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找到 作者 包含"许学文" 17条结果
  • N-乙酰半胱氨酸对烫伤大鼠炎症反应的影响

    目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对烫伤大鼠炎症反应的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,制作烫伤休克模型,伤后1小时腹腔注射生理盐水40ml/kg抗休克,实验组于抗休克盐水中加入N-乙酰半胱氨酸160mg/kg,其后足量饮水。分别于烫伤前、烫伤后8小时、16小时及24小时,处死每组各6只大鼠并立即心脏取血,采用ELISA法检测大鼠血清中TNF-a含量,于创周近头侧 0.5cm处取皮肤全层组织,在显微镜下进行中性粒细胞计数。 结果:两组大鼠血清TNF-a含量伤后显著升高,8小时达到高峰,其后逐渐下降,两组各时点比较有显著差异(P<0.05);创周组织中性粒细胞计数于伤后随时间延长逐渐增多,两组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:N-乙酰半胱氨酸有助于降低烫伤大鼠血浆中TNF-a含量及创周组织中的中性粒细胞计数量,减轻烫伤大鼠的全身及局部炎症反应。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮片回植在皮瓣舒平中的应用

    目的 总结27例断层皮片移植在皮瓣舒平中的应用价值。 方法 2000年9月~2005年10月,对27例手部创面,腹部带蒂皮瓣断蒂术后的患者,采用一次性剔除皮下组织,皮片回植的方法进行皮瓣舒平术。其中男19例,女8例。年龄21~55岁,平均393岁。皮瓣缺损范围3 cm×2 cm~8 cm×5 cm。回植皮片范围2.5 cm×1.5 cm~7.5 cm×4.0 cm。 结果 27例术后伤口恢复良好,3例手指部分表皮坏死,经抗生素油纱包扎换药后形成瘢痕愈合,余植皮均成活良好。患手手功能明显改善。术后15例获随访6个月,手部对指、对掌功能基本恢复正常,唯感觉功能较差,术区皮肤的浅感觉麻木。 结论 断层皮片移植应用于皮瓣舒平,可以减少手术次数,缩短患者恢复时间,节约费用,最大限度地恢复手术部位的外形和功能。

    发表时间:2016-09-01 09:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

    目的 总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法 2000年1月~2005年9月,对16例头皮良性肿瘤患者,采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例,女6例;年龄6~35岁。病程6~35年,平均21年。神经纤维瘤6例,血管瘤5例,头皮巨大黑色素细胞痣4例,毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗,2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7.5 cm×10.5cm~17 cm×25 cm。结果 经1次皮肤软组织扩张术的患者,13例完全修复病变切除后残留创面,1例修复大部分创面,残留小部分非头发生长区,经植皮修复;经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6~12个月,无肿瘤复发,头发生长良好。结论 皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。

    发表时间:2016-09-01 09:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 肌成纤维细胞在病理性瘢痕形成中的机制

    目的 探讨肌成纤维细胞在病理性瘢痕形成机制中的作用。 方法 对1998年~2000年门诊或住院的13例增生性瘢痕,14例瘢痕疙瘩及7例成熟瘢痕患者的相应组织,应用光镜、电镜及免疫组织化学染色,进行观察、检测。 结果 增生性瘢痕的超微结构中均可见典型的肌成纤维细胞;免疫组织化学染色可见有不同程度表达的肌成纤维细胞。瘢痕疙瘩及成熟瘢痕的超微结构和免疫组织化学结果均未见肌成纤维细胞。 结论 肌成纤维细胞的生物学行为可能与增生性瘢痕的形成及瘢痕畸形有关,并可用于增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别。

    发表时间:2016-09-01 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 头面部皮肤鳞癌的治疗

    目的 分析头面部皮肤鳞癌手术治疗加辅助放疗的效果,总结和探讨其治疗的方法和经验。 方法 1998年1月~2002年12月,对37例头面部皮肤鳞癌患者行手术加辅助放疗治疗。手术根据肿瘤的分期决定切除范围,并根据切除范围和周边组织活动度分别采用一期直接缝合、二期游离植皮、一期游离植皮3种方案。术后放疗剂量60~65 Gy/6~7周。随访截止于2004年6月。 结果 术后37例获随访5~69个月,中位时间38个月,失访3例。有4例局部复发,其中3年内复发者2例。至随访截止,有2例患者死于原发癌,4例死于其他原因,28例生存。术后生存率,3年为97.14%,标准误为0.0358;5年为92.28%,标准误为0.1047。 结论 采用适当的手术方式结合放疗可提高头面部皮肤鳞癌的术后生存率。

