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找到 作者 包含"顾世忠" 2条结果
  • 人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的探讨采用人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法回顾分析2010年2月-2013年4月采用人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗的34例(35髋)老年股骨粗隆间骨折患者临床资料。其中男16例(16髋),女18例(19髋);年龄77~95岁,平均85.6岁。均为摔伤所致。左髋20例,右髋13例;双髋1例。新鲜骨折33例(34髋),陈旧性骨折1例(1髋)。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型6例(6髋),Ⅳ型11例(11髋),Ⅴ型17例(18髋)。患者均存在不同程度骨质疏松,合并内科疾病。 结果患者均顺利完成手术。手术时间70~90 min,平均76.6 min;术中出血量260~400 mL,平均301.5 mL;术后引流量80~530 mL,平均290.6 mL;住院时间10~12 d,平均11.7 d。术后1例出现切口感染,经换药后治愈;其余切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成等并发症发生。26例(27髋)获随访,随访时间12~48个月,平均21.3个月。X线片检查示股骨粗隆间骨折均愈合,愈合时间2.5~3.5个月,平均2.8个月;随访期间均无假体松动、下沉、脱位,无钛缆松动及周围骨溶解等并发症发生。术后1年髋关节Harris评分,获优8髋,良15髋,可4髋,优良率85.2%。 结论人工股骨头置换联合大粗隆再结合装置治疗老年股骨粗隆间骨折可行、有效,患者可早期下地活动,提高了生活质量,但需严格把握适应证以及围手术期管理。

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  • LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效研究

    目的探讨 LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析 2011 年 12 月—2017 年 12 月收治并符合选择标准的 12 例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用 LARS 人工韧带重建治疗。男 8 例,女 4 例;年龄 18~55 岁,平均 33.5 岁。致伤原因:交通事故伤 4 例,运动伤 5 例,暴力伤 3 例。左膝 5 例,右膝 7 例。病程 2~12 周,平均 2.5 周。术前膝关节 Lysholm 评分为(43.2±3.2)分,Kujala 评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上 10 cm 处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂 4 例,髌骨下极处断裂 1 例,胫骨结节止点处断裂 7 例;Caton-Deschamps 指数为 1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 20.5 个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后 1 年,患者膝关节活动度为(131.0±10.2)°,Lysholm 评分为(87.4±2.4)分,Kujala 评分为(88.3±4.8)分,髌上 10 cm 处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按 Insall 评定标准评价疗效,获优 9 例、良 3 例。影像学复查示 Caton-Deschamps 指数为 1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。

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