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找到 关键词 包含"并发症" 943条结果
  • 板层巩膜切除手术治疗葡萄膜渗漏综合征的疗效观察

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

    目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。 方法2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。 结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。 结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 钢板上螺钉取出困难的处理策略

    目的探讨钢板上螺钉取出困难的处理策略。 方法回顾分析2004年1月-2014年5月47例钢板上螺钉取出困难患者临床资料。男30例,女17例;年龄16~58岁,平均34岁。内固定术后至取出手术时间10个月~20年,平均22个月。内固定部位:上肢25例,下肢22例。术中1枚螺钉取出困难18例,2枚15例,3枚9例,4枚5例。钢板类型:普通钢板15例,锁定钢板32例;不锈钢钢板10例,钛合金钢板37例。结合螺钉取出困难原因及螺钉、钢板、切口和骨质等具体情况,按照先简单后复杂原则,选择不同方法取出螺钉和钢板。 结果螺钉和钢板均完全取除,术中无医源性骨折、神经血管损伤发生。手术时间65~270 min,平均125 min;手术出血量80~775 mL,平均157 mL;术后引流量20~250 mL,平均92 mL。术后切口Ⅰ期愈合39例,延期愈合8例。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月。术后无感染和再骨折发生。 结论对于钢板上螺钉取出困难有多种处理方法,每种方法均有适应证。术前充分准备,掌握各种处理方法和熟悉其适应证,术中根据具体情况选择相应方法,可顺利取出螺钉和钢板。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节假体周围感染预防的研究进展

    目的总结关节假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)预防的研究进展,为临床工作提供参考。 方法查阅近年来国内外PJI相关文献,进行综合分析及归纳总结。 结果PJI的预防涉及人工关节置换术前、术中及术后各阶段,目前临床以多种方法综合治疗为主。 结论对于人工关节置换术患者,采用多层面综合治疗方法可有效预防PJI。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 心脏手术后右美托咪定镇静效果的Meta分析

    目的 系统评价心脏手术后右美托咪定镇静的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 纳入8个随机对照试验(RCT),共1 157例患者。7个RCT的Jadad评分gt;3分,仅1个为2分。Meta分析结果显示:与对照组比较,右美托咪定更能提高末梢血氧饱和度[RR=0.90,95%CI(0.31,0.49),P=0.003],降低平均心率[RR=–5.86,95%CI(–7.31,–4.40),Plt;0.000 01]、室性心动过速[RR=0.27,95%CI(0.08, 0.88),P=0.03]、躁动[RR=0.28,95%CI (0.16,0.48),Plt;0.000 01]、高血糖[RR=0.57,95%CI(0.38,0.85),P=0.006]的发生率,还能减少需要肾上腺素[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.04]及β-受体阻滞剂支持的患者数[RR=0.60,95%CI (0.38,0.94),P=0.03]。但右美托咪定并不能缩短心脏术后患者ICU住院时间[RR=–1.24, 95%CI(–4.35, 1.87),P=0.43]和机械通气时间[RR=–2.28,95%CI(–5.13,0.57),P=0.12],也不能提高平均动脉压[RR=–2.78,95%CI(–6.89,1.34),P=0.19],且对术后恶心呕吐和房颤的控制效果不佳。此外,两组患者在心肌梗死、急性心衰、急性肾衰及病死率方面,差异无统计学意义。结论 右美托咪定用于心脏手术术后镇静时可明显稳定血流动力学指标,降低室性心动过速、躁动及术后高血糖的发生率并减少血管活性药物的应用,但对患者预后无明显影响。由于纳入研究的数量和质量有限,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT证实。

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  • 阻生牙拔除术后并发症防治的系统评价/Meta分析的汇总评价

