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找到 关键词 包含"腔镜" 847条结果
  • 单操作孔电视胸腔镜下解剖性肺段及肺楔形切除一例

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  • 腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌比较的系统评价

    目的 系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝癌的近期疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE(1966 ~ 2008.3)、EMbase(1966 ~ 2008.3)、Coehrane 图书馆(2008 年第1 期)和中国生物医学文献数据库(1979~2008.3),手工检索与肝癌治疗相关的《中华肿瘤杂志》等中文期刊,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的随机对照试验和临床对照试验。文献质量评价采用Deeks JJ 评价标准,数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行。采用Cochrane 协作网专用软件RevMan 4.2.10 对数据进行统计分析。结果 未获得随机对照试验,共纳入7 个临床同期对照试验,合计309 例患者。Meta 分析结果显示:① 住院期间病死率:4 个试验(n=198)表明,腹腔镜组与开腹切除组比较,两组差异无统计学意义[OR=1.14,95%Cl(0.15,8.65),P=0.90];② 2 个试验(n=91)报道了术中输血率,两组差异无统计学意义[OR=0.20,95%Cl(0.03,1.19),P=0.08];③ 4 个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组肝癌切除手术时间长于开腹组,其差异有统计意义[SMD=1.05,95%CI(0.72,1.38),Plt;0.000 01];④ 4 个试验(n=165)结果显示,腹腔镜组术中出血量低于开腹组,其差异有统计学意义[SMD= – 1.56,95%Cl(– 2.39,– 0.73),P=0.000 2];⑤ 5 个试验(n=210)结果显示,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,其差异有统计学意义[WMD= – 3.89,95%CI(– 5.54,– 2.23),Plt;0.000 01];⑥ 5 个试验(n=248)结果显示,腹腔镜组术后并发症率低于开腹组,其差异有统计学意义[OR=0.31,95%Cl(0. 13,0.72),P=0.006];⑦ 2 个试验(n=97)结果显示,腹腔镜组丙氨酸转氨酶(ALT)低于开腹手术组,其差异有统计学意义[SMD= – 1.54,95%Cl(– 207,– 1.01),Plt;0.000 01]。结论 腹腔镜肝癌切除术作为一种微创技术,与开腹肝癌切除术相比具有腹壁切口较小, 术中出血量较少,住院时间短, 术后并发症率低等优点,有利于提高病人的生活质量。因本系统评价纳入的病例数较少,且纳入均为非随机对照试验,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度。因此上述结论尚需谨慎对待,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证。

    发表时间:2016-08-25 02:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 宫腔镜检查在不孕症中的应用价值探讨

    目的 探讨宫腔镜检查在不孕症宫腔病变中的应用。方法 对四川省妇幼保健院2007年1月至2009年6月期间因不孕症行宫腔镜检查的226例患者的相关资料进行回顾性分析。结果 宫腔镜检查发现,该226例患者中宫腔内病变者共147例,占65.04%。其中宫腔及颈管粘连56例,占24.78%;子宫内膜炎32例,占14.16%;子宫内膜息肉27例,占11.94%;子宫畸形15例,占6.64%;黏膜下子宫肌瘤9例,占3.98%;宫内膜结核3例,占1.33%;宫腔狭窄3例,占1.33%;宫颈内口松弛2例,占0.88%。全组病例术后除仅有少量阴道流血外,均未出现其他并发症。结论 宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有直观、准确、无并发症、手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、不住院等优点,值得推广。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征的系统评价

    目的 评价腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的近期和远期疗效以及并发症发生率,为临床实践提供依据。方法 计算机检索OVID、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆(2008第2期)、CBM、CNKI、VIP以及万方数字化期刊全文库等数据库。手工检索相关期刊和会议文献,并检索相关综述及所获文献的参考文献。纳入相关随机和非随机对照试验,文献发表时间和语言不限。采用RevMan 5.0进行统计分析。结果 最终纳入5个非随机试验,包括417例患者。Meta分析结果显示:① 非长期随访亚组:腹腔镜组术后累计妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义[RR=1.42,95%CI(1.13,1.80),P=0.003];长期随访亚组:腹腔镜组术后累计妊娠率与开腹组相似,差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.68,1.07),P=0.17];② 腹腔镜组术后规律月经恢复率与开腹组差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI(0.79,1.05),P=0.18];③ 腹腔镜组术后子宫周围粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI(0.00,0.18),P=0.000 2];④ 腹腔镜组术后腹腔内粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI(0.00,0.13),Plt;0.000 1]。结论 目前证据显示,腹腔镜手术治疗PCOS不孕患者,术后粘连的发生率和程度均小于开腹手术;术后累计妊娠率是否优于开腹手术尚不能肯定;单个研究显示,术后规律月经恢复率远期疗效不如开腹手术,有待更多高质量多中心的随机双盲对照试验进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 手助式腹腔镜下肝切除术并发症的观察及护理

    目的 探讨手助式腹腔镜下肝切除术的临床并发症及相关护理措施。 方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的24例原发性肝脏肿瘤行手助式腹腔镜下肝切除术患者的病例资料、围手术期数据、术后并发症及恢复情况。 结果 24例患者腹腔镜肝切除术均获成功,其中左外叶切除13例,其余患者为不规则肝叶切除,无中转开腹手术。3例患者出现术后并发症,其中胆瘘1例,膈下脓肿1例,胸腔积液1例,经对症处理和精心护理后均顺利康复出院。 结论 手助式腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创治疗方法,通过严密观察及精心护理能有效的预防及处理并发症,提高其安全性和有效性。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 后腹腔镜输尿管结石切开取石临床效果

