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找到 关键词 包含"复位" 97条结果
  • 股骨小转子复位固定器的设计与临床应用

    目的设计股骨小转子复位固定器,并通过临床应用验证其应用价值及疗效。方法根据股骨转子间骨折的临床解剖特点,设计制作股骨小转子复位固定器。2010年1月-2012年7月,纳入符合选择标准的66例Evans Ⅲ型股骨转子间骨折患者。将患者随机分为两组,试验组32例在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗基础上,使用股骨小转子复位固定器对小转子进行固定;对照组34例仅单纯行DHS固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后股骨颈干角、骨折愈合时间、固定成功率及Harris髋关节功能评分。结果试验组手术时间及术中出血量[(58.4±5.3)min和(186.3±6.6)mL]均显著少于对照组[(78.5±6.2)min和(246.2±8.7)mL](t=—14.040,P=0.000;t=—31.145,P=0.000);两组术后股骨颈干角[试验组(138.6±3.0)°和对照组(139.4±2.9)°]比较差异无统计学意义(t=—1.044,P=0.301)。两组手术切口均Ⅰ期愈合。试验组30例获随访,随访时间12~24个月,平均15个月;对照组31例获随访,随访时间13~25个月,平均16个月。两组骨折均顺利愈合,试验组骨折愈合时间[(8.8±2.0)周]显著少于对照组[(10.7±3.4)周](t=—2.871,P=0.006)。术后12个月试验组和对照组固定成功率分别为93.3%(28/30)和67.7%(21/31),比较差异有统计学意义(χ2=6.319,P=0.022)。试验组和对照组Harris髋关节功能评分优良率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31),差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.049)。结论对于股骨转子间骨折,在DHS固定基础上应用股骨小转子复位固定器,可减少骨折块周围软组织剥离,缩短手术及骨折愈合时间,最大限度地保存髋关节功能。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 良性阵发性位置性眩晕患者手法复位及合并抗眩晕药物治疗观察

    目的 比较单纯手法复位和手法复位合并口服抗眩晕药治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的短期和长期疗效。 方法 将2004年1月-2011年6月期间收治的236例BPPV患者随机分为两组,对照组112例采用单纯手法复位,观察组124例在手法复位基础上配合口服抗眩晕药治疗,两组均于1周和3个月后复查,并随访观察1年,且比较其疗效。 结果 观察随访1年后,对照组总治愈率92.86% (104/112),观察组治愈率为93.54%(116/124),两者比较差异无统计学意义。 结论 单纯手法复位和手法复位合并口服抗眩晕药治疗BPPV其疗效相当,但可作为BPPV患者的首选治疗方法。Objective To evaluate the short-term and long-term effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods A total of 236 cases of BPPV that were treated with particle repositioning maneuver with medicine treatment from January 2004 to June 2011. The patients were divided into control group (112 patients, underwent canalith repositioning procedures) and observation group (124 patients, underwent canalith repositioning procedures with medication of anti-vertigo drugs). The two groups were reappraised after one week and three months respectively, and the follow-up duration was one year. Results The success rate was 92.86% (104/112) in the control group and 93.55%(116/124) in the observation group one year after the treatment. The difference between the two groups was not significant. Conclusion The effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on BPPV does not differ much from each other.

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  • 患儿髋关节开放复位术后家庭护理指导

    【摘要】 目的 总结家庭护理指导对降低髋关节开放复位术后患儿康复期间常见并发症及关节僵硬发生率的效果。 方法 对2007年6月-2009年12月收治的218例行髋关节开放复位术患儿及家属进行系统家庭护理指导。 结果 家属熟练掌握家庭护理方法;218例患儿患肢石膏清洁干燥,受压皮肤完整,无关节僵硬等并发症发生;护理满意度达98.5%以上。 结论 系统的向患儿及家属予以心理干预、生活护理指导、康复训练计划,以及相关护理技巧指导,是提高发育性髋关节脱位手术疗效,提高家庭护理质量,促进患儿早日康复,最大限度恢复关节功能的重要保障。

