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找到 关键词 包含"尿道狭窄" 12条结果
  • 口腔颊黏膜尿道背侧镶嵌补片法治疗长段前尿道狭窄的围术期护理

    摘要:目的:探讨口腔颊黏膜尿道背侧镶嵌补片法治疗长段前尿道狭窄围术期的护理措施。 〖方法:术前做好口腔、会阴部及肠道准备,重视患者心理护理;术后重视尿管护理,维持吻合口低压状态,做好口腔及饮食护理,适当限制活动,注重并发症的观察与及时处理。结果:术后2~3月手术成功率达到92.4%,仅7.5%患者复发。结论:保证围手术期护理措施的质量对尿道成形手术的效果起到了重要的作用。 Abstract: Objective: To explore the perioperative nursing measures for the patients who underwent urethroplasty with dorsal onlay autogenetic oral ducal mucosa. Methods: Preoperative preparation includes oral cavity, perinea region,bowel cleansing and psychological nursing. Postoperatively, urinary catheter nursing is crucial to keep the anastomosis tension acceptablely low. Other postoperative care includes oral cleansing, activity restricting, discovering and dealing promptly with the complications. Results: Success rate was 92.4% 23 months after operation .Only 7.5% patients relapsed. Conclusions: Intensive perioperative nursing care was obviously helpful in improving the outcome of urethroplasty.

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 递增扩张内切开微创治疗尿道狭窄

    【摘 要】 目的 总结联合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效。 方法 2003年8月-2009年3月,收治18例尿道狭窄男性患者。年龄22~75岁,平均52.5岁。病程3~24个月,平均11.6个月。尿道狭窄原因:前列腺切除术后10例,外伤4例,尿道感染4例。尿道狭窄部位:阴茎段2例,球部5例,膜部5例,膀胱颈部6例。狭窄长度5~21 mm。术中首先置入斑马导丝;然后依次使用8F~22F肾筋膜扩张器,沿斑马导丝扩张尿道狭窄段;最后更换24F 或27F等离子电切镜,直视下扩张狭窄段,电切至正常尿道宽度。 结果 患者均获随访2年。1例患者未定期行尿道扩张,术后6个月再次狭窄,再次手术后恢复正常排尿。术后6个月行尿动力及尿道造影检查:最大尿流率为12~17 mL/s,膀胱剩余尿量0~30 mL。狭窄段尿道宽度5~10 mm。 结论 综合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄可获得满意疗效。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术重建长段后尿道的临床疗效

    目的 总结带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在长段后尿道狭窄中的应用价值及疗效。 方法 2003 年1 月- 2007 年12 月,收治24 例年龄6 ~ 54 岁的长段后尿道狭窄患者。病程1 ~ 5 年。狭窄原因:外伤引起后尿道损伤或断裂22 例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后1 例,长期留置尿管反复尿道感染1 例。尿道镜检或膀胱尿道造影均确诊为后尿道狭窄,狭窄长度2.0 ~ 5.5 cm。其中11 例合并尿道假道形成,6 例伴尿瘘,2 例伴肠瘘,6 例合并勃起功能障碍。双侧上尿路排泄性造影检查结果均正常。术中切取大小为2.5 cm × 2.0 cm ~ 6.5 cm × 2.5 cm 带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗。 结果 术中出血100 ~ 500 mL,平均270 mL。手术时间90 ~ 220 min,平均135 min。患者皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,术后均能正常排尿。24 例均获随访,随访时间12 ~ 36 个月,平均18.6 个月。术后1 例出现轻度尿失禁,2例尿道狭窄,1 例尿道狭窄合并尿瘘,1 例远端吻合口旁尿道憩室,均对症处理后能正常排尿。无尿道结石形成,无尿失禁发生,未新增勃起功能障碍患者。术后16 个月最大尿流率为14 ~ 21 mL/s,平均17.6 mL/s;术后22 个月排尿性造影检查示尿路通畅,未见狭窄及窦道形成。 结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术操作简便,皮瓣易成活,是一种治疗长段后尿道狭窄的安全有效方法。

    发表时间:2016-09-01 09:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植治疗阴茎段尿道狭窄

    目的 总结应用阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植治疗阴茎段尿道狭窄的临床效果。 方法 2006 年3 月- 2007 年12 月,收治6 例尿道下裂修复术后阴茎段尿道狭窄患者。年龄3 ~ 26 岁,均为阴茎型尿道下裂,于修复术后2 ~ 10 个月出现排尿困难。采用阴茎皮肤脱套形成的阴茎皮瓣结合大小为2 cm × 1 cm ~ 4 cm × 1 cm 的自体全厚颊黏膜游离移植方法治疗,术后保留高弹硅胶尿道支架管2 ~ 3 周。 结果 5 例术后切口Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后排尿满意;1 例术后3 d 切口出现轻度感染,予冲洗引流等处理2 周后愈合,术后1 个月尿线变细,经约2 个月尿道扩张后,正常排尿。患者均获随访,随访时间6 ~ 10 个月。患者自述排尿正常,尿流成线,尿线较粗,排尿后膀胱无明显尿液残余。结论 阴茎皮瓣结合颊黏膜游离移植是一期治疗阴茎段较短范围尿道狭窄的可行方法之一。

    发表时间:2016-09-01 09:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 吻合口腹侧成形术修复尿道下裂术后狭窄

