华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"老年患者" 80条结果
  • 医学生与老年患者交流/沟通问题的调查分析

    目的 调查分析医学生与老年患者交流/沟通的现状,以提高医学生的医患沟通技能。 方法 对90名医学实习生进行问卷调查,数据录入和分析采用SPSS 13.0软件。 结果 医学生对医患交流/沟通的重要性有一定认识,但在沟通的主动性上不够充分;对于医患沟通内容和背景知识的准备还远远不够。 结论 应加强对医学生交流/沟通技能的培养,培养适合现代医学模式的高级医学人才。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • OMOM胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用

    目的:探讨胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用。方法:对129例行OMOM胶囊内镜检查的患者资料行回顾性分析。结果:129例患者中完成胶囊内镜检查118例,发现异常103例,阳性检出率873%。发现食管、胃、小肠、结肠病变分别为3例、38例、92例、7例,占阳性发现率分别为29%、369%、893%、68%。完成胶囊内镜检查的91例消化道出血患者和25例腹痛、腹泻患者分别发现小肠病变75例(824%)和17例(68%)。其中黏膜下隆起及新生物、炎症病变和血管病变最为常见。检查过程中患者无任何不适。结论:OMOM胶囊内镜检查方法安全性好,对老年患者消化道疾病有较高的诊断价值。建议检查前对患者身体进行适当的评估,采取相应措施提高检查质量。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性直肠前突63例

    目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗老年女性患者直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2004年10月至2010年8月期间经PPH治疗的63例老年女性直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组63例患者手术均顺利,手术时间13~35 min (平均21 min),住院时间3~7 d (平均5 d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,2例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。3例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5~5年(平均3年),随访率为95.24%(60/63),临床症状完全消失61例,治愈率为96.83%; 症状好转2例,对好转的2例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗老年女性直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • ERCP在老年患者梗阻性黄疸诊断中的应用价值△

    目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对老年患者梗阻性黄疸的诊断价值。方法根据年龄将338例梗阻性黄疸患者分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄lt;60岁),检测2组患者常规ERCP后6、24和48 h 血淀粉酶(AMY)和肝功能的变化,对2组患者造影成功率、诊断准确率及并发症发生率进行分析。结果2组患者ERCP后血AMY、转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 非老年组患者ERCP造影成功率为96.3%(130/135),老年组患者ERCP造影成功率为96.1%(195/203),2组之间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 老年组患者ERCP诊断准确率(98.5%,192/195)明显高于非老年组(84.6%,110/130),差异有统计学意义(Plt;0.05)。非老年组患者ERCP后并发症发生率为14.8%(20/135),老年组患者并发症发生率为17.2%(35/203),2组间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。2组患者ERCP后均无死亡病例。结论ERCP对老年患者梗阻性黄疸是一种安全、有效、准确的诊断方法,具有重要的临床意义。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年胃癌患者并存疾病的围手术期处理

    目的 探讨老年胃癌患者并存疾病的围手术期处理方法。方法 回顾性分析我院于1980年3月至2008年11月期间收治的528例70岁及以上胃癌患者并存疾病围手术期处理的临床资料。结果 主要并存疾病为心血管疾病(259例,49.05%)、呼吸系统疾病(161例,30.49%)及糖尿病(72例,13.64%),主要给予调整血压、血糖及改善心、肺、肝、肾功能治疗。术后常见并发症为肠梗阻(10例)、肺部感染(10例)、返流性食管炎(9例)、残胃功能性排空障碍(7例)及吻合口漏(5例)。围手术期死亡10例,包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例,吻合口漏1例及肠梗阻1例。结论 老年胃癌患者多并存高血压、支气管炎、糖尿病等疾病。术前全面了解病情,加强对并存疾病的围手术期处理,不仅能降低手术的风险,而且能减少并发症的发生率和降低围手术期死亡率。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年胃癌患者并存疾病的围手术期处理

    目的 探讨老年胃癌患者并存疾病的围手术期处理方法。方法 回顾性分析我院于1980年3月至2008年11月期间收治的528例70岁及以上胃癌患者并存疾病围手术期处理的临床资料。结果 主要并存疾病为心血管疾病(259例,49.05%)、呼吸系统疾病(161例,30.49%)及糖尿病(72例,13.64%),主要给予调整血压、血糖及改善心、肺、肝、肾功能治疗。术后常见并发症为肠梗阻(10例)、肺部感染(10例)、返流性食管炎(9例)、残胃功能性排空障碍(7例)及吻合口漏(5例)。围手术期死亡10例,包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例,吻合口漏1例及肠梗阻1例。结论 老年胃癌患者多并存高血压、支气管炎、糖尿病等疾病。术前全面了解病情,加强对并存疾病的围手术期处理,不仅能降低手术的风险,而且能减少并发症的发生率和降低围手术期死亡率。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速流程模式中术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值

