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找到 关键词 包含"后交叉韧带" 2条结果
  • LARS 人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前后交叉韧带的疗效比较

    目的比较关节镜下 LARS 人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法回顾分析 2013 年 6 月—2017 年 6 月一期重建 ACL 及 PCL 治疗的 23 例患者临床资料。其中,采用 LARS 人工韧带重建 11 例(人工韧带组),自体腘绳肌腱重建 12 例(自体肌腱组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间以及术前 Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、患者术后恢复日常活动及术前运动水平时间,手术相关并发症发生情况,膝关节功能 Lysholm 评分及 IKDC 评分,以及膝关节稳定性评定结果。结果人工韧带组手术时间以及患者术后恢复日常活动、术前运动水平时间,均较自体肌腱组明显缩短(P<0.05)。两组术后切口均 Ⅰ 期愈合。自体肌腱组 1 例术后出现腓总神经损伤表现、1 例肌间静脉血栓形成,两组其余患者均无并发症发生。两组患者均获随访,随访时间 24~54 个月,平均 36.4 个月。末次随访时,两组 Lysholm、IKDC 评分均较术前显著提高(P<0.05);两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内、外翻应力试验均为阴性;前、后抽屉试验及 Lachman 试验组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下应用 LARS 人工韧带或自体腘绳肌腱一期重建 ACL 及 PCL 的疗效相似,均恢复了膝关节功能与稳定性,但采用前者重建的患者能够更早恢复日常活动及重返运动。

    发表时间:2020-08-19 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节镜下单束四股自体半腱肌肌腱与腓骨长肌肌腱前侧半肌腱束重建后交叉韧带的早期疗效

    目的探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束 4 股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效。方法回顾分析 2015 年 12 月—2018 年 9 月收治且符合选择标准的 30 例膝关节 PCL 损伤患者临床资料,关节镜下使用 TightRope 技术以自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半单束 4 股重建 PCL。男 19 例,女 11 例;年龄 17~48 岁,平均 28.2 岁。致伤原因:交通事故伤 8 例,运动伤 14 例,摔伤及重物砸伤 5 例,其他伤 3 例。受伤至手术时间 10~90 d,平均 39.3 d。PCL 损伤分级:Ⅱ级 6 例,Ⅲ级 24 例。后抽屉试验阳性 26 例,反 Lachman 试验阳性 24 例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分(61.37±8.49)分,IKDC 韧带客观分级接近正常 2 例、异常 8 例、明显异常 20 例;改良 Lysholm 膝关节评分(62.20±5.67)分;膝关节活动度(range of motion,ROM)为(101.83±8.15)°。结果手术时间 70~110 min,平均 79.7 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 12~24 个月,平均 19.0 个月。术后出现下肢深静脉血栓形成 3 例,约 10° 膝关节伸直受限 1 例。末次随访时,后抽屉试验阳性 2 例,反 Lachman 试验阳性 1 例,与术前比较差异均有统计学意义(Z=−6.379,P=0.000;Z=−6.848,P=0.000)。IKDC 评分为(84.67±3.67)分,IKDC 韧带客观分级正常 16 例、接近正常 10 例、异常 3 例、明显异常 1 例;改良 Lysholm 膝关节评分为(90.37±4.49)分;上述指标均明显优于术前,差异有统计学意义(t=−12.387,P=0.000;Z=−2.810,P=0.005;t=−22.865,P=0.000)。术后 1 个月膝关节 ROM 为(88.33±9.86)°,末次随访时达(113.33±13.48)°,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI 复查示重建 PCL 形态及位置满意。结论采用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束 4 股重建 PCL 早期疗效较好,具有手术方式可靠、操作安全、疗效确切等优点。

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