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找到 作者 包含"李毅" 22条结果
  • 一种简易的阴茎皮条埋藏法Ⅰ期尿道下裂修复术

    发表时间:2016-09-01 11:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 斜形及双联阴茎皮条埋藏法Ⅰ期性尿道下裂修复术

    本文报道施行斜形或双联阴茎皮条埋藏法Ⅰ期尿道下裂修复术28例,手术成功率为89.3%.手术方法较为简便,适用于各种类型尿道下裂伴有阴茎弯曲者。文中讨论了手术注意事项;主张以留置导尿法代替膀胱造瘘术以减轻患者痛苦,且术后恢复较快。

    发表时间:2016-09-01 11:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 氟比洛芬酯和利多卡因联用缓解异丙酚注射痛的随机对照研究

    目的 探讨联合应用氟比洛芬酯和利多卡因做静脉预处理缓解异丙酚注射痛的效果。方法 将160例拟行择期手术的ASI 1~2级全麻患者随机分为对照组、利多卡因组(Lc组)、氟比洛芬酯组(FA组)和氟比洛芬酯和利多卡因联用组(联用组),每组各40例。所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流,随后分别给予对照组0.9% NS 7 mL,FA组氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+0.9% NS 2 mL,Lc组2%利多卡因 2 mL(40 mg)+0.9% NS 5 mL,联用组氟比洛芬酯注射液5 mL(50 mg)+2%利多卡因2 mL(40 mg);2 min后撤止血带,在5 s内给入0.5 mg/kg的异丙酚。给药同时由另一位麻醉师以相同的方式及问题询问患者注射部位情况,采用VRS评分。结果 4组间一般情况比较无明显差异。Lc组、FA组、联用组的异丙酚注射痛发生率明显低于对照组(Plt;0.05),联用组疼痛发生率低于其余3组。在注射痛强度评分方面,Lc组和联用组的疼痛强度明显低于对照组。术后24 h随访,患者注射部位无红肿、静脉炎或药疹等不良反应情况,亦无预期的胃肠刺激症状。结论 氟比洛芬酯和利多卡因联用做静脉预处理可有效缓解异丙酚注射痛,且不会增加不良反应。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年腹股沟复发疝术后同侧睾丸缺血坏死一例

    发表时间:2019-09-06 03:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤早期血管内皮生长因子水平变化

    目的 观察胸部开放伤海水浸泡致ALI 早期血管内皮生长因子( VEGF) 及其可溶性受体sVEGFR-1 在血浆、BALF 和肺组织的水平变化, 探讨VEGF 表达在胸部开放伤海水浸泡致ALI 发病机制中的作用。方法 16 只成年杂交犬随机分为对照组( 单纯胸部开放伤) 和海水组( 胸部开放伤海水浸泡致ALI) 。于胸部开放伤后0、2、4、6 及8 h, 监测生命体征并取动、静脉血。测定各时相点外周血白细胞计数( WBC) 、血气、电解质和血浆渗透压, 采用ELISA 法检测血浆IL-1β和IL-8 水平, 血管性血友病因子( vWF) 水平, VEGF及受体sVEGFR-1 水平。8 h取BALF 和肺组织, HE 染色观察肺组织病理改变, ELISA 法检测BALF 及肺组织匀浆中VEGF 及受体sVEGFR-1 水平。测定伤后8 h BALF 和血浆中蛋白含量, 并计算肺泡通透指数( BALF中蛋白含量/ 血浆蛋白含量) 。结果 与对照组比较, 海水组肺组织病理切片见毛细血管扩张淤血严重, 肺间质和肺泡腔内有大量水肿液积聚, 部分肺泡结构的完整性破坏, 肺泡融合。海水组BALF 中蛋白渗出增加, 肺泡通透指数( PPI) 显著增加。外周血WBC、血浆渗透压、Na+ 、Cl - 、IL-1β、IL-8 和vWF 水平均进行性升高。海水组伤后8 h 血浆 VEGF 及sVEGFR-1 表达明显增加, 肺组织和BALF 中的VEGF 及sVEGFR-1 表达明显减少。海水组血浆VEGF 水平增加与炎性因子、渗透压增加呈正相关。结论 胸部开放伤海水浸泡致ALI 早期 VEGF 表达在血浆中明显升高, 在肺组织和BALF 中明显降低, 血浆VEGF 水平变化与海水高渗有明显相关性。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 消食药三仙用法初探

