华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"神经修复" 25条结果
  • 脐血间充质干细胞诱导分化为类雪旺细胞修复大鼠坐骨神经损伤的实验研究

    目的评价将人脐血间充质干细胞(human umbilical cord blood mesenchymal stem cells,hUCBMSCs)来源的类雪旺细胞(Schwann cells,SCs)作为种子细胞,修复大鼠坐骨神经15 mm缺损的效果,为hUCBMSCs应用于临床治疗周围神经缺损提供实验依据。 方法SPF级3月龄雄性SD大鼠45只,体重200~250 g。取新生儿脐带血,淋巴细胞分离液复合高分子量羟乙基淀粉分离培养hUCBMSCs并鉴定;取第3代hUCBMSCs,采用改良化学诱导法联合细胞因子方法诱导分化培养类SCs并鉴定。取15只SD大鼠坐骨神经,采用液氮反复冻融振荡洗涤法制备去细胞神经基膜管作为支架材料;将密度1×107个/mL的类SCs细胞悬液多点注射至该支架内复合培养7 d构建组织工程神经。取SD大鼠30只制备长约15 mm坐骨神经缺损动物模型,根据缺损神经修复方法不同,实验分为A、B、C 3组(n=10),A组采用组织工程神经缝合,B组采用未复合类SCs的去细胞神经基膜管缝合,C组采用自体坐骨神经原位缝合。术后行大体观察、坐骨神经功能指数(sciatic function index,SFI)测定、神经电生理功能检测、腓肠肌湿重测定、Masson染色评价神经修复情况。 结果分离培养的hUCBMSCs高表达MSCs表面标志;诱导培养后类SCs经免疫细胞化学染色检测示神经胶质细胞标志物S100b、胶质纤维酸性蛋白、P75表达呈阳性。术后8周,大体观察示A组组织工程神经管壁无坏死及液化,周围轻度粘连,吻合处连续性较好;B组支架外观与A组相似;C组自体神经周围粘连较A、B组轻,吻合口光滑,无明显膨大,颜色与正常神经相似。各组大鼠术后SFI随时间延长呈逐渐降低趋势,C组SFI 恢复优于A、B组,A组优于B组(P<0.05)。术后各组大鼠远端吻合口处均可检测到神经复合动作电位,波幅及传导速度C组均优于A、B组,A组优于B组(P<0.05)。术后各组大鼠实验侧小腿腓肠肌与健侧相比,均发生不同程度萎缩;腓肠肌湿重恢复率C组优于A、B组,A组优于B组(P<0.05)。Masson染色示A组可见大量再生神经纤维,有髓神经纤维排列较为整齐、致密,纤维直径相似;C组有髓神经纤维密度、直径及髓鞘厚度和轴突直径均明显多于A、B组,A组多于B组(P<0.05)。 结论hUCBMSCs来源的类SCs能够促进大鼠15 mm坐骨神经损伤修复可作为组织工程神经种子细胞来源。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 高原地区桡神经损伤54例疗效分析

    【摘要】 目的 探讨高原地区桡神经损伤的治疗效果,并总结影响疗效的因素。 方法 回顾性分析2005年6月-2010年6月收治的桡神经损伤并有完整随访资料的54例患者,其中男40例,女14例;年龄8~69岁,平均32.6岁。开放性损伤5例,闭合性损伤49例;左侧26例,右侧28例。受伤原因:刀伤5例,医源性损伤(手术牵拉伤、被钢板挤压伤)10例,肱骨干骨折合并桡神经损伤39例。神经损伤类型:桡神经完全断裂12例;大部分断裂15例;挫伤27例,挫伤长度1.5~4.5 cm。所有患者均有典型的感觉及运动功能障。采用神经吻合修复27 例,神经松解减压27例。骨折均用钢板内固定。 结果 所有患者手术均顺利,术后切口均I期愈合,无手术相关并发症发生。54例均获随访16~24个月,平均18个月。骨折于术后8~14个月达临床愈合。末次随访时根据中华医学会手外科上肢周围神经功能评定标准,神经吻合的27例中,获优14例,良8例,差5例;神经松解减压术治疗的27例均获优。总优良率为91%。 结论 上臂桡神经损伤宜早期手术修复,神经吻合的疗效较神经松解减压术差。【Abstract】 Objective To explore the therapeutic effect on radial nerve injuries in plateau area, and to analyze the influencing factors. Methods The clinical data of 54 patients with radial nerve injuries who were treated between June 2005 and June 2010 were retrospectively analyzed. The patients included 40 males and 14 females and aged 8-69 years (averaged 32.6 years old). Of these 54 patients, 5 were open injuries, 49 were closed injuries; 26 were on the left side, and 28 were on the right sides. Causes of injuries included: 5 direct cut injuries, 10 iatrogenic injuries (including traction injuries and crush injuries by steel plates), and 39 humeral shaft fracture and radial nerve injuries. Types of nerve injuries included: 12 complete radial neurotmesis, 15 partial radial neurotmesis, and 27 radial contusions (with contusion length ranged 1.5-4.5 cm). All patients had radial nerve injuries experienced significant motor dysfunctions. Among these patients, 27 underwent nerve anastomosis, the remaining 27 were treated by nerve decompression; all fractures were treated with internal fixation with steel plates. Results During the average follow-up of 18 months (16-24 months), all 54 patients completely recovered from radial nerve injuries without any complications. The time for fracture healing ranged 8-14 months. According to the evaluation standards for radial nerve functional recovery, developed by the Chinese Medical Association, among the 27 cases treated by nerve anastomosis, 14 were “optimal”, 8 were “fair”, and 5 were “bad”; and all 27 cases treated by nerve decompression were “optimal”. Conclusion It is suggested to have early surgical treatment for the upper arm radical nerve injuries. The nerve decompression had better curative effects than the nerve anastomosis does.