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  • 手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:观察手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将239例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组120例,采用手法复位配合针刺治疗,对照组119例,采用针刺治疗。并分别观察两组患者症状评分变化和疗程。结果:治疗组总显效率85.83%,对照组72.27%(Plt;0.05)。治疗组痊愈率53.33%,对照组36.13%(Plt;0.05)。治疗组显效病例,达到显效时所需的治疗时间为12.60±3.39天,对照组为16.85±4.15天(Plt;0.05)。结论:手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症优于针刺治疗。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 婴幼儿肠套叠X线透视下空气灌肠复位162例临床治疗分析

    目的 探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法 对我院1993~1998年5年间在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠162例进行回顾性分析。结果 复位成功者148例,成功率为91.4%,其余14例中转手术治疗。随访1~5年,预后良好。结论 空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选 方法,应谨慎把握其适应证,熟练掌握操作方法,不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长,伴有腹膜炎体征或复位失败者,须及时手术治疗。

    发表时间:2016-08-28 05:30 导出 下载 收藏 扫码
  • 胫骨骨折闭合复位手术架的设计与临床应用

    目的 介绍一种自制胫骨骨折闭合复位手术架,评价其临床应用效果。 方法 2010年6月-2012年12月,采用自制胫骨骨折闭合复位手术架,闭合复位髓内钉固定治疗24例胫骨骨折。其中男18例,女6例;年龄20~64岁,平均40岁。均为闭合骨折;骨折部位:胫骨近1/3骨折3例,中1/3骨折12例,远1/3骨折9例。骨折按AO分型:A型12例,B型8例,C型4例。伤后至手术时间1~12 d,平均3 d。记录闭合复位骨折透视次数、术中证实导针通过骨折端透视次数以及骨折复位至主钉插入手术时间;术后根据Freedman等方法测量患肢力线及骨折端成角,采用Johner-Wruhs胫骨干骨折评分标准评定患肢功能。 结果通过应用胫骨骨折闭合复位手术架,24例患者均顺利完成骨折闭合复位。闭合复位骨折透视次数为2~5次,平均3次;术中证实导针通过骨折端透视次数均为2次;骨折复位至主钉插入手术时间20~42 min,平均30 min。术中、术后均无感染及血管、神经损伤等并发症发生。切口均Ⅰ期愈合。17例获随访,随访时间6~16个月,平均10个月。骨痂形成时间2~4个月,平均2.5个月。术后5个月摄患肢正侧位X线片,根据Freedman等方法测量患肢力线均正常,骨折端无明显成角畸形;内固定物位置良好。采用Johner-Wruhs胫骨干骨折评分标准评定患肢功能:获优12例,良5例,优良率100%。 结论胫骨骨折闭合复位手术架结构简单、操作简便,辅助闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果理想。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 两种方法治疗胫骨远端关节外骨折疗效比较

    目的比较微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。 方法回顾分析2009年3月-2012年3月收治且符合选择标准的57例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,根据手术方法不同分为MIPO组(31例)和ORIF组(26例)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、合并症以及伤后至手术时间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及并发症发生情况。 结果两组患者手术时间及术中失血量比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。术后5例发生切口感染,其中MIPO组2例(6.5%)、ORIF组3例(11.5%),经对症处理后切口均愈合,两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.651,P=0.499);其余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间13~24个月,平均15个月。术后两组间总体骨折愈合时间以及AO分型为A、B型患者间骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05);但C型患者骨折愈合时间MIPO组显著短于ORIF组(t= —2.277,P=0.033)。MIPO组3例(9.7%)发生骨折延迟愈合,ORIF组4例(15.4%),两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义(χ2=0.428,P=0.691)。MIPO组4例(12.9%)发生外翻畸形愈合,ORIF组1例(3.8%),均无需矫形;两组畸形愈合率比较差异无统计学意义(χ2=1.449,P=0.362)。末次随访时两组患者踝关节功能Mazur评分差异无统计学意义(t=0.480,P=0.633);其中MIPO组获优24例,良5例,可1例,差1例,优良率93.5%;ORIF组获优18例,良6例,差2例,优良率92.3%;比较差异无统计学意义(Z= —0.687,P=0.492)。 结论MIPO和ORIF治疗胫骨远端关节外骨折均可获较好临床疗效,MIPO在治疗复杂粉碎性骨折中更具优势。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端骨折疗效观察

