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找到 关键词 包含"研究进展" 105条结果
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

    根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的定义,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是“在COPD的自然病程中发生的事件,气紧、咳嗽或/和咳痰等基础症状加重超出正常的日间变异的范围,急性发病,可能需要改变常规的治疗”[1]。AECOPD意味着对医疗卫生资源耗用的增加,如非预约的就医、使用药物增加,使用抗生素或口服皮质激素甚至住院,等等。仅仅依据是否占用卫生资源来定义AECOPD并不适当,这一点还要取决于医疗卫生资源的可获得性,同时有研究提示部分AECOPD可以是自限性的,特别是轻度急性加重。另一方面,占用医疗卫生资源的形式可以大致评估AECOPD的严重程度,如需要增加常规的吸人性药物常常意味着轻度AECOPD,需要短程口服抗生素或糖皮质激素意味着中度AECOPD,而需要住院者多为重度AECOPD。AECOPD是导致COPD患者健康状态降低乃至死亡的主要原因,也是耗用医疗卫生资源从而构成COPD疾病负担的主要部分,需要采用有力的干预措施以降低其发生率[2]。

    发表时间:2016-08-30 11:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 吸入性肺炎的研究进展

    吸人性肺炎是指口咽部分泌物和胃内容物反流吸入至喉部和下呼吸道, 引起的多种肺部综合征, 吸入量较大时可引起急性化学性吸入性肺炎, 如果吸入量小且将咽部寄植菌带入肺内, 可导致细菌性吸入性肺炎, 常见于老年人、患有神经系统疾病或脑血管病的患者, 是导致老年人死亡的主要危险因素。其他吸入综合征包括气道阻塞、肺脓肿、外源性类脂质综合征、慢性间质性肺炎和偶发分枝杆菌性肺炎等。现将细菌性吸入性肺炎( 简称吸入性肺炎) 的研究进展综述如下。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展

    根据美国联邦感染监测系统( NNIS) 和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示[ 1, 2] , 鲍曼不动杆菌( Acinetobacter baumannii) 在院内感染占第四位, 成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌。而随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,世界各地陆续出现了泛耐药或多重耐药鲍曼不动杆菌的报道。碳青霉烯类抗生素被认为是目前临床治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗菌药物之一, 但近年来由于碳青霉烯类药物在医院中的大量使用, 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌( Carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii, CRAB) 的比例也逐年增高。一旦细菌对碳青霉烯类抗生素耐药, 则意味着对其他抗生素都基本耐药, 往往让临床医生束手无策。因此, 如何治疗这类CRAB 感染已经成为一个临床难题, 探讨其耐药机制也迫在眉睫。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 间充质干细胞在ALI /ARDS中应用的研究进展

    ARDS 是引起重症患者呼吸衰竭的主要原因, 尽管医疗技术有了很大的进步, 但对ARDS 的治疗只局限在器官支持层面, 其病死率仍高达40% [ 1] 。ARDS的主要病理改变为肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损, 通透性增加, 富含蛋白质的液体渗出积聚于肺间质和肺泡。因此促进损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的有效修复可能是ARDS治疗的关键所在。随着干细胞工程学的发展, 间充质干细胞( MSC) 作为一种理想的组织修复来源, 在ARDS 治疗中的应用受到越来越多的关注, 这可能为ARDS 的治疗开辟一条新的途径。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 2009 年~2010 年度哮喘治疗的临床研究进展

    目前哮喘的治疗已经取得了显著的进步, 大多数哮喘按全球哮喘防治创议( GINA) 推荐的治疗方案进行规范治疗都可以获得良好的临床控制, 但仍有部分中重度患者难以获得良好的临床控制, 所以仍有必要探索针对这一部分哮喘人群的更好的干预措施。

    发表时间:2016-08-30 11:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 联合检测半乳甘露聚糖和(1→3)-β-D葡聚糖在诊治侵袭性曲霉菌感染中的研究进展

