华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"陈凯" 8条结果
  • 肥胖型哮喘小鼠体内氧化应激反应变化及其与气道炎症和重构的关系

    目的 探讨肥胖型哮喘小鼠体内氧化应激反应变化及其与气道炎症和重构的关系。方法 60 只雌性C57 /6J小鼠随机分为哮喘组、肥胖组、肥胖哮喘组和对照组。哮喘组在普通饲料基础上, 采用卵白蛋白腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法构建哮喘模型; 肥胖组采用高脂饮食诱导肥胖模型; 肥胖哮喘组在高脂饲料基础上, 采用卵白蛋白致敏激发构建肥胖哮喘模型; 对照组以普通饲料饲养, 生理盐水致敏激发。12 周后收集小鼠支气管肺泡灌洗液( BALF) 进行细胞计数及分类。 ELISA 法测定肺组织匀浆中IL-6 和8 异前列腺素2α( 8-iso-PGF2α) 水平。肺组织切片观察小鼠病理变化, 测定气管壁总面积( WAt) 、气道平滑肌面积( WAm) 和管腔基底膜周长( Pbm) 。结果 肥胖哮喘组小鼠BALF 中白细胞总数和嗜酸粒细胞比例、肺组织IL-6 水平以及气管壁总厚度( WAt/Pbm) 均较肥胖组、哮喘组明显增高( P lt;0. 05) 。肥胖哮喘组的平滑肌层厚度( WAm/Pbm) 较肥胖组增高, 但与哮喘组比较差异无统计学意义( P gt;0. 05) 。肺匀浆8-iso-PGF2α水平按肥胖哮喘组、哮喘组、肥胖组、对照组的顺序依次降低( P lt;0. 05) , 且与BALF 白细胞总数、WAt /Pbm及IL-6 水平呈正相关( r 值分别为 0. 828、0. 863 和0. 891, P lt;0. 01) 。结论 氧化应激反应参与了肥胖哮喘小鼠气道炎症和重构过程。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 管状胃在食管、贲门癌手术中的临床应用

    摘要: 目的 评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果。 方法 选取2008年1~10月瑞金医院胸外科收治的食管、贲门癌患者74例,按采取的手术方法不同分为管状胃组和胸腔胃组,管状胃组:46例,男36例,女10例;年龄59.67±9.96岁(36~77岁);食管癌31例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌23例,胸下段食管癌7例;贲门癌15例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合19例,主动脉弓下吻合10例,贲门癌根治15例。胸腔胃组:28例,男25例,女3例;年龄59.17±11.33岁(37~86岁);食管癌22例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌17例,胸下段食管癌4例;贲门癌6例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合17例,主动脉弓下吻合3例,贲门癌根治6例。观察两组患者手术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等临床指标。 结果 两组患者均顺利完成手术,管状胃组无吻合口瘘发生;胸腔胃组发生肺部感染并发症4例,死亡1例;管状胃组与胸腔胃组手术时间(180.00±10.34 min vs. 185.00±6.23 min,t=1.669,P=0.078),术后住院时间(16.78±9.98 d vs. 16.89±11.53 d,t=1.665,P=0.075)比较差异无统计学意义。 结论 管状胃在食管癌手术中并发症发生率较低,不增加手术时间和住院时间,可改善患者的生活质量,具有较好地临床应用价值。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 主动脉夹层腔内隔绝术后再干预的原因及危险因素分析

    目的评估B型主动脉夹层(TBAD)行主动脉腔内隔绝术(EVAR)后再干预的原因及危险因素。 方法 回顾分析上海长海医院1999年1月至2013年12月间在本院行初次EVAR治疗的347例TBAD患者的临床资料,对术后再干预情况进行随访,随访时间72个月或截至2015年6月。根据患者是否再次手术分为再干预组(34例)和非再干预组(313例),比较两组患者围手术期资料的差异。 结果再干预组34例再干预的原因包括内漏9例、再发夹层10例、假腔不完全血栓化8例、新发动脉瘤4例、夹层逆撕2例及髂动脉闭塞1例。再干预组慢性夹层和吸烟的比例明显高于非再干预组(79.4% vs. 50.8%,P=0.002;61.8% vs. 40.3%,P=0.018),空腹血糖升高的程度和比例同样前者高于后者[(6.9±2.3) mmol/L vs. (5.7±1.8) mmol/L,P=0.027;44.1% vs. 22.7%,P=0.011 ] 。此外,两组移植物放大率(14.6%±3.2% vs. 11.3%±2.5%,P<0.001)、手术时间(172 min vs. 82 min,P<0.001)以及出血量(280 ml vs. 100 ml,P=0.006)差异也有统计学意义。 结论 TBAD患者EVAR术后发生再干预的主要原因有内漏、再发夹层以及假腔不完全血栓化。夹层慢性期、吸烟、高血糖、过大的移植物放大率以及复杂的病变和手术是再干预的主要危险因素。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 内侧入路微型锁定接骨板治疗第一跖骨干粉碎性骨折

    目的探讨通过内侧入路微型锁定接骨板治疗第1跖骨干粉碎性骨折的疗效。 方法2012年1月-2013年1月,经内侧入路微型锁定接骨板治疗15例第1跖骨干粉碎性骨折。男11例,女4例;年龄27~56岁,平均38.6岁。致伤原因:摔伤6例,重物砸伤7例,扭伤2例。左足6例,右足9例。受伤至手术时间7~10 d,平均8.5 d。骨折根据AO分型均为81(T)-C2型。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。12例患者获随访,随访时间12~24个月,平均18个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间10~14周,平均11.5周;随访期间无内固定物松动、断裂发生。末次随访时,患者均可完全负重行走,无明显疼痛不适。参照美国矫形足踝协会(AOFAS)的趾(第1跖骨、趾骨)评分标准为76~96分,平均85.2分。 结论经内侧入路微型锁定接骨板固定是治疗第1跖骨干粉碎性骨折的一种有效方法,且内侧入路更安全,足部外观满意。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 切开复位内固定术治疗Bosworth骨折的疗效观察