    目的 与常规入路比较,探讨新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端骨折的疗效。 方法 2007年7 月-2009年12月,58例接受切开复位内固定术且符合选择标准的股骨远端骨折患者纳入研究。其中28例采用新型股骨远端前外侧入路,沿大腿外侧弧形向前、向上至股四头肌扩张部,延伸至髌骨外侧达胫骨结节作切口(新型入路组),30例采用常规股骨远端外侧或前外侧入路(常规入路组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折类型、合并症、受伤至手术时间及术前处理方法比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数以及住院时间,膝关节功能采用美国特种外科医院(HSS)评分进行评定。 结果两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤发生;术后切口均Ⅰ期愈合。新型入路组手术时间、术中透视次数显著少于常规入路组,差异有统计学意义(P lt; 0.05);两组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19.8个月。X线片复查示,两组患者骨折均愈合,新型入路组骨折愈合时间为(12.62 ± 2.34)周,常规入路组为(13.78 ± 1.94)周,比较差异无统计学意义(t=2.78,P=0.10)。末次随访时,新型入路组膝关节HSS评分为(94.4 ± 4.2)分,显著优于常规入路组(89.2 ± 6.0)分(t=3.85,P=0.00)。 结论与常规入路比较,采用新型股骨远端前外侧入路行切开复位内固定术治疗股骨远端骨折,对软组织损伤小,骨折显露更充分,允许术后早期功能锻炼,促进了膝关节功能恢复。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 顺序复位固定技术治疗颧骨复合体骨折

    目的探讨颧骨复合体骨折的顺序复位固定技术及疗效。 方法2004年3月-2012年2月,收治颧骨复合体骨折32例。男28例,女4例;年龄17~55岁,中位年龄29岁。致伤原因:交通事故伤29例,跌伤3例。新鲜骨折28例,受伤至入院时间1~12 d,平均3 d;陈旧性骨折4例,受伤至入院时间22~60 d,平均40 d。均经临床和CT检查确诊。采用头皮冠状切口、下睑缘切口和口内前庭沟切口入路,显露颧面部骨折,以先横向后纵向顺序进行骨折复位固定。横向由后向前(即颧弓根部→颧弓→颧骨体部→眶下缘)顺序,纵向先行颧额缝和眶外壁骨折复位,后转向口内使颧牙槽嵴骨折复位并固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无上颌窦瘘、钛钉及钛板感染等并发症发生。18例获随访,随访时间6个月~6年,中位时间32个月。患者面形恢复满意,两侧基本对称,开、闭口功能正常。无眼球损伤、视力损害发生。术后2例出现额纹消失、眉下垂,6个月有一定程度自行恢复。头皮冠状切口遗留2~3 mm脱发痕迹,无瘢痕增生;下眼睑无明显瘢痕。6个月复查时,CT及X线片示骨折均愈合。 结论顺序复位固定技术符合颧骨复杂骨折的力学特点,容易达到精确解剖复位。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效观察

    目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效。 方法2008年1月-2010年12月,收治48例(48膝)有关节面塌陷的外侧胫骨平台骨折患者。男32例,女16例;年龄16~79岁,平均45.8岁。致伤原因:交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例;均为新鲜闭合骨折。骨折根据Schatzker分型标准:Ⅱ型29例,Ⅲ型19例。术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌陷关节面,将其下方松质骨向上夯实,同时复位关节面,采用自体髂骨植骨、锁定钢板内固定。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.7年。末次随访时患者膝关节主动活动度为伸膝(—0.5 ± 0.3)°,屈曲(136.9 ± 8.8)°。X线片示术后1年随访时患者骨折均达骨性愈合,随访期间无内固定物断裂。末次随访时,根据Rasmussen临床评分标准,获优35例,良10例,中3例。根据Rasmussen放射评分标准,获优41例,良7例;其中关节面复位达优41例,良7例;冠状位对位、矢状位对位及髁间宽度均恢复满意。患者术前关节面塌陷(12.2 ± 8.0)mm,术后即刻为(1.0 ± 0.7)mm,末次随访时为(1.2 ± 0.7) mm,术后即刻与末次随访时关节面塌陷程度与术前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义(t=—1.42,P=0.20)。 结论对于外侧胫骨平台骨折塌陷关节面采取凿开外侧骨皮质,直视下复位,有利于关节面良好复位,且可防止复位再丢失,其近期疗效良好,远期效果需进一步随访。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
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