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找到 作者 包含"龚继承" 4条结果
  • 肱骨近端三维解剖结构的测量分析

    目的 利用多层螺旋CT容积再现技术测量国人肱骨近端三维解剖结构核心参数,比较性别和侧别的差异,为研制适用于国人解剖结构特点的新一代肱骨近端假体提供参考。 方法 征集重庆地区正常成年志愿者100例,男59例,女41例;年龄21~57岁,平均40.4岁。经多层螺旋CT扫描双侧肩峰至肱骨滑车末端后,将信息传送到LEONARDO工作站。利用容积再现技术测量前后扭转角(retroversion angle,RA)、股骨头倾斜角(neck-shaft angle,NSA)、向内的偏心距(medial offset,MO)和向后的偏心距(posterior offset,PO)。将测量结果进行左右侧、男女性别间比较,并分析参数间相关性。 结果 100例200侧肩关节RA为(19.9 ± 10.6)°,NSA为(134.7 ± 3.8)°,MO为(4.0 ± 1.1) mm,PO为(2.6 ± 1.3) mm。RA及MO左、右侧比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05);NSA及PO左、右侧比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05)。男性双侧肩关节RA及PO均大于女性(P lt; 0.05),NSA及MO均相似(P gt; 0.05)。PO和RA成正相关(r=0.617,P=0.000),MO和NSA无相关性(r= —0.124,P=0.081)。 结论 RA及MO存在侧别差异,不能用对侧测量值作为模板;RA和PO存在性别差异。假体设计和肱骨近端重建时,需注意考虑以上因素。

    发表时间:2016-08-31 05:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 肩胛盂骨性解剖结构的三维CT 测量及分析

    目的 测量分析部分国人肩胛盂的三维解剖结构,为设计适合国人解剖特点的肩胛盂假体提供可靠的解剖数据。 方法 重庆地区健康成年志愿者90 名,男52 名,女38 名;年龄19 ~ 60 岁,平均39.6 岁。采用CT 三维重建、容积再现技术及多平面重组测量双侧盂前后最大径、盂前后曲率半径、盂上下最大径、盂上下曲率半径和盂扭转角。每个参数测量2 次,所测结果分别进行左右侧、男女性别比较,分析参数间的相关性。 结果 90 名志愿者盂前后最大径为(2.51 ± 0.32)cm,盂前后曲率半径为(5.50 ± 1.21)cm,盂上下最大径为(3.45 ± 0.29)cm,盂上下曲率半径为(3.98 ±0.55) cm,盂扭转角为(— 0.03 ± 4.66)°。以上参数左右侧间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。盂前后最大径、盂上下最大径、盂上下曲率半径、盂扭转角,男女性之间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05);盂前后曲率半径男女性之间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。盂前后最大径与对应的前后曲率半径间、盂前后最大径与上下最大径间、盂前后率半径与盂上下曲率半径间均存在相关性(P lt; 0.01),相关系数分别为0.298、0.495 及0.262。 结论 所测肩胛盂参数及其统计学分析结果对国人肩胛盂假体的设计具有一定参考价值。

    发表时间:2016-09-01 09:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析

    目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法2012 年 1 月—2016 年 12 月,对 36 例(36 足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下 2 枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男 14 例,女 22 例;年龄 18~76 岁,平均 53.8 岁。左足 19 例,右足 17 例。距骨塌陷性坏死 21 例,创伤性关节炎 7 例,类风湿性关节炎 3 例,结核感染(非活动性)2 例,距骨缺如 1 例, Charcot 关节病 1 例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎 1 例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X 线片及 CT 检查关节面是否达骨性融合,AOFAS 评分和 VAS 评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间 33~82 min,平均 49.8 min。术后 3 周 1 例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后 35 例患者获随访,随访时间 12~29 个月,平均 18.5 个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间 8~15 周,平均 10.9 周。术后 1 年,AOFAS 评分为(84.7±0.6)分,VAS 评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。

    发表时间:2018-10-09 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 采用JOURNEY 假体全膝关节置换术后近期临床疗效观察

    目的 评价采用JOURNEY 假体初次行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的近期临床疗 效。 方法 对2006 年9 月- 2007 年5 月德国ATOS 医院采用JOURNEY 假体行TKA 的32 例患者进行系统分析。男21 例,女11 例;年龄40 ~ 84 岁,平均65.6 岁。左膝13 例,右膝19 例。创伤性关节炎5 例,骨性关节炎19 例,类风湿性关节炎8 例。患膝均伴疼痛,关节功能不同程度受限。MRI 检查示患者均有不同程度软骨、半月板损伤,关节腔积液。病程1 ~ 4 年,平均2.2 年。术后第2 天开始持续被动功能锻炼。 结果 患者手术时间为(75.0 ± 21.7)min,术中失血量为(280 ± 130)mL,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12 ~ 18 个月,平均14.2 个月。8 例于术后3 ~ 6 个月出现膝关节腔积液,2 例分别于术后1 周及6 个月因摔倒出现股骨假体周围骨折及聚乙烯假体后脱位,均经对症处理后膝关节功能恢复。KSS 评分术后3、6、12 个月与术前比较以及术后3 个月与术后6、12 个月比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后6 个月与12 个月差异无统计学意义(P gt; 0.05)。疼痛评分术前与术后3、6、12 个月以及术后各时间点间差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。膝关节活动度术后3 个月与术前比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05);术后6、12 个月与术前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后6 个月与术后12 个月比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 采用JOURNEY 假体行TKA 具有手术操作简便、适应证广的特点,近期临床疗效满意。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
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