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找到 作者 包含"李毅" 26条结果
  • 一种简易的阴茎皮条埋藏法Ⅰ期尿道下裂修复术

    发表时间:2016-09-01 11:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 斜形及双联阴茎皮条埋藏法Ⅰ期性尿道下裂修复术

    本文报道施行斜形或双联阴茎皮条埋藏法Ⅰ期尿道下裂修复术28例,手术成功率为89.3%.手术方法较为简便,适用于各种类型尿道下裂伴有阴茎弯曲者。文中讨论了手术注意事项;主张以留置导尿法代替膀胱造瘘术以减轻患者痛苦,且术后恢复较快。

    发表时间:2016-09-01 11:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃肠道转移性卵巢癌误诊分析及预后探讨

    目的总结分析胃肠道转移性卵巢癌误诊原因,提高正确诊治率,探讨影响预后的因素。 方法对2004年-2014年43例胃肠道转移性卵巢癌患者的临床特点、病理特征及预后相关因素进行回顾性分析。 结果胃肠道转移性卵巢癌临床表现呈多样性特征,缺乏特异性症状,临床首发症状以腹盆腔包块多见,常常合并腹水、贫血或消瘦,腹痛腹胀、消化道梗阻及出血等消化道症状甚至超过妇科症状。原发部位肿瘤症状体征与继发部位表现往往同时并存,相互掩盖容易导致误诊。预后单因素分析显示原发部位、病理类型、手术治疗方式、肿瘤减灭残留大小、有无淋巴结转移、肿瘤浸润深度及是否采用规范化学疗法对预后可产生明显影响(P<0.05)。 结论胃肠道转移性卵巢癌好发于绝经前期妇女,常以腹水、下腹盆腔肿块为首发症状,肿瘤原发部位常被忽略,初发正确诊断率较低;胃癌转移最为常见,其次为大肠癌及食道癌,预后与原发部位、组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移等因素相关,根治性手术及系统规范的化学疗法可提高其生存率。

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  • 抗氧化应激参与参附注射液预处理诱导的肾脏保护作用

    【摘要】 目的 探讨抗氧化应激是否参与参附注射液预处理诱导的肾脏保护作用。 方法 健康成年雄性SD大鼠21只随机分为假手术对照组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(I/R组)和参附注射液组(SF组);SF组给予参附注射液10 mL/kg腹腔注射,每日1次,连续给药7d。麻醉下行右肾切除后,用无损伤动脉夹钳夹左侧肾蒂60min,再灌注24 h,制备肾缺血再灌注损伤动物模型。比较各组SD大鼠再灌注24 h肾脏组织中超氧化物歧化酶(superonidedismutase,SOD)水平、过氧化氢酶(catalese,CAT)和丙二醛(malonicalaldehyed,MDA)含量。 结果 与Sham组相比,I/R和SF组肾脏组织SOD和CAT显著降低,而MDA明显升高(Plt;0.05);与I/R组比,参附注射液能明显增加SOD和CAT水平(Plt;0.05),降低MDA含量(Plt;0.05)。 结论 参附注射液预处理可增强缺血再灌注损伤肾脏组织抗氧化应激,其表现为增强SOD和CAT的活力,减少MDA的生成。【Abstract】 Objective To explore the protective effect of Shenfu injection combined with antioxidant system on rats’ kidney after ischemia-reperfusion injury. Methods Twenty-one male Sprague Dawley (SD) rats were randomly divided into 3 groups: sham operation group (Sham group), ischemia-reperfusion group (IR group), and shenfu injection treated group (SF group). The rats were anesthetized with valebarbitone. Bilateral kidneys were exposed through midline incision. The right kidney underwent the nephrectomy and left renal pedicels were occluded for 60 minutes with a traumatic mini-clamp and then unclamped for 24 hours. Animals in SF group received Shenfu injection (10 mL/kg) through intraperitoneal injection every day for 7 days. About 24 hours after reperfusion, superoxide dismutase (SOD), CAT and malonical aldehyde (MDA) were measured. Results The levels of MDA were lower in SF group than those in IR group (Plt;0.05). The level of SOD and CAT in SF group increased more significantly than which did in IR group (Plt;0.05). Conclusion Our finding suggests that antioxidant system in SF group works more efficiently than IR group to overcome oxidative stress in renal ischemia-reperfusion injury.