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 雪旺细胞纯化培养及体外复合猪小肠黏膜下层的实验研究

    目的 改进雪旺细胞(Schwann cells,SCs)原代培养方法,以获得大量高纯度SCs;研究猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)与SCs的生物相容性;通过复合SCs,使SIS负载NGF。 方法取2~3日龄SD乳鼠双侧坐骨神经,以胰蛋白酶、Ⅱ型胶原酶分步消化,差速贴壁20 min,G418处理48 h,含2.5%FBS的H-DMEM培养基培养;MTT法检测SCs增殖情况,抗S-100免疫荧光染色检测SCs纯度。将第3代SCs和SIS复合培养,行HE染色和扫描电镜观察两者复合生长情况,复合培养1、2、3、4、5、7 d ELISA法检测培养上清中NGF含量。复合培养3、5、7、10、13、15 d后反复冻融脱细胞处理,ELISA法检测脱细胞后SIS中NGF含量。 结果纯化后的SCs纯度达98%以上;MTT检测示SCs传代后3 d进入对数生长期,7 d后进入平台期。HE染色和扫描电镜观察均显示SCs在SIS上黏附良好,细胞形态呈纺锤形,有明显突起,分泌较多细胞外基质。ELISA检测发现SCs与SIS复合培养后,培养上清中的NGF含量随时间延长而逐渐升高,与同时间点对照组比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。通过与SCs复合后反复冻融脱细胞,SIS中NGF含量在培养10 d达峰值(414.29 ± 20.87)pg/cm2,显著高于未复合细胞的单纯SIS材料中NGF含量(4.92 ± 2.06) pg/ cm2,比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论联合双酶消化、差速贴壁、G418处理、低浓度酶消化和低浓度血清培养,可在较短时间内获得大量高纯度SCs。SCs与SIS复合生长相容性好,不影响SCs的NGF分泌。通过与SCs的复合、反复冻融脱细胞后,SIS中负载了大量NGF,有望成为良好的神经修复材料。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 尺骨茎突骨折合并尺神经手背支腕关节支损伤临床研究

    目的总结尺骨茎突骨折合并尺神经手背支腕关节支损伤的治疗方法及疗效。 方法2005年10月-2012年10月,收治16例尺骨茎突骨折合并尺神经手背支腕关节支损伤患者。其中男14例,女2例;年龄22~58岁,平均42岁。致伤原因:交通事故伤8例,机械绞伤5例,摔伤3例。根据尺骨茎突解剖特点及影像学表现,将尺骨茎突骨折分为两型:Ⅰ型(尺骨茎突尖端骨折)1例,Ⅱ型(尺骨茎突基底部骨折)15例。腕尺侧皮肤感觉功能根据英国医学研究会1954年制定的手感觉功能评定标准评定:S0 5例,S1 1例,S2 7例,S3 3例。受伤至手术时间6~72 h,平均18 h。对尺骨茎突骨折行内固定;同时探查尺神经手背支腕关节支,根据损伤程度对神经进行修复,其中13例挫伤者行神经外膜松解减压,3例完全断裂者取腓肠神经移植修复。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月。X线片示尺骨茎突骨折均骨性愈合,愈合时间4~10周,平均6周。患者均未出现腕尺侧慢性疼痛及腕部不能用力旋转等表现。末次随访时,腕关节功能采用Green-O’Brien评分法评定,获优13例,良3例;腕尺侧皮肤感觉功能根据英国医学研究会1954年制定的手感觉功能评定标准均为优,其中S4 11例、S3+ 5例;腕尺侧两点辨别觉为5~9 mm,平均6.6 mm。 结论对于尺骨茎突骨折合并尺神经手背支腕关节支损伤,骨折行内固定治疗,同时探查修复神经损伤,可预防腕尺侧慢性疼痛,恢复腕尺侧感觉功能。