    目的探讨切开复位内固定术治疗Bosworth骨折的方法和疗效。 方法2005年1月-2012年1月,采用切开复位内固定术治疗6例Bosworth骨折患者。其中男4例,女2例;年龄24~73岁,平均45.8岁。均为扭伤。受伤至手术时间1~5 d,平均1.8 d。均为闭合骨折。按照Lauge-Hansen分型标准,均为旋后外旋型损伤。 结果术后5例切口Ⅰ期愈合;1例发生感染,经换药等对症处理后愈合。6例均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间8~13周,平均9.5周;随访期间均无内固定物松动、断裂发生。患者于术后10~17周可完全负重行走,平均12周;行走时无明显疼痛不适。术后1年参照美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统评定疗效,为81~94分,平均89.5分。 结论对于Bosworth骨折,早期诊断后行切开复位内固定术可取得良好疗效。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 聚四氟乙烯材料在肩关节肿瘤假体功能重建中的应用

    目的 总结肱骨近端肿瘤大块切除人工肩关节置换术中采用聚四氟乙烯(polytetrafluethlene,PTFE)材料行动力起止点重建,以及周围软组织修复的方法及疗效。 方法 2004 年1 月- 2006 年6 月,收治肱骨近端骨肿瘤5 例。男4 例,女1 例,年龄23 ~ 72 岁。骨肉瘤3 例,骨巨细胞瘤2 例。MTS(musculoskeletal tumor society)外科分期ⅠB 型2 例,Ⅱ B 型3 例。肿瘤大小为6 cm × 4 cm × 4 cm ~ 9 cm × 7 cm × 7 cm。病程3 ~ 19 个月。经影像学检查证实侵犯周围软组织。术中距肿瘤边界3 ~ 5 cm 连同周围软组织行大块肿瘤切除术,并予以定制人工肩关节肿瘤假体置换,骨水泥固定。采用PTFE 材料修复肩袖等软组织缺损并重建动力起止点。 结果 术后患者引流量为250 ~ 600 mL,伤口均Ⅰ期愈合。5 例均获随访,随访时间24 ~ 47 个月,平均38 个月。末次随访时4 例假体位置良好,无松动、下沉、磨损等并发症;1 例肩关节假体术后27 个月出现向上轻度脱位,外展功能受限明显,未作特殊处理。患者肿瘤均未见复发。末次随访时关节功能采用美国肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分系统进行评定:优2 例,良1 例,可2 例。 结论 PTFE 材料可在肱骨近端恶性肿瘤大块切除人工肩关节置换中应用,以帮助解决肩关节周围软组织缺损修复以及动力起止点重建的问题。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 经腋窝切口腔镜下乳房皮下腺体切除联合即刻乳房重建的疗效观察

    目的 介绍一种采用自制单孔通道经腋窝切口于腔镜下行乳房皮下腺体切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合即刻乳房重建的手术方法。 方法 2017 年 1 月—2018 年 2 月,收治 15 例乳腺癌女性患者,采用自制单孔通道经腋窝切口于腔镜下行 NSM 联合即刻乳房重建。患者年龄 27~45 岁,平均 37.5 岁。乳腺癌分期 Ⅰ期 5 例、Ⅱ期 10 例。病程 1~24 个月,平均 8 个月。肿瘤位于左侧 8 例、右侧 7 例。肿瘤直径 1.5~3.0 cm,平均 2.6 cm;肿瘤距离乳头 1.8~4.0 cm,平均 2.3 cm。 结果 术后出现乳头表层皮肤坏死 1 例,皮下积液 1 例;均未出现皮下气肿、皮瓣坏死。1 例术后病理检查提示乳头后方组织阳性,行乳头切除。患者均获随访,随访时间 7~17 个月,平均 11 个月。重建乳房外观采用 Harris 评价标准:获优 4 例、良 10 例、一般 1 例。随访期间未发现肿瘤复发或转移。 结论 采用自制单孔通道经腋窝切口于腔镜下行 NSM 联合即刻乳房重建安全可行,美容效果好,为乳腺癌治疗提供了一种新选择。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 单独内侧切口的后足双关节融合术治疗平足症

    目的探讨单独内侧切口的后足双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症临床疗效。 方法2009年5月-2012年5月,采用单独内侧切口的距下关节和距舟关节双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症12例。其中男5例,女7例;年龄21~78岁,平均53.3岁。左足5例,右足7例。其中11例胫后肌腱功能不全,Johnson-StromⅢ期6例,Ⅱ(c)期5例;1例跗骨联合。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为(48.75±3.46)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.08±1.14)分。 结果手术时间65~125 min,平均85.6 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及内侧神经、血管损伤等并发症发生。11例患者获随访,随访时间13~30个月,平均19.4个月。X线片复查示,骨愈合时间7~18周,平均9.8周;无骨不连发生;均无内固定物松动、断裂等并发症发生。术后发生跟骰关节疼痛和内固定疼痛各1例,经对症处理后疼痛消失。患者术后足部外形均获明显改善。末次随访时VAS评分为(0.72±0.11)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.288,P=0.000);AOFAS踝-后足评分为(81.36±2.98)分,与术前比较差异有统计学意义(t=19.946,P=0.000)。 结论单独内侧切口行距下关节和距舟关节双关节融合术能有效矫正后足畸形,对于平足症是一种有效替代三关节融合术的术式。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content