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找到 作者 包含"王碧菠" 2条结果
  • 陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形的截骨矫正方法及疗效

    目的探讨陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形截骨矫正方法及疗效。方法回顾分析 2012 年 6 月—2017 年 5 月收治的 10 例陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者临床资料。男 7 例,女 3 例;年龄 21~67 岁,平均 45.8 岁。骨折至畸形矫正手术时间为 9~60 个月,平均 20.9 个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.1±1.2)分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(48.5±12.3)分,简明健康调查量表(SF-36)评分为(46.7±10.5)分。10 例行距骨颈内侧撑开截骨植骨内固定术,其中 2 例联合距下关节融合及跟腱松解延长术,2 例联合跟骨截骨外移术,2 例联合跟腱松解延长术。结果术后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 13~72 个月,平均 38.0 个月。末次随访时,X 线片测量第 1 跖骨长轴与距骨长轴夹角从术前的(−9.6±4.5)° 增加至(1.3±2.7)°,跟骨长轴与胫骨长轴夹角从术前(−12.0±7.4)° 增加至(−1.5±4.8)°,差异均有统计学意义(t=16.717,P=0.000;t=5.711,P=0.000)。VAS 评分为(1.6±1.0)分,AOFAS 评分为(88.3±5.4)分,SF-36 评分为(85.4±9.2)分,均较术前明显改善(t=13.703,P=0.000;t=14.883,P=0.000;t=16.919,P=0.000)。X 线片及 CT 复查示术后 2~4 个月距骨及跟骨截骨矫形部位骨性连接。结论对于陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者,如距骨周围关节软骨形态良好宜行解剖复位重建,以尽量保留足部功能,采用距骨颈内侧撑开截骨治疗可获较好疗效。

    发表时间:2019-11-21 03:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印距骨部件修复重建距骨病损的生物力学研究

    目的通过生物力学试验,探讨 3D 打印距骨部件修复重建距骨病损的可行性。方法取 6 具新鲜冰冻踝关节尸体标本,行 CT 扫描三维重建,3D 打印制备距骨部件及截骨导板。首先,将标本固定于电子万能材料试验机,于踝关节中立位、背伸 10° 位及跖屈 14° 位分别施加 1 500 N 应力,测算距骨受力面积以及所受压强。然后标本行距骨截骨并植入 3D 打印距骨部件,再次进行生物力学测试。结果距骨部件植入前,踝关节背伸 10° 位时距骨受力面积最大,其次为中立位时,跖屈 14° 位时最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);跖屈 14° 位时距骨所受压强最大,其次为中立位时,背伸 10° 位时最小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。同一体位距骨假体植入前后距骨受力面积以及所受压强比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同体位时,假体部分所受压强与距骨所受压强比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大范围距骨病灶清除后可使用 3D 打印距骨部件进行精确修复重建,修复处局部所受压强无明显变化,提示其临床应用的可行性。

    发表时间:2018-03-07 04:35 导出 下载 收藏 扫码
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