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找到 作者 包含"焦伟" 2条结果
  • 掌指骨延长的研究进展

    目的 总结掌指骨延长的研究进展,探讨存在的问题及进一步研究方向。 方法 查阅近年国内外关于掌指骨延长的文献,并进行总结分析。 结果 目前有多种方法治疗手指短缩畸形,掌指骨延长法相对占优势。它包括一次性骨延长、骨痂延长、缓慢牵伸延长3 种,每种方法均有优势和局限。但在截骨部位、延长长度及速度以及术后并发症等方面尚存争议。 结论 相对于一次性骨延长和骨痂延长术,缓慢牵伸延长术创伤小、并发症少,但远期疗效尚不明确,还需要长期临床随访观察。

    发表时间:2016-08-31 05:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的诊治

    目的 探讨齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的特点、机制和诊治策略。 方法 回顾分析 2007 年 6 月—2015 年 10 月收治的符合选择标准的 7 例齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤患者临床资料。患者均为男性,年龄 37~71 岁,平均 51.4 岁。致伤原因:交通事故伤 2 例,摔伤 2 例,击打伤 3 例。受伤至入院时间 2 h~3 d,平均 9 h。齿状突骨折采用 Anderson-Grauer 分型,ⅡA 型 1 例,ⅡB 型 3 例,ⅡC 型 2 例,浅 Ⅲ 型 1 例。颈髓损伤受累节段:C4、5 1 例,C4~6 2 例,C5~7 4 例。颈椎退变程度:轻度 2 例,中度 3 例,重度 2 例。无骨折脱位型下颈髓损伤采用下颈椎损伤分型系统评分(SLIC)为 4~6 分,平均 5.1 分。枕颈部疼痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.8±1.0)分。神经功能采用 ASIA 分级,B 级 1 例,C 级 4 例,D 级 2 例;日本骨科协会(JOA)评分为(9.2±3.9)分。齿状突骨折采用前路螺钉固定术 4 例,后路寰枢椎固定融合术 3 例;下颈髓损伤采用前路椎体次全切除钛网植骨融合术 4 例,椎间盘切除 Cage 植骨融合术 3 例。 结果 手术时间 178~252 min,平均 210.2 min;术中出血量 60~140 mL,平均 96.5 mL,均未输血。术后切口均 Ⅰ 期愈合。7 例患者均获随访,随访时间 12~66 个月,平均 18 个月。均未出现与颈椎手术直接相关的并发症。术后植骨均完全融合,融合时间 6~9 个月,平均 7.7 个月。随访期间未见内固定物松动、脱落。末次随访时枕颈部疼痛 VAS 评分为(1.7±0.7)分,JOA 评分为(15.1±1.7)分,均较术前显著改善(t=18.064,P=0.000;t=–7.066,P=0.000)。末次随访时神经功能 ASIA 分级为 D 级 5 例,E 级 2 例,与术前比较差异有统计学意义(Z=–2.530,P=0.011)。 结论 复合暴力和下颈椎退变是齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的主要原因,依据齿状突骨折的类型与下颈髓的损伤状态制定并实施一期手术可获满意疗效。

    发表时间:2017-08-03 03:46 导出 下载 收藏 扫码
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