    目的 对防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价/Meta分析进行汇总评价。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集防治阻生牙拔除术后并发症的所有系统评价/Meta分析,同时手工检索15种专业期刊并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均为从建库至2012年9月30日。由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR评价纳入研究质量并采用GRADE系统进行证据质量分级。结果 共纳入12个相关系统评价/Meta分析,其中5个涉及干槽症防治,6个涉及肿胀预防,7个涉及疼痛防治,6个涉及张口受限,2个涉及感染预防,3个涉及出血预防,1个为拔牙术后神经损伤的治疗。基于AMSTAR的质量评价结果显示,7个研究质量为轻度限制,5个为中度限制。GRADE系统的质量评价结果显示,2个研究的证据分级为高级,12个为中级,9个为低级,7个为极低级。结论 当前防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价/Meta分析结果可为临床实践提供一定参考,临床医生应结合实际情况进行循证决策。此外,仍建议开展更多大样本、高质量研究予以证实。

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  • PICC超声引导下肘上置管的穿刺置管效果及并发症的系统评价

    目的 系统评价PICC超声引导下肘上置管对穿刺置管成功率、并发症发生率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第3期)、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,收集所有关于PICC超声引导下肘上置管和常规肘下置管对穿刺置管成功率、并发症发生率影响的随机对照试验、临床对照试验和队列研究。检索时限均为从建库至2012年3月。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析或仅行描述性分析。结果 共纳入11个随机对照试验、5个临床对照试验、4个队列研究,4 052例患者。Meta分析结果显示:超声引导下结合改良赛丁格技术肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均较常规肘下置管高,其差异均有统计学意义[OR=4.71,95%CI(1.97,11.28),P=0.000 5;OR=8.63,95%CI(1.92,38.82),P=0.005]。常规肘下置管的静脉炎发生率较超声引导下肘上置管高,其差异有统计学意义[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),Plt;0.000 01]。结论 PICC超声引导下结合改良赛丁格技术肘上置管较常规肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并发症发生率方面具有明显优势。

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  • 手助式腹腔镜下肝切除术并发症的观察及护理

    目的 探讨手助式腹腔镜下肝切除术的临床并发症及相关护理措施。 方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的24例原发性肝脏肿瘤行手助式腹腔镜下肝切除术患者的病例资料、围手术期数据、术后并发症及恢复情况。 结果 24例患者腹腔镜肝切除术均获成功,其中左外叶切除13例,其余患者为不规则肝叶切除,无中转开腹手术。3例患者出现术后并发症,其中胆瘘1例,膈下脓肿1例,胸腔积液1例,经对症处理和精心护理后均顺利康复出院。 结论 手助式腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创治疗方法,通过严密观察及精心护理能有效的预防及处理并发症,提高其安全性和有效性。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 经外周静脉置入中心静脉导管在危重患者中的常见并发症及护理

    目的 探讨神经外科危重患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的常见并发症发生原因,同时总结并发症有效预防措施及护理对策。 方法 纳入2009年9月-2012年9月期间行PICC的190例神经外科重症住院患者,统计并发症发生率,对其原因进行分析,并开展针对性预防和护理。 结果 本组患者PICC置管后有75例发生不同类型并发症,其中置管时并发症17例,包括导管异位8例,送管困难6例,穿刺失败3例,发生率为9%;导管留置期间并发症58例,包括穿刺点渗血、渗液16例,意外拔管12例,静脉炎10例,导管部分脱出9例,导管堵塞7例,导管相关性感染3例,导管相关性静脉血栓1例,发生率为30.5%。根据其发生的不同原因,采取积极的治疗和护理措施,并发症得以治愈,降低了并发症发生率。 结论 规范护理流程,加强临床培训,熟悉和掌握PICC并发症的预防和护理措施,可提高PICC置管、使用的安全性。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 脑室-腹腔分流术后并发症探讨

    目的 讨论脑室-腹腔分流术后并发症发生情况,提出可能的防治措施。 方法 2001年1月-2011年1月对127例脑室-腹腔分流术后出现的38例并发症进行了回顾性分析,探讨并发症的规律和原因。 结果 分流管阻塞、感染、慢性硬膜下血肿或积液是脑室-腹腔分流术后的主要并发症。 结论 选择合适的分流管和规范的操作有助于预防并发症发生,对并发症正确积极的治疗可以获得较好疗效。

    发表时间:2016-08-26 11:31 导出 下载 收藏 扫码
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