华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"陈超" 18条结果
  • 腹腔镜与开腹胆囊切除患者术前心理状态的评估

    【摘要】 目的 评估腹腔镜与开腹手术患者术前抑郁、焦虑的心理状况。 方法 2007年10月-2008年9月将收治的60例行胆囊术患者随机分为腹腔镜组与开腹组,各30例,术前1 d使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的焦虑、抑郁水平进行评估。 结果 两组患者抑郁、焦虑水平均高于全国平均水平(常模);开腹组术前抑郁、焦虑水平高于腹腔镜组但无统计学意义(Pgt;0.05)。开腹组急诊手术患者抑郁水平高于择期手术(Plt;0.05),焦虑水平无明显差异。开腹组女性抑郁和焦虑水平均高于男性(Plt;0.05);腹腔镜组女性抑郁水平高于男性(Plt;0.05),焦虑水平男女之间差异无统计学意义。开腹组40.0%的患者处于抑郁状态,高于腹腔镜组的16.7%。 结论 医师术前应注意与患者积极沟通,消除患者对手术的顾虑,尤其是女性患者及急诊手术患者。【Abstract】 Objective To evaluate the preoperative depression and anxiety level of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy or laparocholecystectomy. Methods Thirty patients undergoing laparoscopic cholecystectomy and thirty patients undergoing laparocholecystectomy were assessed by the self-rating depression scale and self-rating anxiety scale from October 2007 to September 2008. Results Patients undergoing laparoscopic cholecystectomy or laparocholecystectomy showed the significantly greater depression and anxiety than the norm. The preoperative depression levels were higher in patients undergoing laparocholecystectomy than those undergoing laparoscopic cholecystectomy but without significance (Pgt;0.05), and in emergency laparocholecystectomy the patients had the higher depression levels than elective operation (Plt;0.05). The preoperative depression and anxiety score were high in female than in male in laparocholecystectomy, while in laparoscopic cholecystectomy only the depression level of female was higher than that of male (Plt;0.05). The patients undergoing laparocholecystectomy in the depression state constituted nearly 40.0% versus 16.7% in laparoscopic cholecystectomy patients, especially for some females. Conclusion Physicians should pay attention to preoperative active communication with patients, so as to eliminate the concerns of patients about surgery, especially the female during preoperative evaluation.

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 保留真皮下血管网皮肤移植术远期随访观察

    报道41例带真皮下血管网皮肤移植术远期随访结果,术后无皮肤挛缩,感觉恢复好,皮脂腺有分泌功能。可以达到类似皮瓣移植的效果。

    发表时间:2016-09-01 11:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

    目的 探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及临床疗效。 方 法 2004 年1 月- 2009 年3 月,收治38 例43 指手指软组织缺损患者。男 27 例 31 指,女 11 例 12 指;年龄12 ~ 67 岁,平均43.6岁。致伤原因:压砸伤18 例,挤压伤14 例,切割伤 6 例。其中示指11 指,中指23 指,环指7 指,小指2 指。缺损范围为1.0 cm × 0.7 cm ~ 3.2 cm × 2.5 cm。缺损平面均位于近侧指间关节以远。应用改变旋转点延长血管蒂的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复创面,并吻合指背神经。皮瓣切取范围1.2 cm × 1.0 cm ~ 3.5 cm × 2.8 cm。供区直接缝合。 结果 术后3 例皮瓣远端出现张力性水疱表皮结痂,经换药愈合;其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后31 例35 指获随访,随访时间6 ~ 29 个月,平均15.3 个月。皮瓣质地柔软,外观饱满,指端无触痛。两点辨别觉为6 ~ 9 mm,平均7.9 mm。末次随访时,手功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优20 指,良13 指,可2 指,优良率为94.3%。 结论 改良掌背动脉逆行岛状皮瓣的血管蒂旋转点由背侧延续至掌侧,延长了皮瓣的血管蒂,扩大了掌背动脉逆行皮瓣手术的适应证,操作简便,是一种修复手指软组织缺损的较好方法。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 指背逆行筋膜岛状皮瓣修复多指指端缺损