    近年随着广谱抗生素和免疫抑制剂的使用,侵袭性真菌感染(invasive fungal disease,IFD)的发病率逐年上升。其中侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)在IFD中比例逐年增高。侵袭性曲霉菌感染在血液科和重症加强治疗病房(ICU)最为常见,其次为呼吸内科、感染科和免疫科,IA为免疫功能低下患者致死率高的主要原因,造血干细胞移植(HSCT)患者中IA的发病率为2%~26%,在血液病和造血干细胞移植患者中IA死亡率高达70.0%~90.0%。造成死亡率高的主要原因是在病程早期不能对IA进行可靠诊断,往往使患者延误治疗而死亡。因此,选择正确、合适的早期诊断方法对疾病的预后具有决定性意义。传统的诊断方法如影像学、真菌直接镜检、培养及组织病理学检查的敏感性不高,检出率低,难以用于早期诊断。因此,新的诊断方法对IA的治疗至关重要。血清学诊断方法是应用免疫和生化方法检测血清或其他体液中的真菌细胞壁和胞质成分,分为抗原和抗体检查两类。但由于IFD多继发于严重免疫受损患者,往往缺乏可检测到的抗体,或者抗体的产生变化较大,因此以检测真菌抗原为主。目前半乳甘露聚糖(GM)和(1→3)-β-D葡聚糖(BG)成为真菌检查中非常重要的两个抗原。

    发表时间:2016-08-30 11:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗菌药物耐药机制和抗感染治疗研究进展

    目前临床应用的抗菌药物大部分是在1936~1968年间发现的,过去的40余年仅发现了3种具有新型抗菌作用机制的药物,即利奈唑胺、达托霉素和Mutilins。有限的抗菌药物资源和抗菌药物滥用使得细菌迅速获得耐药性,细菌对抗菌药物的耐药性已成为全球性问题,给抗感染治疗带来了严峻挑战,NDM-1耐药基因的出现更是雪上加霜。今年世界卫生日的主题为“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”,世界卫生组织号召所有主要利益相关方,包括决策者和计划者、公众和患者、行医者和处方者、药剂师和药物供应商以及制药业,采取行动并负起责任,抵御抗菌药物耐药性。近年来,抗菌药物耐药机制的研究揭示了新型耐药机制,同时,新药物、新的致病机制和治疗手段的发现为抵御耐药菌感染打下了坚实的理论基础。本文拟就这两方面内容做一综述。

    发表时间:2016-08-30 11:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 肘关节后外侧旋转不稳定的研究进展

    【摘 要】 目的 综述肘关节后外侧旋转不稳定(posterolateral rotatory instability,PLRI)的病理解剖、诊断及治疗进展。 方法 查阅国内外有关肘关节PLRI研究的相关文献,并进行综合分析。 结果 肘外侧韧带复合体(lateral collateral ligament complex,LCLC)、桡骨头、肱骨小头及尺骨冠突损伤是导致肘关节PLRI的重要因素,跨越肘外侧的肌群起次要作用。临床检查主要包括侧方轴移试验、侧方轴移恐惧试验、撑椅征、俯卧撑试验、撑桌试验和后外侧旋转抽屉试验。影像学、关节镜及超声检查可以协助诊断PLRI。损伤的LCLC可采用骨性固定重建或软组织固定重建方式。 结论 LCLC是PLRI的首要限制结构。超声能准确识别并测量正常的LCLC,有望成为一种可靠的无创检查方法。软组织固定重建方式避免了医源性骨折的缺点,是一种可选择的治疗方法。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 脂质体作为抗生素载体的研究进展

    目的对脂质体作为抗生素载体的研究进展作一综述。 方法查阅近年国内外有关脂质体作为抗生素载体的文献,并进行总结分析。 结果脂质体作为抗生素载体能显著改善药物药代动力学和生物学分布,对病变部位有靶向选择性,能增强抗菌活性,减少抗生素在治疗期间的毒副作用。但其存在物理、化学稳定性不高及包封率低等问题。 结论脂质体作为抗生素载体能降低药物毒性,改善药物生物学分布和药代动力学,为延缓或避免细菌耐药和彻底治愈感染性疾病带来了曙光。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 跗骨间骨桥临床诊断与治疗研究进展

    目的 总结跗骨间骨桥临床诊断与治疗研究进展。 方法 查阅近年关于跗骨间骨桥的诊断及治疗相关文献,进行综述分析。 结果 跗骨间骨桥是足部跗骨间桥接组织,常见类型为跟距骨桥和跟舟骨桥。跟舟骨桥在后足斜位X 线片即可确诊,多数跟距骨桥需CT 扫描确诊,MRI 可用于软骨性和纤维组织性骨桥的诊断。石膏固定对于有症状患者是首选治疗方法;对于治疗失败未发生退行性变患者,切除骨桥可取得良好治疗效果。单纯距下关节融合可用于治疗跟距骨桥切除失败的患者,对于距下关节融合失败和跟舟骨桥切除失败的患者可行三关节融合术。微创治疗应严格掌控手术适应证。 结论 跗骨间骨桥诊断方法较为明确,应将临床表现和影像学检查结合以提高诊出率。手术治疗指征尚存在争议,仍需基于随机对照试验的长期随访报道。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
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