    发表时间:2016-08-31 04:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白参与神经系统损伤修复的研究进展及其延伸意义

    目的 综述哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)参与神经系统损伤修复的可能机制。 方法 广泛查阅mTOR 与神经系统损伤后神经修复的相关文献并进行综合分析。 结果 mTOR 可整合细胞外应激信号,进而调节多种细胞生物过程,参与神经系统损伤修复。 结论 不同途径调节mTOR 信号通路活性,进而减轻神经系统损伤尤其是应激性脑损伤。mTOR 可作为促进应激性脑损伤修复的新靶点。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 大鼠股神经结扎损伤修复方法的实验研究

    目的 探讨股神经结扎后不同时期,分别采用缝线解除、缝线解除加神经外膜松解和结扎处股神经切除后吻合3 种方法修复后的效果,为临床上修复医源性周围神经结扎损伤提供参考。 方法 健康成年SD 雌性大鼠120 只,体重(200 ± 20)g,制备左侧股神经结扎动物模型后随机分为3 组,每组40 只。A 组为缝线解除组,B 组为缝线解除加神经外膜松解组,C 组为结扎处股神经切除后吻合组;每组根据对股神经修复时间不同分为即时修复(0 期)和1、3、5 个月修复(分别为1、2、3 期),每期各10 只。每期修复术后3 个月,检测大鼠运动功能(足基角、跟尾角)、神经电生理(股神经动作电位和传导速度)、股四头肌湿重,取股四头肌和股神经行组织学观察并计数肌纤维数量和神经纤维通过率。 结果 足基角:在0、1、2、3 期,A 组均显著低于C 组(P lt; 0.05),A、B 组间差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。跟尾角:在0、1、2、3 期,A 组均显著低于C 组(P lt; 0.05);在1、2、3 期,B 组均显著低于C 组(P lt; 0.05)。股四头肌湿重:除1 期外,B 组均显著大于C 组,差异有统计学意义(P lt; 0.05);在0、2 期,A 组均显著大于C 组(P lt; 0.05);除3 期A 组显著小于B 组(P lt; 0.05)外,其余各期A、B 组间比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。股神经动作电位:在0、1 期,A 组与B、C 组比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);在2、3 期,除3 期A 组显著高于C 组(P lt; 0.05)外,其余各组间比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。股神经传导速度:在0、1、3 期,A 组均显著高于C 组(P lt; 0.05);在0、1 期A 组均显著高于B 组(P lt; 0.05),在1、2 期A、B 组间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05);B 组仅0 期显著高于C 组(P lt; 0.05)。股四头肌肌纤维计数:在1、2 期各组间差异均无统计学意义(P gt; 0.05);在0 期,A、B 组均显著高于C 组(P lt; 0.05);在3 期,A 组显著高于B 组(P lt; 0.05)。股神经纤维通过率:除2 期A 组较B、C 组增加(P lt; 0.05)外,其余各期各组间比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 股神经结扎后,采用股神经缝线解除的修复效果最佳,其次是股神经缝线解除加神经外膜松解,而股神经结扎处神经切除后吻合效果最差。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 单酶消化复合植块法培养雪旺细胞的实验研究

    目的 探讨一种快速获取高纯度、高活性雪旺细胞的分离、培养方法,并从转录及翻译水平对获取细胞进行鉴定。方法 取4周龄SD大鼠双侧坐骨神经,胶原酶Ⅰ消化15 min后接种于培养瓶中,进行体外培养并按1∶2比例传代,倒置相差显微镜观察细胞生长状态及形态变化,MTT法检测细胞增殖情况并绘制生长曲线,RT-PCR检测S100及胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)基因表达情况,并行免疫组织化学染色观察S100及GFAP蛋白表达水平,计算细胞纯度。结果 胶原酶Ⅰ消化后组织块培养24 h即可见成纤维样细胞迁出,胞体细长,折光性较弱;48 h后可见大量细胞迁出,细胞多呈双极或三极,突起细长,胞体饱满,折光性强,72 h形成细胞集落。细胞传代后48~72 h即可长满瓶底,并出现螺旋形细胞集落,多次传代后细胞仍生长旺盛,细胞质饱满。MTT结果显示,第3 代细胞第3天即进入对数生长期,随时间延长逐渐增殖,第7天进入平台期,生长曲线呈“S”形。RT-PCR结果示培养细胞表达S100、GFAP基因;免疫组织化学染色检测显示大部分细胞呈阳性染色,表达S100及GFAP蛋白,雪旺细胞纯度为98.37% ± 0.30%。结论 单酶消化复合植块法可以快速获得高纯度、高活性的大鼠雪旺细胞。

