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找到 关键词 包含"畸形愈合" 8条结果
  • 锁骨中段骨折畸形愈合致胸廓出口综合征一例

    发表时间:2016-08-31 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合

    目的 探讨关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的治疗效果。 方法 2006 年7 月-2008 年12 月,对12 例跟骨骨折畸形愈合患者行关节镜下距下关节融合术治疗。男10 例,女2 例;年龄38 ~ 54 岁,平均44.8 岁。左足5 例,右足7 例。致伤原因:高处坠落伤8 例,交通事故伤3 例,其他伤1 例。跟骨畸形愈合按照Stephens 分型标准均为Ⅱ型。根据美国足踝关节协会(AOFAS)的踝- 后足评分系统,术前总评分为(35.68 ± 10.35)分,疼痛评分为(8.14 ± 1.83)分。伤后至手术时间为3 ~ 7 个月。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。12 例术后均获随访,随访时间14 ~ 32 个月,平均18 个月。X 线片示距下关节于术后10 ~ 14 周(平均11.5 周)获骨性融合。根据AOFAS的踝- 后足评分系统,总评分为(76.45 ± 9.83)分,疼痛评分为(1.52 ± 1.48)分,与术前比较差异均有统计学意义(P lt; 0.01)。 结论 关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合可获得满意的融合率,且无明显并发症。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗

    目的 探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。 方法 2000年6月~2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19~43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间25个月~2年,平均97个月。伤后行保守治疗石膏外固定8例;手术治疗21例,其中多枚螺钉固定11例,解剖型钢板、高尔夫钢板或异型钢板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韧带损伤4例,后交叉韧带损伤2例,半月板损伤6例,1例同时合并前、后交叉韧带损伤。手术重新复位固定19例,行胫骨高位截骨术7例,行单侧平台干骺端截骨术3例。 结果 28例获随访8个月~3年,平均13.6个月。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等5个项目进行综合评分,优8例,良15例,可4例,差1例,优良率82.1%。 结论 胫骨平台骨折畸形愈合的重建手术,只有严格掌握适应证,并选择合适的术式,才能取得满意的治疗效果。全膝关节置换术只适用于老年患者,对于年轻的患者应尽可能行重建手术。

    发表时间:2016-09-01 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗

    目的 探讨儿童肱骨外髁骨折治疗的注意事项及对陈旧性肱骨外髁骨折治疗的经验。方法 1997年1月~2002年2月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例。其中男11例,女2例;年龄4~11岁,平均72岁。3例有明显肘外翻畸形。初期诊断Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折5例,诊断不明确或漏诊4例。伸肘障碍13例,受限30~70°,屈肘gt;90°;疼痛2例;肘外翻1例;X线片示骨折不愈合10例,畸形愈合3例。12例患儿损伤至手术时间为32~81 d,平均56 d,行切开复位加钢针内固定术;另1例患儿为受伤后6个月就诊,行切开复位加钢针内固定和植骨术。 结果 13例均获随访3~8年,平均5.4年。无肘内翻或外翻畸形,5例有外髁部轻度突起畸形。肘部屈伸活动度改善40~70°,平均56°(包括术前屈肘受限),前臂旋转活动好。X线片示术后6~8周骨折愈合,基本恢复关节平面;无骨不连或骨延迟愈合,无无菌性坏死发生。 结论 肱骨外髁骨折治疗重点在于早诊断、早治疗,避免发生陈旧性骨折。对于陈旧性骨折,尽早手术能有效修复重建肘关节外观和功能。

    发表时间:2016-09-01 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 距下关节融合与跟骨丘部矫形术治疗严重跟骨骨折畸形愈合

    目的 观察距下关节融合与跟骨丘部矫形术联合治疗严重跟骨骨折畸形愈合的临床疗效,探讨其手术适应证及优、缺点。 方法 1994年12月~2006年1月,对84例(96足)跟骨骨折畸形愈合的患者行距下关节融合与跟骨丘部矫形术,采取跟骨外侧手术入路,取自体松质骨植骨距下关节融合及内固定。其中男51例62足,女33例34足;年龄21~58岁,平均38.5岁。单侧72例,双侧12例。损伤原因:高处坠落伤57例,交通事故伤22例,其他5例。损伤至手术时间6~31个月,平均9.5个月。 结果 术后患者均获随访1~132个月。根据美国足踝外科协会足与踝关节评分标准,优31足,良53足,差12足,优良率87.5%。术后X线片示Bo¨hler角、Gissane角、跟骨丘部高度及跟骨宽度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 自体松质骨植骨距下关节融合与跟骨丘部矫形术是治疗跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法,能恢复后足外形及功能,明显降低跟骨骨折步行疼痛后遗症的发生率。

