华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"乳房重建" 18条结果
  • 乳腺癌术后乳房重建进展

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 关于女性乳腺疾病患者对保乳及乳房重建认同度的调查

    目的 通过调查女性乳腺疾病患者对于保乳和乳房重建手术的认同度,初步探讨国内保乳率和乳房重建率低下的原因,以指导乳腺外科医生更有针对性地进行沟通和选择治疗方式。方法 通过自制问卷对华西医院乳腺外科收治的139例乳腺癌患者和224例非乳腺癌患者的年龄、职业、学历、对于保乳手术及乳房重建手术的态度以及重建方式的选择进行调查。 结果 乳腺癌组回收有效问卷117份,非乳腺癌组回收199份。乳腺癌组选择保乳率为23.9%(28/117),选择乳房重建率为35.9%(42/117)。 非乳腺癌组选择保乳率为53.3%(106/199),选择乳房重建率为63.8%(127/199)。 在2组中,选择保乳率和乳房重建率均随患者年龄增大而下降(乳腺癌组P值分别为0.002和0.000,非乳腺癌组P值分别为0.000和0.000),随学历增高而升高或有升高趋势(乳腺癌组P值分别为0.029和0.296,非乳腺癌组P值分别为0.081和0.019)。 乳腺癌和非乳腺癌患者中系个体经营者的选择保乳率及乳房重建率均相对较高(P=0.013,P=0.042; P=0.032,P=0.044)。 患者的年龄、职业和学历与乳房重建方式的选择无关(Pgt;0.05)。 结论 年纪较轻、文化程度较高、工作条件较好的乳腺疾病患者保乳及乳房重建的愿望较强烈,应注重加强与该类患者之间进行关于保乳及乳房重建相关知识的沟通,有针对性地选择适合患者条件的治疗方式。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 保留皮肤的乳腺癌切除术后乳房重建疗效观察

    目的探讨对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用保留乳房皮肤乳腺切除术(skin-sparing mastectomy,SSM)或保留乳头乳晕乳腺切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合乳房重建的方法及疗效。 方法2005年10月-2011年7月,收治89例不具备保乳条件的乳腺癌女性患者。年龄19~55岁,平均42.4 岁。病程1~24个月,平均5.7个月。病理诊断:浸润性癌55例,导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)15例,浸润性导管癌+ DCIS 8例,DCIS伴浸润10例,隐匿性乳腺癌1例。根据美国肿瘤联合会(AJCC)肿瘤分期标准:0期15例,Ⅰ期51例,Ⅱ期22例,分期不明1例。根据肿块大小、位置及乳头是否浸润等,33例行SSM,56例行NSM;其中9例前哨淋巴结阳性及1例隐匿性乳腺癌患者行一期腋窝淋巴结清扫联合扩张器植入,二期行乳房重建;其余患者均一期乳房重建。术后按美国国立综合癌症网(NCCN)指南进行放、化疗。 结果术后共5例发生并发症,均为NSM联合假体植入患者,其中创腔出血1例,感染2例,局部皮肤坏死2例;其余患者切口均Ⅰ期愈合,NSM患者保留乳头均无坏死发生。患者术后均获随访,随访时间14~88个月,中位随访时间40个月。乳房重建术后10个月评定重建乳房美容效果,获优40例,良33例,中14例,差2例,优良率为82%。患者对乳房外观满意;随访期内均无复发和转移。 结论对于不具备保乳条件的乳腺癌患者,采用SSM或NSM联合乳房重建治疗,能使在不增加乳腺癌复发和转移风险的同时,获较满意的乳房外形。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳癌根治术放疗后的乳房重建

    发表时间:2016-09-01 09:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳癌根治一期乳房重建

    报道1985年~1989年5月,为6例乳癌患者作根治术的同时,一期作带血管神经肌蒂背阔肌肌皮瓣移位重建乳房,全部取得成功。较详细介绍了手术设计及操作方法,讨论了在乳癌根治术同时行再造术的必要性,以及背阔肌肌皮瓣作为再造材料的优点。

    发表时间:2016-09-01 11:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳腺癌乳房切除术后假体重建