    目的 探讨一期修复多指指端缺损的方法。方法 2000年5月~2006年2月,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣移位修复多指指端缺损14例35个皮瓣。其中男11例,女3例;年龄15~48岁。损伤原因:挤压伤3例,撕脱伤5例,切割伤6例。指端缺损:2~5指1例4指,2~4指或3~5指5例15指,2个手指8例16指。缺损范围1.5 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.0 cm。皮瓣切取范围1.6 cm×1.6 cm~3.2 cm×2.2 cm。结果 14例均随访6个月~4年,〖JP1〗手指外观满意。吻合指背神经皮瓣患者1~2个月感觉恢复,无痛觉过敏,两点辨别觉8~10 mm;未吻合指背神经皮瓣者4~5个月感觉逐步恢复,两点辨别觉9~12 mm,触痛觉及放电感减弱或消失。手功能按TAM法评定,优22指,良11指,可2指,优良率943%。结论 该术式操作简便、疗程短、疗效满意,是治疗多指指端同时缺损的一种可行的手术方法。

    发表时间:2016-09-01 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 经腋切口硅囊埋植隆乳术

    本文介绍经腋皱切口入路埋植硅胶乳房假体的隆乳术。此术操作简单,切口位置隐蔽,乳房区无瘢痕,由于假体埋植在肌层下方,故术后形态自然,不影响哺乳,受乳腺病变的影响亦少。

    发表时间:2016-09-01 11:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速流程模式对直肠癌不同手术方案的临床疗效影响

    目的探讨快速流程模式(FT)和传统模式(TC)对行不同手术方式的直肠癌患者围手术期的影响。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月期间武汉市第八医院肛肠外科收治的285例直肠癌患者的临床资料,患者接受FT或TC处理以及直肠癌高位前切除术(HAR)或低位/超低位前切除术(LAR),从而分为FT+HAR组(n=39)、FT+LAR组(n=17)、TC+HAR组(n=151)及TC+LAR组(n=78),分析比较在FT和TC处理下不同手术方式对患者术中情况和术后康复的影响。结果①手术时间和出血量4组间总体比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。②术后共发生吻合口漏3例、伤口感染13例和肠梗阻4例,4组间总体比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。③术后首次排便和排气时间的总体差异无统计学意义(Pgt;0.05),而在拔除鼻胃管、引流管和尿管、首次进食、下床活动以及术后住院时间方面的总体差异均有统计学意义(Plt;0.05)。与TC+HAR组和TC+LAR组比较,FT+HAR组和FT+LAR组患者在拔除鼻胃管、引流管和尿管、首次进食以及下床活动时间均较短,且FT+LAR组患者术后住院时间明显比TC+HAR组和TC+LAR组短,差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论对于接受不同手术方案的直肠癌患者,FT能加快患者术后康复,但在减少并发症方面并未显示出优势。

    发表时间:2016-09-08 10:42 导出 下载 收藏 扫码
  • ARDl抗结直肠癌细胞机理研究进展

    目的总结近年来人停滞缺陷蛋白1(human arrest defective 1,hARD1)蛋白在结直肠癌中的发病机理及诊疗过程中的最新研究进展。 方法通过对CNKI、PubMed等数据库文献进行检索,对有关ARDl在结直肠癌发生、发展、诊断、治疗等过程中的文献加以综述。 结果ARD1具有抗结直肠癌的作用,ARD1可以抑制结直肠癌细胞的增殖,促进其凋亡;此外,在细胞水平上能够提高结直肠癌细胞对抗癌药物的敏感性。治疗上主要是通过诱导癌细胞凋亡或(和)降低癌细胞的增殖能力,从而延缓疾病的进程。目前,ARD1在结直肠癌的研究还处于动物实验阶段,还不能直接进入临床。 结论ARDl抗结直肠癌细胞机理研究逐渐成为研究热点,随着动物研究的深入和推广,有希望为诊断和治疗结直肠癌提供全新的治疗理念和治疗措施。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 指动脉顺行岛状皮瓣修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损

    目的 总结应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损的临床疗效。 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者,再植术均吻合一侧指固有动脉。男5例,女4例;年龄21~58岁,平均34.7岁。损伤指别:示指2例,中指3例,环指3例,小指1例。近侧指间关节屈曲挛缩6例,远侧3例。病程6~18个月,平均10.5个月。按照Stern等的指间关节屈曲挛缩分型标准,均为Ⅲ型。术中瘢痕切除、手指伸直后,均伴肌腱外露,掌侧皮肤软组织缺损范围2.5 cm × 1.0 cm~4.5 cm × 2.5 cm,动脉缺损1.5~4.0 cm。于相应供指切取大小为2.7 cm × 1.2 cm~4.7 cm × 2.6 cm的指固有动脉顺行岛状皮瓣移位修复;供区采用中厚皮片游离植皮修复。 结果术后患指皮瓣及植皮均成活,创面及切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~18个月,平均12.6个月。皮瓣质地柔软,无明显色素沉着和瘢痕形成,患指无冷不耐受,外形及主动屈伸活动恢复满意。末次随访时按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良3例,优良率为100%。 结论指动脉顺行岛状皮瓣是修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损有效方法之一。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • Colles骨折复位后致急性腕管综合征22例临床分析

