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找到 作者 包含"李浪" 10条结果
  • 360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效观察

    目的 探讨后路手术中360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效。 方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脱症患者,男21例,女18例;年龄35~75岁,平均51岁。病程12~50个月,平均31个月。滑脱部位:腰3 1例,腰4 11例,腰5 24例,腰4、5 3例。腰椎退变性滑脱27例,峡部裂性滑脱12例。按Meyerding分度:Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛症状,保守治疗无效后行后路减压、复位及椎弓根钉棒系统内固定,术中以360°行椎间及后外侧三维立体植骨融合,在椎体前中柱采用植骨加椎间融合器的融合方式。术后定期随访,摄X线片检测融合情况,使用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估症状缓解情况,Greenough-Fraser综合评分评价腰腿痛治疗结果。 结果 有36例患者获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。植骨愈合率100%,愈合时间10~18个月,平均14个月。无内固定松动、断裂、外露及脱落等并发症发生。术前下肢神经根痛VAS评分为(7.52 ± 1.23)分,末次随访时为(1.67 ± 1.18)分;下腰痛术前(6.83 ± 1.51)分,末次随访时为(1.11 ±0.76)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Greenough-Fraser综合评分术前为(24 ± 7)分,末次随访时为(55 ± 4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种确实有效的融合方法,利于提高相应区域的植骨融合率及恢复椎间隙高度,使融合更稳定。

    发表时间:2016-09-08 09:11 导出 下载 收藏 扫码
  • Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足

    目的探讨Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足的临床疗效。 方法2011年2月-2012年4月,收治42例创伤后马蹄内翻足。男29例,女13例;年龄17~55岁,平均34.3岁。左足24例,右足18例。病程6个月~6年,平均2.7年。术前根据畸形程度设计并组装外支架,依据Ilizarov穿针原则将外支架固定于患侧小腿及足踝部,根据畸形情况行不同微创软组织松解;术后3~7 d旋转相应的螺纹连接杆矫正足畸形。先矫正前足内收和后足内翻,后矫正足跖屈畸形,矫形期间使患者逐渐部分负重直至完全负重,定期复查X线片观察踝关节是否有前后移位。畸形矫正后,负重行走8~12周去除外支架,佩戴行走支具和睡眠支具至少16周。手术前后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疼痛改善情况。 结果42例均获随访,随访时间10~24个月,平均14.3个月。术后4~13周,平均6.8周患侧踝关节恢复中立位;继续佩戴外支架行走10~16周,平均10.7周。所有患者无血管、神经损伤。3例因患者自身原因于术后10周内拆除外支架后足跖屈畸形出现反弹,跖屈畸形10°,未作特殊处理。末次随访时,患者均能弃拐正常行走。AOFAS评分为(93.4±8.0)分,较术前(52.7±10.1)分显著增加(t=-7.035,P=0.008);AOFAS综合评分获优24例,良14例,一般2例,差2例,优良率90.5%。VAS评分为(3.51±1.44)分,较术前(7.55±1.39)分明显降低(t=-0.564,P=0.025)。 结论Ilizarov技术结合非融合理念矫治创伤后马蹄内翻足疗效确切,是一种安全、微创、有效的方法。

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  • 手术与非手术治疗锁骨中段骨折的 Meta 分析

    目的系统评价手术与非手术治疗锁骨中段骨折的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE(Ovid)、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜索手术与非手术治疗成人锁骨中段骨折的随机对照试验(RCT)和前瞻性队列研究,检索时限均从建库至 2017 年 6 月 3 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 14 个 RCT 和 5 个前瞻性队列研究,合计 1 543 例患者。Meta 结果分析显示:与非手术组相比,手术组能明显提高上肢 Constant 评分[SMD=0.76,95%CI(0.40,1.13),P<0.000 1]并改善肩肘手 DASH 评分[SMD=–0.49,95%CI(–0.91,0.06),P=0.02]。此外,手术组的骨折不愈合率[RR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.000 01]及畸形愈合率[RR=0.20,95%CI(0.12,0.33),P<0.000 01]显著降低,患者满意度[RR=1.39,95%CI(1.13,1.71),P=0.002]明显提高。结论当前证据显示,手术治疗锁骨中段骨折能够改善上肢功能,提高患者满意度,降低骨折不良愈合率。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实。

    发表时间:2018-06-04 08:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 广西医科大学第一附属医院91例汶川地震转运伤员救治分析

    目的 回顾性分析广西医科大学第一附属医院救治汶川地震转运伤员总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法 从我院信息处、病案室、骨科及其它相关临床科室系统收集震后所有收治汶川地震转运伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL,统计分析采用SPSS 13.0软件。结果 2008年5月22~26日,我院共收治91例汶川地震转运伤员,除1例来自成都,其余90例均来自绵阳(北川46.67%)。其中男44例,中位年龄38(27,53)岁;女47例,中位年龄51(33,62)岁,女性伤员年龄明显大于男性伤员(Plt;0.01)。伤员集中在震后第10~11天转运到我院,其中震后第10天占86.8%,震后第11天占22.0%;震后第34天为出院高峰,占总出院人数的37.1%(33例)。伤情分类以骨外伤为主,按受伤部位分,占前3位的是下肢骨折(34.81%)、椎体骨折(19.26%)和骨盆骨折(12.59%)。救治过程中共死亡2例,其中1例死于全身大面积石灰烧伤(60%),1例死于严重多发伤。结论 有针对性地加强应急状态下对人员及物质的合理调配,及对地震伤员及时进行心理状况测评和积极的心理干预,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 细胞膜片技术在骨与软骨组织工程领域的研究进展

