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找到 作者 包含"陈强" 14条结果
  • 左冠状动脉主干血管成形术

    目的介绍单一性左冠状动脉主干狭窄的外科手术方法。方法回顾性总结采用血管补片成形术治疗单一性左冠状动脉主干病变的手术结果。结果本组8例患者均存活,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生,平均随访时间5年4个月;其中1例患者于术后6个月因心绞痛复发而行冠状动脉旁路移植术,术后无并发症发生;其余患者心绞痛症状均完全消失,并参与正常活动。结论冠状动脉主干血管成形术可作为单一性左冠状动脉主干狭窄的外科手术方式之一,但不宜用于病变血管处有管壁严重钙化的患者。

    发表时间:2016-08-30 06:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 冠状血管病外科治疗进展

    发表时间:2016-08-30 06:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 甲状腺乳头状癌中BRAFV600E基因突变的临床意义

    目的 总结BRAFV600E基因突变对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)辅助诊断、治疗及预后评估的意义。 方法 收集近年来国内外有关BRAFV600E基因突变与PTC形成与进展关系的文献并作综述。 结果 BRAFV600E基因突变是PTC组织中最常见的突变类型,是促使PTC形成与进展的重要分子改变,其与PTC的高侵袭性及复发,甚至与预后不良均有密切关系。检测甲状腺结节中的BRAFV600E基因突变,不仅能辅助术前细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)对良恶性结节的鉴别诊断,同时能提高FNAC对PTC的诊断准确率,而且对PTC复发危险程度的分级、手术方式及随访计划的制定均具有重要的指导价值。 结论 PTC中BRAFV600E基因突变较常见,该基因突变对PTC的诊断及预后评估均具有重要意义。

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  • 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ / Ⅲ预测ICU 中急性肾损伤合并多器官

    目的 比较急性生理学和慢性健康状况评分( APACHE) Ⅱ / Ⅲ预测ICU中急性肾损伤( AKI) 合并多器官功能障碍综合征( MODS) 患者预后的临床价值。方法 对2004 年1 月至2010 年6月期间广西医科大学第一附属医院ICU 中行连续性血液净化治疗的318 例AKI 合并MODS 患者进行回顾性分析。根据受试者特征曲线下的面积( AUC) 比较两评分系统的预测能力; Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价两种评分的校准度。结果 存活组APACHEⅡ / Ⅲ评分、预测病死率均低于死亡组( P lt;0. 01) ; APACHEⅡ / Ⅲ 评分系统预测病死率的AUC 及Youden 指数分别为0. 782、0. 755 及46. 4%、36. 7% , Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示两种评分系统预测结果与实际结果有较好的一致性。结论 两种评分系统均可较好预测AKI 合并MODS 患者疾病严重程度和预后, APACHEⅡ预测的临床价值优于APACHEⅢ评分。

    发表时间:2016-09-13 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨盆肿瘤的切除与功能重建

    【摘 要】 目的 探讨骨盆不同部位肿瘤的最佳切除术式及其功能重建方法。 方法 1999 年1 月- 2006 年12 月,对48 例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除及重建手术。其中男32 例,女16 例;年龄14 ~ 72 岁,平均45.1 岁。良性肿瘤12 例,恶性肿瘤36 例。肿瘤累及Ⅰ区14 例,Ⅱ区11 例,Ⅲ区12 例,Ⅳ区3 例;肿瘤侵犯2 个及以上区域8 例。手术治疗术式选择:良性肿瘤予以刮除或边界切除,或加植骨;恶性肿瘤予以广泛切除或边界切除,植骨或不加植骨;对于累及髋臼部位肿瘤,采取肿瘤切除后行半盆置换、人工髋关节置换术,重建髋关节功能。 结果 12 例骨盆良性肿瘤术后获随访12 ~ 72 个月,均恢复较好的行走功能,1 例半年后局部复发,放弃治疗。36 例恶性肿瘤术后获随访6 ~ 72 个月,其中生存6 ~ 12 个月2 例(5.6%),12 ~ 24 个月2 例(5.6%),24 ~ 36 个月6 例(16.7%),36 ~ 72 个月14 例(38.8%),72 个月以上 12 例(33.3%)。21 例行边界切除患者,未出现局部复发。28 例(77.8%)恢复正常行走功能。21 例行边界切除患者均恢复行走功能。术后发生并发症6 例,其中静脉血栓2 例,缺血缺氧性脑病1 例,伤口延迟愈合2 例,半盆置换术后髋关节脱位1 例,经相应治疗已明显好转。 结论 根据肿瘤部位确定切除及重建手术,有利于取得较好的效果,提高患者生存质量。

    发表时间:2016-09-01 09:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 全胸腔镜辅助房间隔缺损封堵术的临床研究

    目的探讨全胸腔镜辅助房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的可行性及体会。 方法2012年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院心外科收治房间隔缺损患者28例,其中男10例、女18例,年龄15~45(30.5±12.9)岁。采取全胸腔镜辅助,使用特殊的输送鞘管,将封堵伞嵌入房间隔缺损处将其封闭,反复推拉封堵伞无移位,超声检查提示房水平无残余分流、对周围各重要结构无影响后释放封堵器,术后分别采用心脏彩色超声心动图、心电图及胸部X线片评价治疗效果。 结果28例封堵成功。手术时间58~100 min,心内封堵操作时间5~10 min,住ICU 2 h至1 d,住院时间3~7 d。3例患者出现围手术期心律失常,包括室上性心动过速、心房扑动,经药物处理后短时间内恢复正常;1例术后少量胸腔积液未予特殊处理。随访3~12个月,无封堵伞移位、无残余分流及血栓等相关并发症发生。 结论全胸腔镜辅助房间隔缺损封堵术是安全有效的,易于临床推广。