    目的 探讨Colles 骨折复位后发生急性腕管综合征(acute carpal tunnel syndrome,ACTS)的病因及诊疗方法。 方法 2006 年12 月- 2010 年6 月收治22 例Colles 骨折复位后发生ACTS 的患者。男9 例,女13 例;年龄23 ~ 60 岁,平均46.2 岁。致伤原因:交通事故伤9 例,跌伤8 例,高处坠落伤2 例,打击伤2 例,砸伤1 例。致伤机制:直接暴力3 例,间接暴力19 例。根据Gartland &Werley 的Colles 骨折分型标准:Ⅰ型2 例,Ⅱ型5 例,Ⅲ型14 例,Ⅳ型1 例。手法闭合复位石膏外固定治疗19 例,切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗3 例。骨折复位后至出现ACTS 时间:闭合复位为1 h 30 min ~ 48 h,平均11.6 h ;ORIF 1 例24 h、2 例2 周。首先进行保守治疗,闭合复位石膏外固定者改为前臂中立位固定,固定1 周后症状无缓解者,每周注射糖皮质激素1 次,共2 周;ORIF 患者直接腕管内注射糖皮质激素。保守治疗无效者再次行ORIF。 结果 7 例Ⅲ型患者保守治疗无效,再次行ORIF 后ACTS 症状均消失。患者均获随访,随访时间8 ~ 18 个月,平均12 个月。正中神经卡压症状完全消失时间为2 ~ 25 d,平均11 d。所有患者手指活动、感觉正常,麻木、刺痛感消失,拇指对掌功能正常。叩击试验(Tinel 征)、腕掌屈试验、腕背伸试验均为阴性。X 线片检查示骨折复位、愈合良好,愈合时间为3 ~ 14 周,平均6 周。末次随访时参照顾玉东的腕管综合征功能评定标准:获优18 例,良4 例,优良率100%。 结论 Colles 骨折错误复位、术后骨折移位、腕关节掌屈尺偏位是导致ACTS 发生的主要原因。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型Colles 骨折患者首选保守治疗,Ⅲ型骨折患者首选手术治疗。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 体外构建可注射式组织工程髓核的初步研究

    目的 研究兔髓核细胞在温敏性壳聚糖水凝胶支架上的生长情况,探讨其构建可注射式组织工程髓核的可行性。 方法 取3 周龄新西兰乳兔,体重150 ~ 200 g,雌雄不限,分离培养兔髓核细胞。以壳聚糖、β- 甘油磷酸钠水溶液和羟乙基纤维素溶液为原料制备壳聚糖水凝胶支架,并行物理性状及大体观察。将支架与兔髓核细胞复合构建组织工程髓核。复合培养2 d,观察髓核细胞在壳聚糖水凝胶中的存活情况;复合培养1 周,扫描电镜观察髓核细胞在支架上的生长情况;复合培养3 周后,行组织学、免疫组织化学检测,并用RT-PCR 检测其分泌的聚集蛋白聚糖、Col Ⅱ mRNA表达。 结果 制备的温敏性壳聚糖水凝胶室温呈液态,37℃放置15 min 可发生交联反应成为固态凝胶。吖啶橙/ 碘化丙啶染色示壳聚糖水凝胶中大多数髓核细胞存活,少数死亡,细胞存活率gt; 90%;扫描电镜示髓核细胞分布于网状支架中,细胞表面有分泌的ECM;HE、甲苯胺蓝、番红O 染色及免疫组织化学染色结果显示软骨细胞具有分泌ECM 的功能;RTPCR检测示髓核细胞在壳聚糖水凝胶支架中立体培养3 周后Col Ⅱ、聚集蛋白聚糖mRNA 分别为0.631 ± 0.064、0.832 ±0.052,较单纯培养(0.528 ± 0.039、0.773 ± 0.046)分泌基质的能力更强,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 温敏性壳聚糖水凝胶材料具有良好的细胞相容性,髓核细胞与其复合培养后可保持正常形态及分泌功能,有望成为髓核细胞载体构建组织工程髓核。

    发表时间:2016-09-01 09:05 导出 下载 收藏 扫码
共2页 上一页 1 2 下一页

Format

Content