    目的 对细胞膜片技术在骨与软骨组织工程修复领域的研究进展进行综述。 方法 广泛查阅近年应用细胞膜片技术进行骨与软骨修复重建的相关文献,归纳总结后进行综述。 结果 通过多种不同方法构建出的细胞膜片有效地保护了细胞外基质。细胞膜片通过自身折叠、包被相应生物材料以及不同膜片间叠加等方式,在骨与软骨组织修复中展现出了良好的修复效果。 结论 细胞膜片技术作为骨与软骨组织工程领域一种新的治疗策略具有广阔应用前景。

    发表时间:2018-02-07 03:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗进展

    目的 对于帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗研究进展进行综述。 方法 广泛查阅国内外帕金森病合并髋部骨折治疗的相关文献,从围手术期管理、手术方式的选择以及预后等方面进行总结分析。 结果 帕金森病患者因姿势不稳、骨质疏松等原因易发生髋部骨折。帕金森病合并髋部骨折患者围手术期的治疗需由骨科、神经内科、麻醉科、康复科等多科医师联合制定个体化康复方案。目前最佳手术治疗方式以及手术入路仍存在一定争议。帕金森病合并髋部骨折的远期预后和帕金森病病情密切相关。 结论 目前国内外对帕金森病合并髋部骨折的临床研究较少,其术后中远期随访数据不足。对于帕金森病合并髋部骨折的最佳治疗方案仍需进一步探讨。

    发表时间:2018-07-30 05:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 原位组织工程技术在骨与软骨修复领域的应用进展

    目的 总结原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复领域的应用以及研究进展。 方法 查阅国内外近年来有关原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面的相关文献,并进行综合分析。 结果 原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面展现了一定的修复效果,但其生物学机制研究尚不足。目前研究主要以动物实验为主,临床修复效果有待进一步研究。 结论 随着原位组织工程技术的发展,运用该方法构建的修复材料具有广阔应用前景,但其相关细胞因子的生物学机制尚需进一步研究。

    发表时间:2018-10-09 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 两种软骨缺损模型制备效果比较

    目的比较内侧副韧带切断加半月板切除与软骨刮除方法制备膝软骨缺损模型的差异,为软骨缺损造模方法选择提供参考。 方法选择成年健康比格犬10只,雌雄不限,体质量5.0~10.0 kg,随机分成3组,A组4只为内侧副韧带切断加半月板切除组,B组4只为软骨刮除组,C组2只为正常对照组。造模术后16周各组行MRI检查、标本大体观察,HE、番红O、甲苯胺蓝组织学染色,并采用国际骨关节炎研究协会(OARSI)骨关节炎组织学评分表对A、B组进行评分。 结果术后16周,与C组相比,A组MRI及组织学观察未见明显软骨缺损;B组MRI和组织学可见明显软骨缺损,大体标本见缺损部位呈暗红色。A、B组OARSI骨关节炎组织学评分分别为(0.940±0.574)、(4.500±0.516)分,差异有统计学意义(t=18.461,P=0.000)。 结论采用软骨刮除方法制备软骨缺损模型效果较内侧副韧带切断加半月板切除好,是一种构建软骨缺损模型的良好方法。

    发表时间:2016-10-21 06:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年转子间骨折术后早期功能锻炼的效果研究

    目的 探讨老年转子间骨折内固定术后早期负重功能锻炼对于患者病情恢复的影响。 方法 收集 2015 年 2 月—8 月 50 例年龄≥65 岁、采用股骨近端髓内钉治疗的不稳定股骨转子间骨折患者(AO 31-A2 或 A3)的临床资料,其中 25 例术后进行早期负重功能锻炼(观察组),25 例术后进行常规恢复(对照组)。收集患者的人口统计学数据、改良巴氏评分、欧洲五维健康量表评分;术后 1 年电话随访评估病死率。 结果 观察组受伤前、术后 48 h 内、术后 6 周、术后 12 周、术后 1 年改良巴氏评分分别为(49.56±2.00)、(26.40±3.11)、(44.04±3.92)、(47.92±3.13)、(48.76±3.07)分,对照组分别为(49.92±0.40)、(26.52±3.34)、(40.92±2.62)、(45.44±2.36)、(49.16±1.75)分,观察组在术后 6 、12 周时改良巴氏评分明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);受伤前、术后 48 h 内、术后 1 年两组改良巴氏评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后 1 年生存率均为 100%。 结论 老年髋部骨折内固定术后早期负重功能锻炼对于患者术后恢复具有正向的影响。

    发表时间:2018-09-25 02:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 提高我国卫生研究能力的策略

    发表时间:2016-09-07 02:13 导出 下载 收藏 扫码
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