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  • 高效液相色谱法测定荣保灵芝1号中灵芝酸A的含量

    目的 建立荣保灵芝1号子实体及其孢子粉中灵芝酸A的含量测定方法。 方法 采用高效液相色谱法,UltimateTM XB-C18色谱柱,柱温:25℃,流速:0.800 mL/min,检测波长:254 nm,流动相为乙腈(B)-0.1%冰乙酸水溶液(A),梯度洗脱。 结果 灵芝酸A的线性范围是0.010~1.200 mg/mL(r=0.9998),平均回收率为100.55%,相对标准偏差为1.70%(n=6),子实体中灵芝酸A的含量范围在2.221 7~3.531 1 mg/g,孢子粉中灵芝酸A的含量范围在0.167 2~0.742 9 mg/g。 结论 该方法简便,专属性和重复性好,对连续3年采集的荣保灵芝1号子实体和孢子粉中的灵芝酸A进行测定,其含量都随年份的增加而增加。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈椎前路椎间盘切除减压不同融合节段对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响

    目的探讨颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术中融合节段数量对脊柱-骨盆矢状位平衡的影响。方法回顾分析 2010 年 1 月—2016 年 12 月 326 例因脊髓型颈椎病接受 ACDF 治疗的患者临床资料。男 175 例,女 151 例;年龄 34~81 岁,平均 56 岁。融合节段:单节段 69 例,双节段 85 例,三节段 90 例,四节段 82 例。患者术前及术后 12 个月摄脊柱全长正侧位 X 线片,测量并比较脊柱-骨盆矢状位参数,包括:C0~2 Cobb 角、C2~7 Cobb 角、C2~7 矢状垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)、T1 倾斜角(T1 slope,T1S)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、C7 矢状位平衡(C7 sagittal vertical axis,C7 SVA)、T1 骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)。比较术前及术后 12 个月颈椎日本骨科协会(JOA)评分、颈椎及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)。对手术前后 LL、PI、SS、C7 SVA 及 TPA 进行 Pearson 相关性分析,评估 ACDF 术后下腰段脊柱-骨盆拟合关系变化。结果326 例患者术后均获随访,随访时间 12~32 个月,平均 18.5 个月。随访期间内固定物在位,无脊髓神经及周围软组织损伤。术后 12 个月 JOA 及颈椎 VAS 评分均较术前显著改善(P<0.05),双上肢 VAS 评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。4 组间术前颈椎 VAS 评分及术后 12 个月 JOA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后 12 个月,单节段融合组各脊柱-骨盆矢状位参数与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双节段、三节段及四节段融合组 C0~2 Cobb 角、C2~7 Cobb 角、C2-7 SVA、T1S、TIA、C7 SVA 及 TPA 均较术前显著增加(P<0.05)。4 组间比较术前及术后 12 个月 C0~2 Cobb 角、C2~7 Cobb 角、T1S、C7 SVA 及 TPA 差异有统计学意义(P<0.05)。术后 12 个月双节段、三节段、四节段融合组的 C7 SVA 及 TPA 改变量均显著大于单节段融合组(P<0.05);双节段、三节段、四节段融合组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各组 PI 与 LL、SS 均成正相关(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病患者具有生理状态下腰椎与骨盆正常拟合关系,而且 ACDF 不能改变这一特定关系;单节段融合后脊柱-骨盆矢状位序列无变化,而双节段及多节段融合后脊柱-骨盆矢状位平衡改变。

    发表时间:2019-03-11 10:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 省级儿童医院连续七年医院感染现患率趋势分析

    目的了解儿童专科医院医院感染现患率连续变化趋势。方法2012 年 7 月—2018 年 11 月期间,采用横断面调查方法,应用查阅病历和床旁调查相结合方式,连续 7 年对全院住院患儿进行医院感染现患率调查。结果7 年共调查住院患儿 10 310 例,2012 年—2018 年各年医院感染例次率分别为 2.08%、4.84%、1.59%、3.76%、1.63%、1.74%、2.08%,总体呈下降趋势(LLA=7.631,P=0.006)。医院感染发生科室类别构成比从高到低依次为儿外科(50.0%)、儿内科(44.8%)、新生儿内科(2.8%)和重症监护病房(2.4%)。医院感染病原体以病毒(38.8%)最为常见,其次为革兰阴性菌(34.3%)。结论儿童专科医院感染现患率总体呈现下降趋势,医院感染发生科室以儿外科最常见,病原体以病毒最常见。该结论可为儿童医院感染防控提供参考。

    发表时间:2019-03-22 04:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于 CiteSpace 软件的国内近 15 年慢性稳定性心绞痛研究的文献计量及可视化分析

    目的对国内近 15 年的慢性稳定性心绞痛相关研究进行文献计量、共现分析、聚类分析及可视化分析,探索研究现状、热点及趋势。方法以 CNKI 为文献来源,检索 2004~2018 年慢性稳定性心绞痛的相关研究。运用 CiteSpace 软件以作者、机构、关键词作为节点进行共现分析,并对关键词进行聚类分析、时间演化分析和 Burst 分析,绘制对应的可视化图谱并进行解析。结果共检索到相关文献 4 329 篇。分析显示,近年来慢性稳定性心绞痛的研究热度稳步发展,贡献较为突出的是以杨关林为代表的辽宁中医药大学及其附属医院。研究热点与前沿主要集中在心绞痛、冠心病、曲美他嗪、临床研究等方面。结论运用 CiteSpace 软件对国内慢性稳定性心绞痛近 15 年的研究进行分析,较直观地展现了慢行稳定性心绞痛的研究概况,初步揭示了可合作的研究者及机构,对其研究热点、前沿及研究趋势形成了大致认识,为本病以后的研究发展方向提供了参考。

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