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找到 作者 包含"李玲利" 9条结果
  • 护理干预在预防胰肾联合移植术后感染中的作用(附1例报告)

    目的:总结护理干预在预防胰肾联合移植术后感染中的作用。方法:分析我科2007年3月实施的1例胰肾联合移植病例围手术期护理资料。结果:患者术后恢复顺利,未发生呼吸道、泌尿道、腹腔、切口、深静脉插管等处感染。结论:积极、有效的护理干预能预防和降低术后感染的发生。

    发表时间:2016-09-08 09:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 全膝关节置换术不安置尿管的可行性研究

    目的探讨对行全膝关节置换术(TKR)患者不安置尿管的可行性。 方法采用前瞻性同期对照方法,选取2013年8月-12月年龄<60岁且行TKR患者20例,依照同月入院、人口学特征、病情、合并症基本一致且由同一医生施行手术的2例患者按1︰1配对,共10对计算机随机编入试验组和对照组。对照组患者留置尿管,试验组则不留置尿管,观察术后两组患者第1次自解小便的时间、尿量、是否发生尿路感染、患者自觉舒适度等指标。 结果两组患者均能自解小便;试验组术后第1次解出小便时间[(2.3±0.7) h]早于对照组[(5.6±0.9) h],差异有统计学意义(P<0.05);且试验组无尿路感染发生,对照组发生2例尿路感染;试验组患者舒适度明显高于对照组(P<0.05)。 结论在TKR的一定范围人群内推行不留置尿管可行,既可减少安置保留尿管的烦恼和尿路刺激征,减少术后尿路感染的危险因素,又可减少护理工作量。

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  • 医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价

    目的探讨医护一体医院感染预防与控制(院感防控)模式在医院感染(院感)管理中的效果,以提高科室感染管理质量的作用,不断促进科室感染管理工作的持续改进。 方法2013 年9 月开始实施医护一体院感防控,采用自身前后对照研究的方法对传统院感防控模式(2013 年9 月前)和医护一体院感防控模式(实施后第3、6 个月评价)进行效果比较,从手卫生、医疗废物、消毒隔离、多重耐药菌、职业暴露和传染病监测上报6 个方面内容进行指标评价。 结果医护一体院感防控模式的实施在院感的医疗废物处理正确率、消毒隔离知识掌握正确率、职业暴露知识掌握正确率、传染病监测正确率5 个方面均高于传统院感防控模式,差异有统计学意义(P < 0.05);在手卫生执行和多重耐药菌感染的正确率方面虽有波动,但仍显示医护一体院感防控模式优于传统模式,差异有统计学意义(P < 0.05);医护一体院感防控模式实施后,科室院感防控综合水平从全院第34 名上升至第3 名。 结论医护一体院感防控模式对科室的院感监控有促进作用,对提高院感管理质量有重要意义。

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  • 单侧人工全膝关节置换术后并发下肢动脉栓塞的护理二例

    发表时间:2017-02-22 03:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 多学科营养治疗在老年关节置换患者围手术期的效果评价

    目的 探讨多学科模式营养治疗对存在营养风险的老年关节置换患者围手术期的作用。 方法 2014 年 3 月 1 日—2015 年 5 月 31 日对 342 例因骨关节炎行关节置换术的老年患者采用营养风险筛查表 2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)进行筛查,并对存在营养风险(NRS2002 评分≥3 分)的患者按照评分等级由医生-护士-康复师-营养师以及其他伴随疾病的相关科室共同协作进行营养治疗和干预。 结果 342 例患者中 225 例(65.79%)入院当日 NRS2002 评分≥3 分,其中男 117 例(52.00%),女 108 例(48.00%);60~70 岁 168 例(74.67%),71~87 岁 57 例(25.33%)。术前 1 d 评分≥3 分者降至 10 例(2.92%),术后再次评分显示有 68 例(19.88%)患者评分≥3 分,与术前比较营养风险现患率差异均有统计学意义(P<0.05)。68 例老年患者中,10 例为术前评分≥3 分者,58 例为术后新发生营养风险者;其中有 23 例年龄>75 岁,7 例年龄>80 岁。出院前再次评分 342 例老年患者均<3 分。术前术后不同时期存在营养风险患者,营养支持治疗后的血清白蛋白和血红蛋白水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对关节置换手术围手术期存在营养风险的老年患者进行多学科模式营养治疗,可减少术后并发症的发生,为老年患者关节置换手术提供有利的条件。

    发表时间:2017-04-19 10:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复流程下初次单侧全髋关节置换术临床效果的研究

