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找到 作者 包含"李大村" 4条结果
  • 腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

    目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的疗效。 方法2011年12月-2013年2月,收治手指皮肤缺损26例(26指)。男20例,女6例;年龄20~56岁,平均31.5岁。致伤原因:切割伤20例,挤压伤6例。受伤至入院时间为1~5 h,平均2 h。损伤指别:拇指6例,示指6例,中指6例,环指4例,小指4例。损伤部位:指背侧6例,指侧方6例,指端掌侧14例;手指近节4例,中节8例,末节14例。创面范围为2.0 cm × 1.5 cm~4.0 cm × 2.0 cm。采用大小为2.5 cm × 2.0 cm~4.5 cm × 2.5 cm以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复。供区直接拉拢缝合。 结果术后1例皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;余25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。皮瓣外形满意,质地柔软。术后6个月皮瓣两点辨别觉为5~8 mm,平均6.8 mm。供区无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无明显受限。 结论以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,具有供区隐蔽、皮瓣与手指皮肤相似度高、可携带神经及肌腱、手术在同一术野完成等优点。

    发表时间:2016-08-31 10:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 第五掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的诊断及治疗

    目的探讨第5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位(反Bennett骨折)的早期诊断及治疗方法。 方法2008年1月-2012年3月,收治26例反Bennett骨折患者。男20例,女6例;年龄19~48岁,平均26岁。致伤原因:拳击伤19例,跌伤3例,重物砸伤3例,挤压伤1例。骨折按照Lundeen分型标准:A型8例,B型9例,C型3例,D型6例。受伤至手术时间1~8 d,平均4 d。均取第5掌骨背侧L形切口,骨折复位后克氏针、螺钉或钢板内固定。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血肿及皮肤坏死等早期并发症发生。26例均获随访,随访时间8~24个月,平均12.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间为6~8周,平均6.5周。无骨延迟愈合及骨不连发生,无第5腕掌关节脱位及半脱位;2例有轻度骨关节炎表现。术后8个月手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优22例,良3例,可1例,优良率96.2%。 结论反Bennet骨折经早期诊断、及时切开复位、合适的内固定治疗,可取得满意近期疗效。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

    目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果。 方 法 2005年9 月- 2006 年5 月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25 例肘管综合征。男19 例,女6 例;年龄20 ~ 72 岁,平均60 岁。发病至手术时间2 个月~ 3 年,平均6.7 个月。发病原因:骨性关节炎23 例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1 例。术前按Pasque 肘管综合征评分系统评定:可19 例,差6 例。电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度lt; 42 m/s。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症及复发患者。25 例术后均获随访,随访时间1 年~ 2 年半,平均13.9 个月。按Pasque 肘管综合征评分系统评定:优15 例,良9 例,可1 例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度gt; 42 m/ s。 结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一。

    发表时间:2016-09-01 09:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

    目的探讨前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法2017 年 1 月—2018 年 5 月,采用以骨间后动脉桡侧分支为蒂的前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损 26 例。男 21 例,女 5 例;年龄 19~56 岁,平均 26.6 岁。致伤原因:切割伤 16 例,挤压伤 10 例。受伤至入院时间为 30 min~4 h,平均 1.5 h。损伤指别:拇指 6 例,示指 8 例,中指 6 例,环指 3 例,小指 3 例。其中指背侧 6 例,指侧方 6 例,指掌侧 14 例。创面均伴肌腱及骨外露,10 例伴指骨骨折。清创后手指皮肤缺损范围为 2.0 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.5 cm。皮瓣切取范围为 2.5 cm×1.5 cm~4.5 cm×3.0 cm。供区均直接缝合。结果患者均获随访,随访时间 4~12 个月,平均 7 个月。其中 24 例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2 例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。皮瓣外形满意,质地柔软。术后 4 个月皮瓣两点辨别觉为 5~10 mm,平均 8 mm;皮瓣感觉恢复至 S3。前臂桡背侧供区遗留线样瘢痕。结论前臂桡背侧穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可缩短病程,减低供区损害,提升患者的生活质量。

    发表时间:2019-05-06 04:48 导出 下载 收藏 扫码
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