    【摘要】 目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石的临床疗效和体会。 方法 对2005年1月-2009年12月收治的45例输尿管结石患者经后腹腔镜切开取石的临床资料进行回顾性分析。其中男27例,女18例;左侧20例,右侧25例;结石直径6~14 mm。 结果 45例输尿管结石患者经后腹腔镜切开取石顺利,手术时间55~170 min,平均(95.3±19.1) min,出血量20~60 mL,平均45.3 mL,住院时间4~8 d,平均5.7 d。术后无感染,随访12个月,未见复发。 结论 经后腹腔镜输尿管切开取石安全,有效,创伤小,术后恢复快。【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effect of retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy. Methods From January 2005 to December 2009, the clinical data of 45 patients with ureteral stone undergoing retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy were retrospectively analyzed. Of the 45 patients, 27 were males and 18 were females, who age ranged from 31 to 59 years with a mean of (41.8±4.6) years. Twenty patients had left ureteral stone and 25 had right ureteral stone. The diameter of stone ranged from 6 to 14 mm. Results All the operations were successfully performed. The operative duration was 55-170 minutes with a mean of (95.3±19.1) minutes. The operative blood loss was 20-60 mL with a mean of (45.3±12.4) mL. The postoperative hospitalization was 4-8 days with a mean of 5.7 days. No postoperative infection was found. Conclusion Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy is safe, effective, micro-invasive and easy to recovery for ureteral stone.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

    【摘要】 目的 评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后疼痛的影响。 方法 选取2010年6月-2011年4月行择期LC患者120例,年龄18~65岁,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机的设计分组:0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(A组,n=30);生理盐水10 mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2 mg/kg)组(B组,n=30);0.75%罗哌卡因10 mL切口注射+术毕静脉注射生理盐水10 mL组(C组,n=30);生理盐水组(D组,n=30)。术后2、4、6、12、24 h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。 结果 右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较:与D组相比,A、B组VAS评分明显减少(Plt;0.05),而C组无明显统计学差异(Pgt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分增高(Plt;0.01)。腹壁切口疼痛VAS比较:与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少(Plt;0.05);B组与A组相比,2~24 h VAS评分明显增加(Plt;0.05);C组与A组相比,2~24 h VAS评分显著增高(Plt;0.01)。 结论 腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。【Abstract】 Objective To evaluate the effects of preincisional ropivacaine plus tramadol intravenous injection on postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods One hundred and twenty patients aged between 18 and 65 years old with an ASA score from Ⅰ to Ⅱ who underwent elective laparoscopic cholecystectomy from June 2010 to April 2011 comprised this study. The patients were randomly divided into four groups with 30 in each group. Patients in group A had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Group B patients had an infusion of normal saline 0.9% (10 mL) at the beginning of LC plus tramadol (2 mg/kg) intravenous injection at the end. Patients in group C had an infusion of 0.75% ropivacaine (10 mL) at the beginning of LC plus normal saline 0.9% (10 mL) intravenous injection at the end. Group D (control group) patients had neither ropivacaine nor tramadol infusion. Pain in the right upper abdomen, right shoulder tip and abdominal incision were assessed at hour 2, 4, 6, 12, and 24 postoperatively using a visual analog score (VAS). Results Right upper abdomen and right shoulder tip pain VAS comparison: significantly lower pain scores were observed in group A and B (Plt;0.05) than in group D (Pgt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Abdominal incision pain VAS comparison: VAS scores were significantly lower in group A, B and C than in group D (Plt;0.05). Group A had significantly lower pain scores than group B (Plt;0.05) and C (Plt;0.01) at postoperative hours 2, 4, 6, 12, and 24. Conclusion Preincisional ropivacaine at the beginning of LC combined with tramadol intravenous injection at the end can effectively alleviate postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用

    【摘要】 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜术患者的影响。 方法 2009年9-10月随机选择行妇科腹腔镜术患者60例,分为试验组、对照组各30例。试验组手术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg (10 mL),对照组注射生理盐水10 mL,记录术后1、2、4、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)。 结果 试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者有较好的镇痛效果。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 妇科腹腔镜术中腰-硬联合麻醉对呼吸功能的影响

    【摘要】 目的 总结妇科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉对呼吸功能的影响。 方法 将2005年1月-2008年12月180例行妇科腹腔镜手术患者随机分为试验组及对照组:对照组采用全麻,试验组采用腰-硬联合麻醉。 结果 试验组麻醉诱导时间、手术时间、麻药总用量及不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。与麻醉前比较,试验组气腹后5 min的pH值、PETCO2、呼吸频率显著低于对照组,气腹后30 min的pH值、PETCO2显著低于对照组,放气后5 min的pH值显著低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 腰-硬联合麻醉操作简便,麻醉诱导时间短,平面扩散广,镇痛完善,肌松效果好,减少了麻醉、手术、气腹等造成的不良影响,适用于妇科腹腔镜手术,但麻醉平面不宜高于胸5水平,以保持正常吸气功能完善。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

    【摘要】 目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。 方法 2001年8月-2009年11月,采用LC治疗187例结石嵌顿性急性胆囊炎。 结果 179例顺利完成 L C手术;8例术中改为开腹手术。其中3例术后发生胆瘘,均经乳胶管引流胆汁,7~14 d后拔管;其余患者均痊愈出院。 结论 LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,但应遵循个体化原则,熟练镜下操作技巧及正确处理方法是获得满意疗效关键。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
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