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  • 氟比洛芬酯和利多卡因联用缓解异丙酚注射痛的随机对照研究

    目的 探讨联合应用氟比洛芬酯和利多卡因做静脉预处理缓解异丙酚注射痛的效果。方法 将160例拟行择期手术的ASI 1~2级全麻患者随机分为对照组、利多卡因组(Lc组)、氟比洛芬酯组(FA组)和氟比洛芬酯和利多卡因联用组(联用组),每组各40例。所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流,随后分别给予对照组0.9% NS 7 mL,FA组氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+0.9% NS 2 mL,Lc组2%利多卡因 2 mL(40 mg)+0.9% NS 5 mL,联用组氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+2%利多卡因2 mL(40 mg);2 min后撤止血带,在5 s内给入0.5 mg/kg的异丙酚。给药同时由另一位麻醉师以相同的方式及问题询问患者注射部位情况,采用VRS评分。结果 4组间一般情况比较无明显差异。Lc组、FA组、联用组的异丙酚注射痛发生率明显低于对照组(Plt;0.05),联用组疼痛发生率低于其余3组。在注射痛强度评分方面,Lc组和联用组的疼痛强度明显低于对照组。术后24 h随访,患者注射部位无红肿、静脉炎或药疹等不良反应情况,亦无预期的胃肠刺激症状。结论 氟比洛芬酯和利多卡因联用做静脉预处理可有效缓解异丙酚注射痛,且不会增加不良反应。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年腹股沟复发疝术后同侧睾丸缺血坏死一例

    发表时间:2019-09-06 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤早期血管内皮生长因子水平变化

    目的 观察胸部开放伤海水浸泡致ALI 早期血管内皮生长因子( VEGF) 及其可溶性受体sVEGFR-1 在血浆、BALF 和肺组织的水平变化, 探讨VEGF 表达在胸部开放伤海水浸泡致ALI 发病机制中的作用。方法 16 只成年杂交犬随机分为对照组( 单纯胸部开放伤) 和海水组( 胸部开放伤海水浸泡致ALI) 。于胸部开放伤后0、2、4、6 及8 h, 监测生命体征并取动、静脉血。测定各时相点外周血白细胞计数( WBC) 、血气、电解质和血浆渗透压, 采用ELISA 法检测血浆IL-1β和IL-8 水平, 血管性血友病因子( vWF) 水平, VEGF及受体sVEGFR-1 水平。8 h取BALF 和肺组织, HE 染色观察肺组织病理改变, ELISA 法检测BALF 及肺组织匀浆中VEGF 及受体sVEGFR-1 水平。测定伤后8 h BALF 和血浆中蛋白含量, 并计算肺泡通透指数( BALF中蛋白含量/ 血浆蛋白含量) 。结果 与对照组比较, 海水组肺组织病理切片见毛细血管扩张淤血严重, 肺间质和肺泡腔内有大量水肿液积聚, 部分肺泡结构的完整性破坏, 肺泡融合。海水组BALF 中蛋白渗出增加, 肺泡通透指数( PPI) 显著增加。外周血WBC、血浆渗透压、Na+ 、Cl - 、IL-1β、IL-8 和vWF 水平均进行性升高。海水组伤后8 h 血浆 VEGF 及sVEGFR-1 表达明显增加, 肺组织和BALF 中的VEGF 及sVEGFR-1 表达明显减少。海水组血浆VEGF 水平增加与炎性因子、渗透压增加呈正相关。结论 胸部开放伤海水浸泡致ALI 早期 VEGF 表达在血浆中明显升高, 在肺组织和BALF 中明显降低, 血浆VEGF 水平变化与海水高渗有明显相关性。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 消食药三仙用法初探