    发表时间:2016-09-01 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用研究

    目的 对距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合治疗中的应用进行综述。 方法 广泛查阅国内外有关距下关节撑开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的文献,对其发展历史、手术方法、术后问题、适应证以及疗效等进行总结分析。 结果 距下关节撑开植骨融合术是治疗跟骨骨折畸形愈合的主要术式之一,手术包括距下关节融合和植入骨块矫正后足畸形两部分。与其他治疗方式相比,距下关节撑开植骨融合术可以有效矫正跟骨畸形愈合引起的并发症,恢复距骨、跟骨的高度以及矫正距骨倾斜角的丧失,缓解疼痛。该术式手术操作相对简便,手术并发症少,临床效果相对满意,可有效降低跟骨骨折畸形愈合患者的病残率,改善患者生活质量。 结论 距下关节撑开植骨融合术在跟骨骨折畸形愈合的治疗中取得了显著进展,但其存在术后骨不愈合及植入骨块吸收等缺陷,尚需进一步研究。

    发表时间:2017-06-15 10:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 陈旧性跟骨骨折的治疗进展

    目的 对陈旧性跟骨骨折的治疗及进展进行综述。 方法 广泛查阅近年国内外陈旧性跟骨骨折治疗的相关文献,从病理解剖、分型、手术方法等方面进行总结分析。 结果 陈旧性跟骨骨折在临床上较为常见,其解剖改变是多方面的,因此其手术治疗方法呈多样性。除经典的切开复位内固定、关节融合及截骨矫形术式外,微创技术、外固定支架、3-D 打印等技术的应用越来越广泛,对陈旧性跟骨骨折不愈合的治疗也得到越来越多关注。 结论 陈旧性跟骨骨折的最佳治疗策略尚无定论,但近年来取得了长足发展。个体化治疗仍值得更深入研究,对于早期陈旧性跟骨骨折以及陈旧性跟骨骨折不愈合的治疗也需要进一步探讨。

    发表时间:2017-10-10 03:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形的截骨矫正方法及疗效

    目的探讨陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形截骨矫正方法及疗效。方法回顾分析 2012 年 6 月—2017 年 5 月收治的 10 例陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者临床资料。男 7 例,女 3 例;年龄 21~67 岁,平均 45.8 岁。骨折至畸形矫正手术时间为 9~60 个月,平均 20.9 个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.1±1.2)分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(48.5±12.3)分,简明健康调查量表(SF-36)评分为(46.7±10.5)分。10 例行距骨颈内侧撑开截骨植骨内固定术,其中 2 例联合距下关节融合及跟腱松解延长术,2 例联合跟骨截骨外移术,2 例联合跟腱松解延长术。结果术后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 13~72 个月,平均 38.0 个月。末次随访时,X 线片测量第 1 跖骨长轴与距骨长轴夹角从术前的(−9.6±4.5)° 增加至(1.3±2.7)°,跟骨长轴与胫骨长轴夹角从术前(−12.0±7.4)° 增加至(−1.5±4.8)°,差异均有统计学意义(t=16.717,P=0.000;t=5.711,P=0.000)。VAS 评分为(1.6±1.0)分,AOFAS 评分为(88.3±5.4)分,SF-36 评分为(85.4±9.2)分,均较术前明显改善(t=13.703,P=0.000;t=14.883,P=0.000;t=16.919,P=0.000)。X 线片及 CT 复查示术后 2~4 个月距骨及跟骨截骨矫形部位骨性连接。结论对于陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者,如距骨周围关节软骨形态良好宜行解剖复位重建,以尽量保留足部功能,采用距骨颈内侧撑开截骨治疗可获较好疗效。

    发表时间:2019-11-21 03:35 导出 下载 收藏 扫码
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