医学界和材料学界的高度重视,但也存在一些缺陷和不足。 结论 可注射骨修复材料是一种具有潜力的治疗骨缺损的方法。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体骨膜移植修复关节软骨缺损生发层不同朝向的比较研究

    为了观察骨膜再生软骨中,骨膜生发层不同的朝向是否影响软骨再生。应用人体纤维蛋白粘合剂粘合自体骨膜修复兔关节软骨缺损,对移植骨膜生发层不同朝向(即朝向关节腔或软骨下骨)的差别进行比较。结果表明:6周前,朝向关节腔组增殖较快,6周后两组无明显差别,故生发层的朝向不是一个重要影响因素。另外,应用藏红O蛋白多糖染色的电镜观察,证实两组再生软骨均为透明软骨。

    发表时间:2016-09-01 11:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用自备库存骨修复骨缺损

    1965年6月~1994年8月,应用自备库存骨修复较大骨缺损260例。供骨采自外伤性截肢的长骨,手术时摘除的股骨头、髌骨、肋骨等。经0.1%硫柳汞或75%酒精浸泡,4℃冰箱保存。术后早期有2例发生不良反应,但不影响骨愈合。经平均4年5个月随访,均达到骨性愈合。肿瘤病例未见复发。

    发表时间:2016-09-01 11:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽修复兔桡骨节段性骨缺损实验研究

    目的 观察带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽修复兔桡骨节段性骨缺损的成骨效果。 方法 选取 6~8 月龄成年新西兰大白兔 60 只,雌雄不限,体质量 2.5~3.0 kg;制备兔右侧桡骨中段连同骨膜 1.5 cm 骨缺损模型。实验分为 2 组,每组 30 只。实验组于兔右侧前肢切取皮下带蒂筋膜瓣(30 mm×20 mm)包裹多孔钽棒植入桡骨缺损处,对照组于右侧桡骨骨缺损处植入单纯多孔钽棒。于术后当日及 4、8、16 周行 X 线片观察,术后 4、8、16 周取材切片行 HE 染色及甲苯胺蓝染色观察,术后 16 周行三点弯曲生物力学测定标本最大载荷力及抗弯曲强度,并行 Micro-CT 检测及定量分析骨缺损处新生骨体积分数(bone volume fraction,BV/TV),比较两组多孔钽棒体内骨缺损修复能力。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染发生。术后 4、8、16 周 X 线片可见两组植入物与宿主骨界面结合越来越牢固,无明显位移,骨折线逐渐消失。HE 染色及甲苯胺蓝染色示两组钽-骨界面新生骨组织数量逐渐增多,并沿多孔钽孔隙长入材料内部,骨组织由幼稚到成熟。术后 16 周,两组三点弯曲试验测定结果示,实验组最大载荷力和抗弯曲强度分别为(96.54±7.21)N、(91.26±1.76)MPa,均明显大于对照组[分别为(82.65±5.65)N、(78.53±1.16)MPa](t=3.715,P=0.004;t=14.801,P=0.000)。Micro-CT 扫描观察两组植入物界面、表面均有大量骨组织覆盖,内部不同程度新生骨组织填充;实验组新生骨 BV/TV 为 32.63%±3.56%,显著高于对照组的 25.07%±4.34%(t=3.299,P=0.008)。 结论 带蒂筋膜瓣包裹国产多孔钽可增加局部血运,增强材料骨传导能力,促进节段性骨缺损修复。

    发表时间:2017-10-10 03:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 生物玻璃在骨修复中的研究进展

    目的 综述生物玻璃在骨修复中的研究进展。 方法 查阅国内外相关研究文献,并对取得的主要成果进行总结。 结果 生物玻璃包括生物玻璃颗粒、生物玻璃支架、生物玻璃涂层、可注射型生物玻璃骨水泥、生物玻璃载体,因其具有良好的生物学性能,成为骨修复材料的研究热点,并已取得显著进展。 结论 生物玻璃是一种可靠的骨修复材料,在未来骨修复治疗中将占据更重要的地位。

    发表时间:2017-12-11 12:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 三维打印颌骨支架的研究进展

    口腔颌面部肿瘤、外伤等常造成大范围的颌骨缺损,导致患者面部畸形、语言和咀嚼功能障碍等,严重影响患者生活质量。三维打印(3DP),又名“增材制造”,是一类将材料逐层添加来制造三维物体的技术。利用三维打印并结合影像数据、计算机设计和个性化制造颌骨修复支架,可以对复杂形态的颌骨缺损进行精确的修复重建,相对于传统的颌骨修复方式具有独特的优势,成为近年来颌骨组织工程支架研究的热点。本文就三维打印颌骨支架在颌骨修复中的应用作一综述,为临床上颌骨缺损的修复提供新思路。

    发表时间:2017-12-21 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 膝关节自体软骨细胞移植术后康复的研究进展

    目的 总结膝关节自体软骨细胞移植术(autologous chondrocyte implantation,ACI)术后康复的研究进展。 方法 查阅近年来国内外 ACI 术后康复相关的基础及临床研究,并进行总结分析。 结果 研究表明,ACI 术后移植物成熟分为 4 个阶段:增生期(术后 0~6 周)、过渡期(术后 6~12 周)、重塑期(术后 12~26 周)、成熟期(术后 26 周~2 年)。为了避免早期移植物损伤,适当刺激移植物和骨骼的整合过程,更快恢复关节功能,临床需针对术后不同阶段移植物的生物力学特性设计康复锻炼方案,主要体现在术后负重、运动范围、康复训练方式的过渡和调整。 结论 膝关节 ACI 术后应科学地逐步增加负重和运动范围,在不同阶段可借助相应的康复锻炼手段。但目前相关研究的证据等级较低,仍需更高质量、更大样本量的随机对照试验,进一步探讨完善康复方案。

    发表时间:2018-05-30 04:28 导出 下载 收藏 扫码
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