华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"王岩峰" 3条结果
  • BMSCs 移植对大鼠脊髓损伤后VEGF 受体胎肝激酶1 表达的影响

    目的 研究BMSCs 移植对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后VEGF 受体胎肝激酶1(fetal liver kinase 1,Flk-1)基因和蛋白表达的影响,探讨BMSCs 移植修复大鼠SCI 的机制。 方法 取4 周龄雄性Wistar 大鼠5 只,体重100 ~ 120 g,进行BMSCs 分离及培养。取81 只Wistar 雌性大鼠,体重220 ~ 250 g,采用改良Allen’s 打击装置制备SCI 模型,随机分为3 组:假手术组(A 组,n=21),仅咬除T8 ~ 10 棘突和椎板;DMEM 组(B 组,n=30),SCI 区周围注射DMEM;BMSCs 组(C 组,n=30),SCI 区周围注射BMSCs。于移植术后1、3、5 d,采用RT-PCR 方法检测各组大鼠SCI 区Flk-1 基因表达的变化;于移植术后3、7、14 d,免疫组织化学方法观察脊髓内Flk-1 蛋白的表达。 结果 原代培养的BMSCs 细胞形态多样,随着传代次数的增加,细胞形态逐渐趋于均一,多为扁平形和长梭形。RT-PCR 结果显示,在移植术后1、3、5 d,C 组Flk-1 mRNA 表达水平与B 组比较差异无统计学意义(P gt; 0.05);但B、C 组与A 组比较,Flk-1 mRNA表达于术后1 d 明显增加并达峰值(P lt; 0.01),术后3 d 下降(P lt; 0.01),至术后5 d 表达仍高于A组(P lt; 0.05)。免疫组织化学结果显示,移植术后3 、7 d,B 组Flk-1 蛋白表达较A 组显著增加,差异有统计学意义(P lt; 0.01);术后14 d,A、B 组Flk-1 蛋白表达差异无统计学意义(P gt; 0.05) ;移植术后3 d,B、C 组Flk-1 表达相似,差异无统计学意义(P gt; 0.05),移植术后7 、14 d,C 组Flk-1 表达明显高于B 组(P lt; 0.01)。 结论 SCI 后BMSCs 移植对Flk-1 mRNA 的表达无调节作用,但上调Flk-1 蛋白的表达,是修复SCI 的机制之一。

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  • 膝关节内侧副韧带完全断裂时内侧副韧带深层损伤治疗方法比较

    目的比较在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂时MCL深层(deep MCL,dMCL)缝合与保守治疗的效果。 方法回顾2009年8月-2013年12月,收治并符合选择标准的36例3度MCL损伤患者临床资料。采用胫骨Inlay技术行MCL浅层(superior MCL,sMCL)重建同时,分别对dMCL采用缝合(缝合组,19例)或保守治疗(保守治疗组,17例)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、病程及术前内侧关节间隙开口、膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。两组患者术后行内侧关节间隙开口检测评价膝关节稳定性,并记录膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分及IKDC评分评估膝关节功能。 结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。两组患者均获随访,缝合组随访时间为28~65个月,平均46.3个月;保守治疗组为26~69个月,平均45.9个月。两组均无膝关节僵直、血管或神经损伤及膝关节感染等并发症发生。术后2年,两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(t=0.26,P=0.80);缝合组VAS评分显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(t=5.22,P=0.00)。术后2年两组膝关节内侧关节间隙开口、IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P < 0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论采用胫骨Inlay技术重建sMCL后,dMCL缝合与否均能恢复膝关节内侧稳定性;但dMCL缝合有利于降低术后膝关节内侧疼痛。

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  • LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效研究

    目的探讨 LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析 2011 年 12 月—2017 年 12 月收治并符合选择标准的 12 例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用 LARS 人工韧带重建治疗。男 8 例,女 4 例;年龄 18~55 岁,平均 33.5 岁。致伤原因:交通事故伤 4 例,运动伤 5 例,暴力伤 3 例。左膝 5 例,右膝 7 例。病程 2~12 周,平均 2.5 周。术前膝关节 Lysholm 评分为(43.2±3.2)分,Kujala 评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上 10 cm 处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂 4 例,髌骨下极处断裂 1 例,胫骨结节止点处断裂 7 例;Caton-Deschamps 指数为 1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 20.5 个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后 1 年,患者膝关节活动度为(131.0±10.2)°,Lysholm 评分为(87.4±2.4)分,Kujala 评分为(88.3±4.8)分,髌上 10 cm 处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按 Insall 评定标准评价疗效,获优 9 例、良 3 例。影像学复查示 Caton-Deschamps 指数为 1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论LARS 人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。

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