    发表时间:2016-09-01 09:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 体表血管瘤和脉管畸形的综合治疗临床观察

    【摘要】 目的 观察综合治疗体表血管瘤及脉管畸形的临床疗效。 方法 2008年1月-2010年9月,收治体表血管瘤和脉管畸形患者共205例。手术治疗156例,其中单纯手术治疗103例,合并介入治疗9例,硬化剂治疗44例;非手术治疗49例,其中介入治疗1例,硬化剂治疗38例,介入合并硬化剂治疗10例。术后随访6个月~3年。 结果 15例手术治疗患者于术后6个月~2年复发,其中单纯手术治疗患者10例(复发率9.71%),合并介入治疗患者2例(复发率22.22%),合并硬化剂治疗患者3例(复发率6.82%),均再次手术治疗后痊愈。9例非手术治疗患者于治疗后3个月~2年复发,其中8例硬化剂治疗患者,1例介入合并硬化剂治疗患者,均经手术治疗后痊愈。余患者未见复发。 结论 以手术治疗为主的综合治疗,是体表血管瘤和脉管畸形治疗的良好方法。【Abstract】 Objective To observe the clinical therapeutic efficacy of comprehensive treatment on body surface hemangioma and vascular malformations. Methods Between January 2008 and September 2010, 205 pateints with surface hemangioma and vascular malformation were treated. A total of 156 patients received surgical treatment, in whom 103 received surgery alone, 9 underwent combined interventional treatment, and 44 received combined sclerotherapy. There were 49 patients underwent non-surgical treatment, including intervention in 1, sclerotherapy in 38 involving 10 had combined sclerotherapy. The patients were followed up for 6 months to 3 years. Results A total of 15 patients who had received surgical treatment recurred 6 months to 2 years after the treatment, including 10 who had been treated with surgery alone (with the recurrence rate of 9.71%), 2 combined with interventional treatment (with the recurrence rate of 22.22%), and 3 combined with sclerotherapy (with the recurrence rate of 6.82%). They were all cured after reoperation. Nine cases of non-surgical treatment recurred 3 months to 2 years after the treatment, including 8 who had received sclerotherapy, and 1 combined with interventional treatment and sclerotherapy. Patients were all cured after surgery. The other patients had no recurrence. Conclusion Applying mainly on surgical treatment, the combined therapy is a good way for body surface hemangioma and vascular malformations.

    发表时间:2016-09-08 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗

    目的:回顾性分析臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗体会。方法:2005年1月至2007年6月,对8例臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者进行综合治疗。男4例,女4例,年龄4~48岁,平均26岁,病程1天~1月,平均2周。皮肤撕脱达体表总面积8%~20%。致伤原因:车祸伤7例,高坠伤1例。其中7例成人均上翻身床治疗,1例小孩床上自行翻身,6例由于创面距肛门较近或脊髓损伤不能控制大便而行结肠造瘘,通过造瘘口排便,创面愈合3月后行造瘘还纳术。所有患者均通过积极创面处理、肉芽新鲜后行刃厚植皮术而痊愈。结果:8例患者经过我们的综合治疗后伤口均愈合,随访6月后皮肤愈合良好。6例行结肠造瘘的患者中3例因骨盆骨折稳定于出院后3月左右行结肠造瘘还纳术,恢复肛门排便,3例伴有脊髓损伤患者而不能自行控制排便的患者在随访期间未行结肠造瘘还纳术。结论:臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者通过上翻身床,必要时行结肠造瘘,积极的创面处理及对症支持治疗能取得较好效果。