    目的 探讨吻合口腹侧成形术治疗尿道下裂术后狭窄的效果。方法 2000年8月~2005年12月,对20例尿道下裂术后吻合口狭窄患者以腹侧成形术进行矫治。年龄2~27岁,中位年龄6.4岁。均表现为尿道下裂矫正术后排尿困难、尿线无力;除3例排尿呈线外,17例排尿呈滴状,其中3例出现急性尿潴留,4例反复出现尿频、尿急、尿痛。16例行尿道逆行造影及排尿性膀胱尿道造影,尿道狭窄段长0.5~1.0 cm,平均 0.7 cm,合并近段尿道不同程度扩张,其中9例形成明显憩室。尿常规检查,16例白细胞++~++++,13例脓细胞±~++。结果术后伤口愈合良好,排尿顺畅。获随访2个月~4年,平均2.3年。患者排尿困难均消失,排尿有力,尿线粗细正常,无再次狭窄及尿瘘,阴茎无弯曲,外观满意,尿常规检查恢复正常。结论 吻合口腹侧成形术治疗尿道下裂术后短段吻合口狭窄,操作简便,效果确切。

    发表时间:2016-09-01 09:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 尿道下裂术后远端尿道狭窄的早期修复

    目的 探讨尿道下裂术后远端尿道狭窄早期修复的可能和手术方法。方法 2000年2月~2004年3月收治尿道下裂术后发生远端尿道狭窄患儿16例,年龄1~8岁。均采用早期切开狭窄段尿道,应用阴茎远端三角形皮瓣与切开狭窄尿道瓦合,一期修复远端尿道狭窄。结果 修复了远端尿道狭窄,移位皮瓣成活。术后7 d排尿通畅,尿线粗。11例获随访2个月~4年,效果满意。结论局部阴茎皮瓣与残存的狭窄尿道瓦合,在尿道下裂术后远端尿道狭窄发生的早期重建远端尿道,手术方法简便、成功率高。

    发表时间:2016-09-01 09:29 导出 下载 收藏 扫码
  • 耳后皮片移植重建复杂性尿道狭窄

    目的 探讨对复杂性尿道狭窄应用耳后皮片重建尿道的可行性、手术效果及应用价值。方法 1998年5月~2002年9月,选择17例复杂性尿道狭窄患者,前尿道狭窄6例,后尿道狭窄11例。切取合适大小耳后皮片,修整为刃厚或中厚皮片,彻底剔除原狭窄段尿道及瘢痕,行狭窄段尿道重建,其中二期成形术14例,一期成形术3例。术后均常规留置尿道支架和耻骨上膀胱造瘘管,给予抗生素冲洗尿道。结果 术后均获12~24个月随访,其中术后4~5周排尿通畅15例,尿道造影结果良好,测定最大尿流率14~32 ml/s,手术成功率为88.2%。术后6个月内出现并发症2例,1例因感染致吻合口瘘,经修补治愈;1例后尿道严重再狭窄,经使用对侧耳后皮片再次移植重建成功。术后6个月后,前尿道轻度再狭窄1例,后尿道轻度再狭窄2例,经尿道扩张后均获满意效果。结论 耳后皮片可作为一种理想的、效果满意的尿道替代材料修复重建复杂性尿道狭窄,值得推广。

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  • 腹侧/背侧移植物镶嵌尿道成形术治疗尿道狭窄

    目的 比较评价背/腹侧移植物镶嵌尿道成形术治疗尿道狭窄的优劣。方法 计算机检索MEDLINE(1966~2007)、EMbase(1977~2007)、Cochrane图书馆(2007年第4期)中采用背/腹侧移植物镶嵌尿道成形术治疗男性尿道狭窄的临床研究,语种限制为英文,由两位研究者筛选纳入文献,提取相关资料。对两组的成功率进行χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 共纳入50篇文献,1264例患者。其中腹侧移植物尿道成形术患者751例,成功620例(82.6%),背侧移植物尿道成形术患者513例,成功446例(86.9%),两者差异有统计学意义(χ2=4.432,P=0.035)。移植物中,口腔粘膜成功率最高(88.1%),游离皮片的成功率与移植物植入部位有关(P=0.016)。不同部位狭窄病例中,移植物尿道成形术治疗球部尿道狭窄的成功率最高(87.7%),其成功率与移植物植入部位有关(P=0.025)。结论 移植物背侧镶嵌尿道成形术优于腹侧,游离皮片移植物应尽可能置于尿道背侧,背侧移植物镶嵌尿道成形术更适用于球部尿道狭窄的修补。

    发表时间:2016-09-07 02:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

    目的 探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。 方法  2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54~93岁,平均72岁,病程8个月~12年,平均7.2年;前列腺体积35~128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24~35分,平均30.2分 ;最大尿流率1.2~4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84~210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。 结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18~86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600~42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45~185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3~8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18~46 mL/s,平均32 mL/s。 结论 耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施

    目的:探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法: 回顾分析我院2001年6月至2008年6月施行的456例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料。结果:456例中术后1~24个月发生尿道狭窄22例,占4.8%,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄2例,膀胱颈口挛缩狭窄3例。结论: 尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。

    发表时间:2016-09-08 10:04 导出 下载 收藏 扫码
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