    目的 探讨快速康复流程下行初次单侧全髋关节置换术的临床效果。 方法 选取 2014 年 3 月—9 月行初次单侧全髋关节置换术的 378 例患者为常规护理组,其护理方式采用常规模式;选取 2015 年 3 月—9 月行初次单侧全髋关节置换术的 389 例患者为快速康复组,其护理方式采用快速康复流程。比较两组患者术后临床疗效及并发症发生情况。 结果 快速康复组与常规护理组总住院时间分别为(11.31±3.86)、(13.07±3.49)d,拔引流管时间分别为(11.87±4.25)、(19.23±6.87)h,疼痛视觉模拟评分分别为(2.10±0.30)、(2.83±0.57)分,呕吐发生率分别为 11.57%、28.31%,差异均有统计学意义(P<0.001)。快速康复组和常规护理组患者在出院时关节活动度分别为(106.32±7.53)、(106.01±6.98)°,深静脉血栓发生率分别为 2.91%、4.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 快速康复流程可在时间上加快患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少术后呕吐发生率,而不影响出院时髋关节活动度,也不增加术后深静脉发生率。

    发表时间:2017-05-18 01:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 团体心理干预在恶性骨肿瘤患者中的应用

    目的 评估团体心理干预在恶性骨肿瘤患者中的应用价值。 方法 2015 年 5 月—2016 年 2 月根据患者意愿将 66 例恶性骨肿瘤患者分为团体组(n=30)和对照组(n=36),两组患者分别实施团体心理干预治疗和常规电话随访指导,比较两组患者的生活质量、情绪、社会支持等变化。 结果 团体组干预后的整体健康和生活质量、情绪功能评分和社会支持评定量表总评分 [(75.2±21.4)、(59.2±10.5)、(39.20±5.60)分] 均明显高于对照组 [(68.3±14.7)、(51.4±11.4)、(35.30±5.30)分];焦虑自评量表、抑郁自评量表、自责、退避评分 [(39.2±8.3)、(35.1±6.7)、(0.29±0.22)、(0.41±0.22)分] 均明显低于对照组 [(44.2±7.5)、(40.9±7.7)、(0.34±0.24)、(0.50±0.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对恶性骨肿瘤患者实施团体心理干预,能有效改善患者的负性情绪,提高患者的社会支持与应对方式状态。

    发表时间:2017-11-24 10:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术后康复的影响

    目的 探讨收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后康复的影响。 方法 将 2017 年 3 月—8 月拟行初次单侧 TKA 且符合选择标准的 104 例患者纳入研究,随机分为试验组(53 例)和对照组(51 例)。试验组行收肌管阻滞麻醉联合术中局部浸润麻醉镇痛,对照组仅行术中局部浸润麻醉镇痛。两组患者性别、年龄、体质量指数、病因、侧别、病程、术前美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后静息状态及活动时膝关节切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动度、肢体肿胀情况(大腿周径)、步行距离以及步行时切口疼痛 VAS 评分。 结果 试验组手术时间较对照组明显缩短(t=–2.861,P=0.005);但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=–0.975,P=0.332)。术后试验组 1 例、对照组 2 例出现切口渗液,试验组 2 例、对照组 3 例出现血肿,两组各 1 例出现无症状性肌间静脉血栓,试验组 14 例、对照组 15 例出现瘀斑;两组以上并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前静息状态及活动时膝关节 VAS 评分、膝关节屈伸活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。但试验组术后 2、4、8、12 h 时静息状态及活动时 VAS 评分,术后 1、2 d 膝关节屈伸活动度,术后出院时步行距离,术后 1、2 d 及出院时步行疼痛 VAS 评分、术后 1 d 大腿周径均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于初次 TKA 患者,采用收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛能够减轻切口早期疼痛,有利于术后早期膝关节活动度和功能的康复。

    发表时间:2018-07-30 05:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 加速康复外科模式下术前排尿训练联合限制性输液对人工全膝关节置换术患者术后排尿的影响

    目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下,术前排尿训练联合限制性输液对人工全膝关节置换术患者术后排尿的影响。 方法 选取 2018 年 3 月—5 月,行单侧人工全膝关节置换术患者 150 例,随机分为试验组与对照组,每组各 75 例。对照组患者术前不进行排尿训练且手术当日采用自由输液方式,试验组患者术前进行排尿训练且手术当日采用限制性输液方式。记录两组患者手术当日术前、术中、术后输液量及手术当日总输液量,比较两组患者术后首次排尿方式、首次排尿时间及住院天数。 结果 试验组和对照组患者手术当日总输液量分别为(1 581.40±277.54)、(2 395.00±257.40)mL;试验组术后首次排尿顺利 73 例,诱导后顺利 2 例,导尿 0 例,对照组术后首次排尿顺利 66 例,诱导后顺利 3 例,导尿 6 例;试验组和对照组术后首次排尿时间分别为术后回病房(1.85±0.91)、(2.93±1.48)h;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组住院天数分别为(5.86±2.48)、(6.28±1.60)d,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ERAS 模式下,人工全膝关节置换术患者术前进行排尿训练并联合限制性输液(手术当日总输液量控制在 1 500 mL 左右),有助于患者术后顺利排尿,降低术后尿潴留的发生率,加快患者康复。

    发表时间:2018-12-24 02:03 导出 下载 收藏 扫码
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