    【摘要】“三仙”是山楂、神曲、麦芽三药相须配伍使用的总称;“三仙”用作消食药,其用法历代均有一定的争议:有认为应生用,有认为宜炒用,也有认为应焦用。本草文献及现代研究综合表明,“三仙”的使用应当结合临床应用经验、综合患者的整体情况辨证用药:饮食不节,胃脘痞胀者,生用消食除胀力强;脾虚食滞,不思纳食者,炒用健脾开胃;饮食伤脾,便溏泄泻者,炒焦入药,既可消食又能止泻。

    发表时间:2016-09-08 09:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 胫骨远端内外翻畸形对胫距关节接触的影响

    目的通过生物力学方法研究胫骨远端不同程度内外翻畸形对胫距关节接触情况的影响,以及腓骨截骨在其中的作用 方法选取8具新鲜下肢标本,通过踝上截骨建立胫骨远端内外翻模型,包括9种工况:正常中立位(A组),保留腓骨的10°内翻模型(B组)、5°内翻模型(C组)、5°外翻模型(D组)、10°外翻模型(E组),及截断腓骨后的10°内翻模型(F组)、5°内翻模型(G组)、5°外翻模型(H组)、10°外翻模型(I组)。通过TekScan踝关节压敏片法测试不同工况下胫距关节的接触面积、接触压强及峰值压强,观察胫距关节受力中心的位置变化。 结果B~E组接触面积、接触压强及峰值压强与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。截断腓骨时,F、I组接触面积显著小于A组(P < 0.05),F、H、I组接触压强及F、I组峰值压强均显著大于A组(P < 0.05)。胫距关节在正常中立位载荷时,有前外侧和前内侧两个主要受力区域;关节整体的受力中心位于前外侧象限,接近关节中心区域。保留腓骨时,随着内翻角度的增大,受力中心向前外侧转移;随着外翻角度的增大,受力中心则向后内侧转移。截断腓骨时,受力中心的移位正好相反,内翻时向后内侧转移,外翻时则向前外侧转移。 结论腓骨的完整性对胫骨远端内外翻畸形的胫距关节接触情况有显著影响;临床中针对不同的畸形特征,应选择合适的截骨方式。

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  • 单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病疗效分析

    目的 评估单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病的早期疗效。 方法 2013 年 5 月—2015 年 2 月,采用单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病 13 例。其中男 2 例,女 11 例;年龄 42~67 岁,平均 59 岁。病程 8~20 年,平均 13 年。根据 Maceira 分期:Ⅲ期 7 例,Ⅳ期 6 例。术前患足负重位 X 线片测量足弓高度为(43.1±1.8)mm;侧位 X 线片测量 Meary 角为(–2.8±2.3)°,距跟角为(5.8±2.4)°;Saltzman 位 X 线片测量跟骨外翻角为(–2.0±0.7)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分为(43.5±12.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.3±1.5)分。 结果 患者均获随访,随访时间 14~39 个月,平均 20 个月。患足疼痛及间歇性跛行等症状均消失,距舟关节均骨性融合,融合时间 12~16 周,平均 13 周。术后无切口感染、皮肤坏死、内固定物断裂等并发症发生。末次随访时,足弓高度、Meary 角、距跟角和跟骨外翻角分别为(52.5±2.2)mm、(1.3±2.2)°、(16.5±3.7)°、(0.4±0.7)°,AOFAS 中足评分为(83.8±9.1)分,VAS 评分为(1.0±0.4)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于保守治疗无效的 Müller-Weiss 病患者,如距下关节和跟骰关节受累较少,单纯距舟关节融合术是一种可靠、有效的治疗方法。

    发表时间:2017-12-11 12:15 导出 下载 收藏 扫码
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