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找到 关键词 包含"腰椎融合器" 1条结果
  • 可变向腰椎融合器在经腰椎间孔椎体间融合术中的应用

    目的探讨改良可变向腰椎融合器(Cage)在经腰椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中的应用效果。方法回顾分析 2013 年 1 月—2015 年 12 月收治的单节段 L4 或 L5 峡部裂性滑脱症患者 161 例,根据 Cage 植入情况分为试验组(85 例,TLIF 术中植入改良可变向 Cage)和对照组(76 例,TLIF 术中植入传统非变向 Cage)。两组患者性别、年龄、病程、滑脱节段、滑脱分度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组 Cage 术中植入时间、Cage 位置调整次数、植入 Cage 透视次数、曝光时间、总手术时间;术前及术后 3、6、12 个月分别行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分评价患者临床疗效,记录分析并发症发生情况;分别于术后 6、12 个月行 CT 检查,采用 Bridwell 标准评价腰椎融合情况。结果试验组 Cage 术中植入时间、Cage 位置调整次数、植入 Cage 透视次数、曝光时间和总手术时间均显著少于对照组(P<0.05)。161 例患者均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 14.3 个月。试验组术中发生 1 例硬膜囊撕裂,对照组发生 1 例切口浅表感染;其余患者均未出现硬膜囊撕裂、切口感染等并发症。术后 6 个月试验组融合率为 76.5%(64/85),显著大于对照组的 57.9%(44/76)(χ2=6.44,P=0.02);术后 12 个月试验组融合率为 96.5%(82/85),对照组为 90.8%(69/76)(其中 Cage 移位 3 例、螺钉断裂 4 例),两组融合率比较差异无统计学意义(χ2=1.54,P=0.26)。两组患者术后 3、6、12 个月 VAS 评分和 ODI 评分逐渐降低,均较术前明显改善(P<0.05);手术前后各时间点两组 VAS 评分和 ODI 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组 Cage 可获得相似的临床疗效,采用改良可变向 Cage 能有效减少 TLIF 术中的透视次数和辐射剂量,缩短手术时间,有效降低患者和医护人员的受辐射量。

    发表时间:2019-05-06 04:46 导出 下载 收藏 扫码
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