    【摘要】 乳腺癌乳房切除术后重建包括自体组织重建和假体重建两大类。假体重建包括单纯假体一步重建,组织扩张器后假体两步重建,以及可调式双囊假体一步重建。现将如何通过几种假体重建方式达到最佳的美容效果,以及各种假体重建方式的适应证、并发症、患者满意度等做一综述。

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 放射治疗与乳腺癌术后乳房重建的现状

    目的 探讨乳房切除术后放射治疗(简称放疗)与各种乳房重建方式的相互影响关系以及如何选择重建方式和时机。方法 检索近年来有关放疗与乳房重建的文献并做综述。结果 放疗可能增加乳房重建(自体组织重建或组织扩张器/假体重建)并发症的发生,影响其美容效果;重建乳房亦可能会影响放疗的疗效。结论 对于那些乳房切除术后明确需要放疗或已经接受放疗的患者,选择自体组织二期乳房重建;对于乳房切除术同时尚不能确定是否需要进行放疗的患者,选择延迟的即刻重建,或在患者清楚并接受放疗可能带来更高的并发症和美容效果受影响的前提下选择即刻自体组织重建。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮肤无细胞基质材料在乳房假体重建中的运用情况

    目的了解皮肤无细胞基质材料在乳房假体重建中的应用情况及研究进展。 方法查阅近年来有关皮肤无细胞基质材料在乳房假体重建中应用的相关文献并进行分析总结。 结果皮肤无细胞基质材料广泛应用于乳房假体重建及乳房调整性手术,能精确控制乳房下皱襞及增强周围组织对假体的控制从而获得较好的重建效果,但是其是否会增加乳房假体重建术后的并发症发生率目前尚无统一的结论。 结论皮肤无细胞基质材料辅助的假体重建能取得较为满意的重建效果,目前亟需大样本随机对照试验评估其运用的效果及风险。

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  • 保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术在腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房中的应用

    目的探讨在腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损时,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术改善受区畸形的效果。 方法2009年11月-2011年9月,收治11例乳癌术后女性患者。年龄33~65岁,平均42岁。其中10例行DIEP皮瓣移植二期乳房重建术;1例因放疗后胸壁慢性溃疡,采用DIEP皮瓣移植修复胸壁缺损。皮瓣切取范围18 cm×9 cm~28 cm×12 cm。术中分离胸廓内血管时,采用保留肋骨的血管分离技术,并将胸廓内动、静脉和腹壁下动、静脉端端吻合。腹壁供区均直接缝合。 结果11例患者均成功应用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术。血管显露操作时间38~65 min,平均52 min;显露的胸廓内血管长度为1.3~2.2 cm,平均1.7 cm。术后DIEP皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~26个月,平均12个月。10例乳房重建患者外形满意,1例胸壁修复患者溃疡无复发。无1例出现胸壁术区疼痛不适,无胸壁凹陷畸形发生。 结论DIEP皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损术中,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术安全、有效,能减少受区胸壁凹陷畸形的发生。

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  • 乳腺癌术后重建的相关研究进展

    目的 了解乳腺癌术后重建的基本术式和发展现状。 方法 对国内外有关乳腺癌术后重建的相关文献进行复习并对新观念进行总结。 结果 随着乳腺癌发病率的上升及治疗手段的进步,乳腺癌术后重建逐渐成为一种趋势,只要病情允许均可进行乳房重建。目前乳腺癌术后重建大体可分为植入物型重建、自体重建、脂肪填充重建等,不同的重建方式对应不同的适应证并有其相应的并发症,对不同患者应结合患者的具体病情以及术后是否行放射治疗和化学治疗以及患者对术后外观的要求进行综合评估,为患者选择最为合适的重建方式。 结论 乳腺癌术后重建在国外已趋于成熟,国内也早已开展相应的研究,并且国内外之间一直进行着不断的交流学习,相信随着中外交流的不断深入和技术的进步,在不久的将来,乳腺癌术后重建或许会成为我国乳腺癌患者术后的常规选项之一。

    发表时间:2017-10-17 01:39 导出 下载 收藏 扫码
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