    【摘要】“三仙”是山楂、神曲、麦芽三药相须配伍使用的总称;“三仙”用作消食药,其用法历代均有一定的争议:有认为应生用,有认为宜炒用,也有认为应焦用。本草文献及现代研究综合表明,“三仙”的使用应当结合临床应用经验、综合患者的整体情况辨证用药:饮食不节,胃脘痞胀者,生用消食除胀力强;脾虚食滞,不思纳食者,炒用健脾开胃;饮食伤脾,便溏泄泻者,炒焦入药,既可消食又能止泻。

    发表时间:2016-09-08 09:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病疗效分析

    目的 评估单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病的早期疗效。 方法 2013 年 5 月—2015 年 2 月,采用单纯距舟关节融合术治疗 Müller-Weiss 病 13 例。其中男 2 例,女 11 例;年龄 42~67 岁,平均 59 岁。病程 8~20 年,平均 13 年。根据 Maceira 分期:Ⅲ期 7 例,Ⅳ期 6 例。术前患足负重位 X 线片测量足弓高度为(43.1±1.8)mm;侧位 X 线片测量 Meary 角为(–2.8±2.3)°,距跟角为(5.8±2.4)°;Saltzman 位 X 线片测量跟骨外翻角为(–2.0±0.7)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分为(43.5±12.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.3±1.5)分。 结果 患者均获随访,随访时间 14~39 个月,平均 20 个月。患足疼痛及间歇性跛行等症状均消失,距舟关节均骨性融合,融合时间 12~16 周,平均 13 周。术后无切口感染、皮肤坏死、内固定物断裂等并发症发生。末次随访时,足弓高度、Meary 角、距跟角和跟骨外翻角分别为(52.5±2.2)mm、(1.3±2.2)°、(16.5±3.7)°、(0.4±0.7)°,AOFAS 中足评分为(83.8±9.1)分,VAS 评分为(1.0±0.4)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于保守治疗无效的 Müller-Weiss 病患者,如距下关节和跟骰关节受累较少,单纯距舟关节融合术是一种可靠、有效的治疗方法。

    发表时间:2017-12-11 12:15 导出 下载 收藏 扫码
  • Chevron 状关节面鰒外翻一例

    发表时间:2019-03-11 10:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

    【摘要】 目的 总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。 方法 回顾性分析2004年10月-2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57~72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。 结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。 结论 食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。

    发表时间:2016-08-26 02:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 三种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的临床与生物力学分析

    目的通过回顾分析临床资料及生物力学检测,比较间接复位螺钉从前向后固定(screw anterior-posterior fixation,SAPF)、直接复位螺钉从后向前固定(screw posterior-anterior fixation,SPAF)和支撑钢板固定(buttress plate fixation,BPF)治疗后侧Pilon骨折的效果。 方法取15具新鲜冰冻小腿标本制备后侧Pilon骨折模型,分别行BPF、SAPF和SPAF内固定(n=5),置于电压伺服加载机,以1 cm/min速度垂直加载至内固定失败(骨折线出现2 mm台阶),记录出现1、2 mm台阶时载荷及内固定失败原因。回顾分析2008年5月-2011年12月符合选择标准的56例后侧Pilon骨折患者临床资料,根据内固定方法不同,将患者分为SAPF组(11例)、SPAF组(26例)和BPF组(19例)。3组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。随访时摄踝关节正侧位X线片,评估骨折复位及愈合情况。末次随访时,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。 结果加载后各组标本均未出现螺钉断裂或弯曲,内固定失败原因均为螺钉周围松质骨压缩。出现1 mm及2 mm台阶时BPF组载荷最大,SPAF组次之,SAPF组最小,组间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后47例获随访,其中SAPF组9例,SPAF组22例,BPF组16例;随访时间16~54个月,平均35.2个月。X线片检查示,除SAPF组2例复位不佳及骨折再移位行二次手术外,其余骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~4 个月,平均3.2个月;均无内固定失败发生。末次随访时, SAPF组AOFAS评分显著低于SPAF组和BPF组,VAS评分显著高于SPAF组和BPF组,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);SPAF组和BPF组间比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论后侧Pilon骨折由于骨折线和胫骨干轴线的夹角较小,SAPF无法达到足够固定强度,内固定易失败;而SPAF和BPF均可达到牢固固定,临床疗效肯定;生物力学检测分析显示BPF内固定效果更佳。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
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