    发表时间:2016-08-31 05:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 肋间神经移位肩胛上神经的解剖学研究

    目的探讨第3~6肋间神经移位肩胛上神经重建肩关节外展功能的可行性。 方法取15具30侧成人躯干标本,解剖测量第3~6肋间神经自腋中线至锁骨中线可切取长度以及自腋中线至锁骨中点(拟定神经吻合点)的移位距离,并进行统计学比较。 结果30侧标本中,第3、4肋间神经均可切取自腋中线至锁骨中线范围内的全段神经,且可切取长度均较移位距离长(P lt; 0.01)。6侧第5肋间神经及16侧第6肋间神经在未到达锁骨中线时被肋软骨覆盖,其中第5肋间神经可切取长度与移位距离相似(P gt; 0.01),第6肋间神经可切取长度较移位距离短(P lt; 0.01)。肩胛上神经通过游离切断,可翻转至锁骨中点下方2 cm以上。第5肋间神经切取长度与肩胛上神经翻转长度(2 cm)之和,可超过移位距离(P lt; 0.01),但第6肋间神经总长度仍较移位距离短(P lt; 0.01)。 结论第3~5肋间神经可直接移位肩胛上神经重建肩关节外展功能,而第6肋间神经需增加游离切取长度范围或采用神经移植修复。

    发表时间:2016-08-31 05:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 以导电性纳米碳管为支架的组织工程神经研究进展

    目的 对目前国内外导电性纳米神经组织工程,尤其是导电性纳米碳管(carbon nanotube,CNT)相关研究的进展进行综述。 方法 查阅近年来有关导电性纳米神经组织工程及导电性CNT 研究的相关文献并进行综述。 结果 导电性纳米神经组织工程相关研究目前在周围神经损伤修复的基础研究方面已经取得一定进展,导电性CNT 能促进雪旺细胞附着、生长和增殖,并能模拟神经髓鞘的导电功能,在刺激和引导神经生长及轴突再生方面起重要作用。 结论 导电性CNT 在周围神经损伤的修复和功能重建方面有着独特优势,有望为周围神经损伤修复与功能重建提供新的治疗方法。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 化学去细胞异体神经周围复合BMSCs 生物蛋白胶复合物促周围神经缺损修复

    目的 将BMSCs 复合在化学去细胞异体神经(chemical extracted acellular nerve allograft,CEANA)周围,观察对CEANA 修复周围神经缺损效果的影响。 方法 成年雄性C57 小鼠21 只,体重25 ~ 30 g;成年雄性Balb/c 小鼠15 只,体重25 ~ 30 g。取Balb/c 小鼠双侧坐骨神经,制备CEANA。取C57 小鼠3 只,分离培养BMSCs,取5 × 106 个第3 代BMSCs 添加到500 μL 生物蛋白胶制备BMSCs 生物蛋白胶复合物,共培养3、7、14、21 d 后,分别取其上清与PC12 细胞共培养,观察对PC12 细胞的影响。取成年雄性C57 小鼠18 只,制备小鼠左侧坐骨神经10 mm 缺损模型,随机分成3 组(n=6),分别采用自体神经移植复合生物蛋白胶(A 组)、CEANA 移植复合BMSCs 生物蛋白胶复合物(B组)、CEANA 移植复合生物蛋白胶(C 组)修复坐骨神经缺损;实验动物右侧切开暴露坐骨神经,作为正常对照。术后行大体观察;术前及术后2、4、6、8 周测量小鼠坐骨神经指数(static sciatic index,SSI);术后8 周取材计算术侧小腿三头肌湿重恢复率并行小腿三头肌Masson 染色观察,吻合口远端神经行甲苯胺蓝染色和透射电镜观察。 结果 BMSCs 在生物蛋白胶内均匀分布,外观呈球形,培养3 d 后可见BMSCs 呈多个长突起。加入BMSCs 生物蛋白胶复合物共培养3、7、14、21 d 的上清,PC12 细胞均分化为类神经元样细胞。术后各组动物切口愈合良好。各组SSI 随时间延长逐渐增加,术后4、 6、 8 周A 组SSI 均高于B、C 组,差异有统计学意义(P lt; 0.05);B 组略高于C 组,但差异无统计学意义(P gt; 0.05)。术后8 周,B 组小腿三头肌湿重恢复率、有髓神经纤维总数均优于C 组,但较A 组差,差异有统计学意义(P lt; 0.05);B 组小腿三头肌纤维面积、髓鞘厚度均优于C 组(P lt; 0.01),而与A 组比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 在CEANA周围添加BMSCs 生物蛋白胶复合物可提高周围神经损伤修复效果。

    发表时间:2016-08-31 05:43 导出 下载 收藏 扫码
共3页 上一页 1 2 3 下一页

Format

Content