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找到 作者 包含"蔡利涛" 2条结果
  • 改良 Laprade 法重建韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效

    目的探讨改良 Laprade 法重建后外侧结构以及前外侧韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效。方法2013 年 6 月—2015 年 7 月,收治 13 例 膝关节多发韧带损伤患者。男 9 例,女 4 例;年龄 23~49 岁,平均 38 岁。交通事故伤 7 例,高处坠落伤 4 例,运动伤 2 例。损伤至手术时间 18~92 d,平 43 d。患者前、后抽屉试验及 Lachman 试验均呈阳性,伴内翻、前后外旋不稳。膝关节 Lysholm 评分为(38.4±7.7)分。国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分均为 D 级。后外侧结构损伤根据Fanelli分型标准,均为C型。术中取健侧自体肌腱,关节镜下重建前、后交叉韧带,并联合后外侧切口行改良 Laprade 法重建后外侧结构及前外侧韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 19 个月。末次随访时,患者前、后抽屉试验及 Lachman 试验均呈阴性;2 例内翻不稳,1 例后外旋转不稳。无前外旋转不稳定。膝关节 Lysholm 评分为(88.6±12.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.852,P=0.000)。IKDC 综合评分:A 级 8 例,B 级 4 例,C 级 1 例;与术前比较差异有统计学意义(Z=3.182,P=0.000)。结论对于膝关节外侧损伤,应用自体肌腱采用改良 Laprade 法解剖重建后外侧结构及前外侧韧带,可获得较好近期疗效。

    发表时间:2017-08-03 03:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节镜下缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

    目的 探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。 方法 2013 年 6 月—2016 年 10 月,收治 18 例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男 11 例,女 7 例;年龄 5~17 岁,平均 12.5 岁。致伤原因:摔伤 6 例,扭伤 4 例,运动伤 8 例。伤后至就诊时间 2 h~10 个月,中位时间 2 个月。Lachman 试验及前抽屉试验均为阳性。膝关节疼痛 10 例,主诉不能伸直 4 例,伸膝无力 4 例。根据 Meyer-McKeever 分型标准,Ⅱ型 12 例,Ⅲ型 6 例。关节镜下,采用单枚外排锚钉结合 Orthocord®高强缝线,应用缝合线桥内固定技术治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。18 例患者均获随访,随访时间 10~18 个月,平均 12 个月。X 线片复查示骨折均愈合,愈合时间 6~12 周,平均 8 周。术后 Lachman 试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,患侧 Lysholm 评分为(90.1±5.0)分,与健侧(93.1±6.2)分比较,差异无统计学意义(t=0.669,P=0.184)。患者未出现骨骺损伤闭合及患肢短缩畸形。 结论 关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对骺板损伤小,固定牢靠,骨折愈合好,不需二次手术取出内植物,可获得较好疗效。

    发表时间:2018-10-31 09:22 导出 下载 收藏 扫码
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