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找到 作者 包含"张伟" 92条结果
  • 构建全生命周期的新时代中国特色健康服务模式

    新时代的变革对现有健康服务模式带来巨大挑战,新技术的发展推动着医疗服务体系和模式重构。本文以循证管理为思维指导,让技术赋能,阐述立足全人群和全生命周期的新型健康管理、临床医学、慢性病管理和养老模式,旨在落实“健康中国”战略,为全体人民提供所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等全生命周期健康服务。

    发表时间:2020-01-14 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝部分切除术治疗肝胆管结石91例临床分析

    目的:总结肝部分切除治疗肝胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析91例肝胆管结石的定位诊断、手术方式、临床效果和手术并发症等情况。结果:术前行彩超检查91例(100%)、CT检查78例(85.7%)、MRI检查6例(5.5%)。术中发现合并胆管狭窄24例(26.4%),合并胆管癌2例(2.1%)。左外叶或左半肝切除71例(78.0%)、右叶各段切除18例(19.8%)、右半肝切除2例(2.2%)。术后并发症发生率19.8%,残石率18.7%。结论:彩超+CT对肝胆管结石的术前定位诊断基本能满足术前对手术方式的制定;以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段;术中、术后彩超、纤维胆道镜的运用及术后针对患者具体情况的对症治疗措施可提高临床效果,减少并发症。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 低位直肠息肉恶变的外科手术处理

    目的探讨低位直肠息肉恶变的合理的外科手术方式。方法对我院1997年1月至2001年12月收治的32例低位直肠息肉恶变患者的资料进行回顾性分析。 结果32例中经肛门局部切除20例,经腹前切除低位吻合(Dixon术)8例,经腹会阴联合切除(Miles’术)4例,其中27例术后给予放、化疗。28例获随访1~5年,2例死亡,余均无局部复发。 结论低位直肠息肉恶变手术方式的正确选择是达到“根除癌肿”、“改善患者生活质量”目的的关键,术中冰冻病理检查是手术方式选择的重要依据。

    发表时间:2016-08-28 05:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 一次性注射器改制夹板固定手指肌腱损伤

    发表时间:2016-09-01 11:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 多焦视网膜电图的重复性探讨

    发表时间:2016-09-02 06:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性肝癌自发性破裂的急诊肝切除治疗

    目的:探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的可行性。方法:回顾性分析本院2002年2月至2005年2月肝切除治疗63例的临床资料。结果:急诊肝切除原发性肝癌自发性破裂治疗的患者与原发性肝癌未破裂择期手术切除的患者的围手术期死亡率、1年生存率和3年生存率,二者之间差异无统计学意义。结论:严格手术指征,急诊肝切除可作为治疗一部分原发性肝癌自发性破裂患者的首先选择。

    发表时间:2016-09-08 09:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国中老年糖尿病患者卫生可及性现状及其影响因素研究

    目的通过分析糖尿病患者卫生可及性的现状、影响因素及城乡差异,为城乡医疗资源配置、糖尿病管理及其教育项目提供政策建议。方法选取中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2015 年全国数据,采用有序多分类及二分类 logistic 回归分析糖尿患者卫生可及性的影响因素。结果多元回归结果显示:在控制了模型中其他因素后,城市糖尿病患者血糖检测次数(P<0.000 1)和个人护理知识知晓率(P=0.02)均高于农村患者;初中毕业和中专及以上学历的糖尿病患者血糖检测次数增加的几率为文盲患者的 1.61 和 2.44 倍,其差异具有统计学意义。结论中国糖尿病患者的卫生可及性亟待改善且存在明显的城乡差异。受教育程度是影响糖尿病患者卫生可及性的重要因素。政府应当积极在农村地区开展普及糖尿病管理的教育项目,并充分考虑人群的受教育水平及人口统计学因素。医疗卫生资源配置应当向农村地区倾斜。

    发表时间:2019-06-25 09:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 雌激素受体α基因PvuⅡ、XbaⅠ、STR多态性与原性肝癌的关系

    目的:探讨西南地区雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)基因多态性与原性肝癌关系。方法:选择西南地区100名原发性肝癌患者为实验组,100名非肝病人群作为对照组。应用分子生物学的方法分析PvuⅡ,XbaⅠ限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)。同时对人雌激素受体基因上游的短串联重复序列(short tandem repeat,STR)进行纯化、克隆和序列分析,观察ERα基因多态性基因型在实验组与对照组中的基因型分布。结果:PvuⅡ和XbaⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。病例组TA13等位基因频率高于对照组,差异有显著性,TA15等位基因频率低于对照组,差异有显著性。结论:ERα基因多态性与原性肝癌有关,X等位基因可能是其危险因素,P等位基因可能是其保护因素,TA13等位基因可能是其危险因素,TA15等位基因可能是其保护因素。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 自制双套管持续负压冲洗引流在肝脏手术中的应用

    目的:比较肝胆手术后两种腹腔引流管的应用效果。方法:将我院2005年5月~2007年3月间行肝脏手术病人106例随机分为实验组(57例)和对照组(49例),实验组采用自制双套管持续负压冲洗引流,对照组采用传统的单腔腹腔引流管引流,分析、比较两组引流的疗效。结果:采用双套管负压冲洗引流的病人发生引流管堵塞3例,隔下感染及积液4例,采用传统的单腔腹腔引流管引流的病人发生引流管堵塞12例,隔下感染及积液15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏手术后应用双套管持续负压冲洗引流在防止引流管堵塞、隔下感染疗效优于传统的单腔腹腔引流管引流。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 中下段直肠癌保肛术201例临床分析

    报道1986年1月~1994年12月间收治直肠癌患者783例,其中,中下段直肠癌552例(占70.5%)。该552例中施行各类保肛术201例(占36,4%),其中经腹骶切除5例,经耻骨切除5例,Dixon式67例,拉下式吻合44例,拖出式吻合68例及局部切除12例。术后3年生存率达90.9%。文中就保肛手术的根治性、术后排便功能的恢复、并发症的产生和处理以及综合治疗的必要性等问题进行了分析讨论。认为保肛术是治疗中下段直肠癌的一种合理术式,其主要适用于Duke’sA和B1期病例。采取综合治疗则是预防癌肿复发和提高生存率的重要措施。

    发表时间:2016-08-29 03:24 导出 下载 收藏 扫码
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