    发表时间:2016-09-08 09:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用

    目的 总结皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用及疗效。 方法2009年5月-2011年10月,收治12例头皮扩张期动静脉畸形患者。男5例,女7例;年龄19~39岁,平均27岁。一期植入1~2枚200或400 mL扩张器,扩张2~3个月后二期完整切除头皮病变,切除后缺损范围为5 cm × 5 cm~12 cm × 11 cm,采用相应大小扩张皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合。 结果一期术后无扩张器外露,二期手术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~18个月,平均10个月。术后4个月1例患者局部复发,经再次手术切除后一期缝合治愈;其余患者无复发,患者头发生长良好。 结论应用皮肤软组织扩张技术治疗头皮扩张期动静脉畸形,在切除病变同时避免了秃发畸形的发生,还可降低血管畸形的复发率,是一种较好方法

    发表时间:2016-08-31 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩畸形

    目的 探讨皮下蒂旋转瘢痕瓣修复颈部带状瘢痕挛缩的手术方法及疗效。 方法 2008年8月-2010年5月,收治15例烧伤及烫伤后颈部带状瘢痕挛缩患者。男9例,女6例;年龄7~35岁,平均17.3岁。瘢痕形成时间1~8年,平均3年。瘢痕部位:左侧颈部6例,右侧颈部8例,颏颈角区1例。瘢痕挛缩程度按黎鳌烧伤治疗学的分类标准:Ⅰ度12例,Ⅱ度3例。瘢痕范围8 cm × 5 cm~25 cm × 12 cm。采用大小为7 cm × 5 cm~15 cm × 10 cm的皮下蒂旋转瘢痕瓣修复瘢痕松解后创面,其中3例Ⅱ度颈部瘢痕挛缩患者同时于瘢痕瓣下方颈根部以大小为7 cm × 4 cm~12 cm × 7 cm腹部中厚皮片游离移植修复。 结果 术后2周2例瘢痕瓣远端出现部分表皮坏死,经换药后愈合,并有轻度增生性瘢痕形成;其余瘢痕瓣及植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~12个月。瘢痕松解彻底,颌颈角及颏颈角恢复正常,瘢痕瓣与周围皮肤颜色接近,无再次挛缩发生。末次随访时颈部活动范围恢复正常。 结论 皮下蒂旋转瘢痕瓣可有效修复颈部带状瘢痕挛缩,能充分利用侧方多余瘢痕修复纵向瘢痕挛缩所致的皮肤缺损。

    发表时间:2016-08-31 05:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术治疗体表血管瘤及脉管畸形

    目的 总结手术治疗体表血管瘤及脉管畸形的方法及临床疗效。 方法 2003 年5 月- 2006 年12 月,收治145 例体表血管瘤及脉管畸形患者。男81 例,女64 例;年龄2 个月~ 40 岁,中位年龄17 岁。病程2 个月~ 40年。病变分布于头面部85 例,四肢34 例,躯干26 例。病变范围为1 cm × 1 cm ~ 27 cm × 24 cm。术中病变切除后直接缝合40 例;采用3 cm × 2 cm ~ 18 cm × 11 cm 局部皮瓣移位修复21 例,供瓣区直接缝合18 例,腹部取皮回植3 例;采用5 cm × 3 cm ~ 27 cm × 18 cm 中厚皮片移植84 例,其中61 例腹部供皮区直接缝合,5 例大腿供皮区采用刃厚皮片游离移植修复,18 例血管瘤病变区皮肤原位回植。 结果 术后病理检查:毛细血管瘤38 例,微静脉畸形23 例,静脉畸形67 例,动静脉畸形15 例,淋巴管畸形2 例。6 例植皮患者术后发生皮片部分坏死,其中1 例伴颅骨外露,经局部筋膜瓣移位修复联合植皮后愈合,5 例经换药后Ⅱ期愈合;其余患者皮瓣及皮片均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1 ~ 3 年。12 例于术后6 个月~ 2 年复发,其中动静脉畸形4 例,静脉畸形7 例,微静脉畸形1 例,均再次手术切除后治愈。余患者伤口愈合良好,未见复发。 结论 广泛彻底手术切除是治疗体表血管瘤及脉管畸形的有效方法之一,术后应密切随访有无病变复发,并及时对症处理。

    发表时间:2016-09-01 09:05 导出 下载 收藏 扫码
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