华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"张少云" 3条结果
  • 氨甲环酸在创伤骨科手术中应用的研究进展

    目的总结近年氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在创伤骨科手术中应用的研究进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对 TXA 在创伤骨科手术中的应用情况进行总结,并评价其效果。结果TXA 在创伤骨科手术中的应用逐渐增多。在髋部骨折手术中静脉或局部应用 TXA 均可取得良好的血液保护效果,且不增加血栓事件的风险;在骨盆、髋臼骨折等其他创伤骨科大手术中的应用效果仍不明确。结论创伤骨科手术中 TXA 应用的有效性和安全性仍需要更多研究证实。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 人工全髋关节置换术围术期限制性输液联合术前排尿训练的临床研究

    目的 评价基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期限制性输液联合术前排尿训练的安全性及有效性。 方法 回顾分析 2016 年 11 月—2017 年 4 月,初次单侧 THA 术前行排尿训练及手术当日限制性输液患者 70 例(试验组)临床资料;以 2015 年 4 月—2016 年 3 月手术当日自由性输液患者 73 例作为对照组。两组患者年龄、性别、体质量、身高、体质量指数、疾病类型以及术前合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间,术前、术中及术后输液量,手术当日总输液量,术后当日小时尿量,血容量,围术期总失血量;术后利尿剂及尿管使用情况;术后低血压、恶心呕吐、低钠血症、低钾血症等不良事件发生情况;术后住院时间;术前及术后第 1、2 天 C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)和 IL-6 水平。 结果 试验组患者术前、术中、术后输液量以及手术当日总输液量均明显低于对照组(P<0.05);两组手术时间、血容量、围术期总失血量以及术后当日小时尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后利尿剂及尿管使用率均明显低于对照组(P<0.05),两组术后低血压、恶心呕吐、低钠血症、低钾血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后住院时间明显短于对照组(t=–5.529,P=0.000)。试验组术后第 1、2 天 CRP 和 IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。 结论 基于 ERAS 理念,THA 围术期限制性输液(手术当日输液量控制在 1 200 mL 左右)联合术前排尿训练是安全有效的,但该结论仍需要大样本的前瞻性随机对照研究来验证。

    发表时间:2017-11-09 10:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响人工全膝关节置换术后血清 IL-6 水平的危险因素分析

    目的 探讨影响人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后血清 IL-6 水平的危险因素。 方法 回顾性分析 2015 年 7 月—2017 年 4 月符合选择标准的 273 例初次单侧 TKA 患者的临床资料,其中男 50 例,女 223 例;年龄 36~89 岁,平均 66.3 岁。体质量指数(body mass index,BMI)为(25.5±3.7) kg/m2。骨关节炎 256 例,类风湿性关节炎 17 例。对患者性别、年龄、BMI、病因、是否合并相关内科疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、是否合并膝关节内外翻畸形、膝关节活动度、血清 C 反应蛋白水平、血清 IL-6 水平、手术时间、术中失血量、术后是否使用引流管及尿管、手术当日给予氨甲环酸及地塞米松剂量进行单因素分析,初步筛选 TKA 术后第 1 天血清 IL-6 水平的影响因素;进一步采用多元线性回归模型筛选危险因素。 结果 手术时间(79.7±15.6)min,术中失血量(107.8±25.3)mL。术后使用引流管 111 例,使用尿管 41 例。手术当日静脉应用氨甲环酸(3.2±0.8)g、地塞米松(15.1±6.6)mg,术前及术后第 1、3 天血清 IL-6 水平分别为(4.48±3.05)、(42.65±37.09)、(28.21±26.44)pg/mL。单因素分析结果显示,年龄、病因、术前肺部感染、膝关节活动度、术前血清 C 反应蛋白及 IL-6 水平、手术当日给予氨甲环酸剂量及地塞米松剂量是 TKA 术后第 1 天 IL-6 水平的影响因素(P<0.05),纳入多元线性回归分析。多元线性回归分析结果显示,术前膝关节活动度≤90°、手术当日给予氨甲环酸剂量<3 g、手术当日给予地塞米松剂量<10 mg 是导致 TKA 术后第 1 天血清 IL-6 水平升高的危险因素(P<0.05)。 结论 术前膝关节活动度≤90°、手术当日静脉给予氨甲环酸剂量<3 g 及地塞米松剂量<10 mg 是导致 TKA 术后第 1 天血清 IL-6 水平升高的独立危险因素。

    发表时间:2018-07-30 05:33 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content