    目的 探索在快速流程模式下术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法 回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的老年结直肠癌患者(≥60 岁)的临床资料, 分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的临床疗效差异。结果 限制补液组术后总并发症发生率明显低于常规补液组(Plt;0.05),其中吻合口漏和肺部感染的发生率明显低于常规补液组(Plt;0.05)。 2组患者均无围手术期死亡发生。对于2组患者术后恢复情况,限制补液组患者的首次排气、排便和进食时间均早于常规补液组(Plt;0.05)。 限制补液组和常规补液组患者术前GLU 〔(6.70±2.93) mmol/L比(6.33±3.95) mmol/L〕、BUN 〔(5.84±2.03) mmol/L比(7.32±10.83) mmol/L〕及CREA 〔(76.19±19.85) μmol/L比(85.36±38.02) μmol/L〕的差异均有统计学意义(Plt;0.05),术后其差异则无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 术后限制补液策略可以降低老年结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并加速患者的康复。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年患者腹腔感染术后肺损害的防治

    为探讨老年患者腹腔感染术后肺损害的发生及其防治措施,对我院外科1991年1月至1992年12月收治的77例60岁以上的腹部外科疾病患者,术后给吸氧处理后的血氧饱和度(SaO2)进行了连续监测,其中伴腹腔感染者(感染组)38例,无腹腔感染者(非感染组)39例。结果: 感染组术后SaO2<95%者28例,其低氧血症发生率为73.7%,非感染组SaO2<95%者12例,其低氧血症发生率为30.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。对术后SaO2<95%的40例患者给予吸氧处理后,其低氧血症得以改善31例,有效率达77.5%; 而低氧血症未纠正者9例,均并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),发生率为2.5%(9/40),其中感染组并发ARDS者8例,发生率为21.1%,非感染组1例,发生率为2.6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。该结果提示: 老年患者腹腔感染术后易并发低氧血症,且易发展成ARDS。因此老年患者腹腔感染术后,常规进行血氧饱和度的临床监测和吸氧治疗,是防治肺损害的重要措施之一。

    发表时间:2016-08-29 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 指动脉串联逆行岛状皮瓣修复老年指端脱套伤

    目的总结指动脉串联逆行岛状皮瓣修复老年指端脱套伤的疗效。 方法2011年6月-2012年8月,收治7例老年指端脱套伤。男5例,女2例;年龄56~68岁,平均62岁。致伤原因:冲压伤4例,机器绞伤3例。损伤指别:示指3例,中指3例,环指1例。合并末节指骨骨折2例,伸肌腱止点撕脱1例,相邻指损伤1例。伤后至手术时间为3~5 d,平均3.6 d。术中在患指切取近节指根部及掌远端2块皮瓣瓦合修复指端皮肤软组织缺损;近节指根部侧方皮瓣切取范围为1.4 cm × 1.2 cm~2.0 cm × 1.8 cm,掌远端皮瓣为1.1 cm × 1.0 cm~1.8 cm × 1.5 cm。掌远端供区直接缝合,指根部供区游离植皮修复。 结果1例掌远端皮瓣术后12 h发生静脉危象,经间断拆线后缓解;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后7例均获随访,随访时间6~20个月,平均12个月。皮瓣外形、质地均良好。末次随访时,近节指根部侧方皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,掌远端皮瓣为8~12 mm;手指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优6例,良1例。 结论指动脉串联逆行岛状皮瓣是利用远侧指间关节指固有动脉交通支的解剖特点,将相邻的2块皮瓣瓦合修复老年患者指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核

    目的 总结一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核疗效。 方法 2006年1月-2009年3月,对13例老年下腰椎结核患者行一期后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗。男7例,女6例;年龄60~80岁,平均67.8岁。累及节段:L3、 4 1例,L4 1例, L4、 5 7例,L3~5 3例,L5、S1 1例。病程2~10个月,平均6.8个月。6例伴硬膜外脓肿,1例伴髂腰肌脓肿;7例不完全性瘫痪,根据脊髓损伤神经功能分级标准(ASIA)分级:C级2例,D级5例。 结果术中硬膜撕裂1例,术后切口均Ⅰ期愈合。13例均获随访,随访时间1~4年,平均37个月。植骨均获骨性融合,融合时间6~9个月。未发生内固定相关并发症,无局部结核复发。术后腰椎局部前凸角及Oswestry功能障碍指数(ODI)均较术前明显改善(P lt; 0.05)。神经功能ASIA分级除1例由C级恢复为D级外,余均恢复为E级。 结论一期后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核是一种安全、有效的方法。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
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