华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"唐康来" 21条结果
  • 腓骨远端“Z”字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽

    目的 探讨腓骨远端“ Z”字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽的临床疗效。 方法 2009 年9 月-2011 年2 月,采用腓骨远端“Z”字延长治疗5 例踝关节骨折后踝穴增宽。男4 例,女1 例;年龄23 ~ 58 岁,平均38 岁。骨折内固定术后3 个月开始功能锻炼后,逐渐出现踝穴增宽的相关症状,至此次入院时间为5 ~ 36 个月,平均13.2 个月。侧压试验阳性2 例,阴性3 例。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝- 后足功能评分为(50.2 ± 17.3)分。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。5 例均获随访,随访时间9 ~ 24 个月,平均15.6 个月。术后出现患肢轻中度肿胀,患侧足背前外侧皮肤麻木症状,均逐渐好转。X 线片复查示腓骨均达骨性愈合,愈合时间为12 ~ 15 周,平均13.5 周。术后踝关节活动度较术前无明显改善。术后6 个月AOFAS 踝- 后足功能评分为(76.8 ± 11.2)分,末次随访时为(85.4 ± 3.2)分,术后功能评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 腓骨短缩是踝关节骨折后踝穴增宽主要原因;腓骨远端“Z”字延长可有效缩小踝穴宽度,增加踝关节稳定性,降低并发症发生率。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 三维可调肱骨假体设计

    【摘 要】 目的 研究国人肩关节解剖参数特点,并基于该参数特点设计满足国人肩关节个体需求的新型肩关节假体结构,实现肱骨假体三维可调。 方法 基于一种双齿结构作为转动件,设计出新型肱骨假体结构。 结果 新型肩关节肱骨假体满足了国人个体肩关节特征的差异性,也能更好地满足西方人的个体需要。 结论 提出了一种新的肩关节假体结构设计的概念,在新型肩关节假体设计开发中具有较强的应用价值。

    发表时间:2016-09-01 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同浓度TGF-β3对体外肌腱干细胞分化的影响研究

    目的探讨不同浓度TGF-β3对体外大鼠跟腱来源肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)分化的影响。 方法取3周龄雄性SD大鼠跟腱组织,采用酶消化法分离、培养TSCs,取第3代TSCs以2×103个/cm2密度接种于细胞培养皿中,培养24 h观察细胞完全贴壁后,分别采用5.0、2.5、1.0、0 ng/mL TGF-β3培养,于1、3、5 d收集细胞进行实时荧光定量PCR检测,观察成肌腱分化标志性基因Ⅰ型胶原、肌腱蛋白C(tenascin C,TNC)、腱调蛋白(tenomodulin,TNMD)和Scx(scleraxis),成骨分化标志性基因成骨特异性转录因子2(Runt related transcription factor 2,Runx2)、ALP,成软骨分化标志性基因Sox9、Ⅱ型胶原,成脂肪分化标志性基因AP2、过氧化物酶增殖物活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)表达情况。 结果不同浓度TGF-β3处理不同时间可导致TSCs向不同方向分化。TGF-β3促进TSCs向肌腱方向分化,与TGF-β3浓度、处理时间均相关,且两者存在交互作用(P<0.05)。TGF-β3短时间、低浓度刺激会抑制TSCs向非肌腱方向分化,而高浓度、长时间刺激会同时导致TSCs向成骨、成软骨等方向分化。 结论TGF-β3对TSCs分化的作用呈多样性,随浓度和时间改变而不同,可能是TSCs正常分化和异常分化之间的关键因素。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 抑制肌动蛋白聚合对体外大鼠跟腱来源肌腱干细胞成脂分化的影响研究

    目的探讨细胞骨架重塑对体外大鼠跟腱来源肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)成脂分化的影响。 方法取3周龄雄性SD大鼠跟腱组织,采用酶消化法分离、培养TSCs,取第3代细胞用于实验。将细胞分别以细胞松弛素D(cytochalasin D,CYD)终浓度为0、50、100、500、1 000 ng/mL的含15%FBS的DMEM培养基进行培养,倒置相差显微镜下观察细胞存活及形态变化,纤维肌动蛋白(fibros actin,F-actin)染色观察细胞骨架,Western blot检测F-actin/球状肌动蛋白(globular actin,G-actin)比值,根据结果选择CYD有效使用浓度进行后续实验。取TSCs分别采用成脂诱导培养基(诱导组)、含CYD的成脂诱导培养基(CYD+诱导组)以及普通培养基(普通组)、含CYD的普通培养基(CYD+普通组)培养3、7 d,收集各组细胞行实时荧光定量PCR检测成脂分化相关特异标志性基因表达,包括过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ)、脂蛋白酯酶(1ipoprotein lipase,LPL)、脂肪酸结合蛋白(aP2),Western blot检测PPARγ、aP2蛋白表达。 结果CYD浓度为100 ng/mL时既能有效干扰TSCs细胞骨架F-actin的聚合,又不影响TSCs的存活,选择该浓度进行后续实验。实时荧光定量PCR及Western blot检测示,3、7 d时CYD+诱导组PPARγ、LPL和aP2基因及PPARγ、aP2蛋白表达均显著高于诱导组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、7 d时CYD+普通组PPARγ、LPL和aP2基因表达也显著高于普通组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论细胞骨架重塑是TSCs成脂分化的一个先决条件,抑制F-actin聚合可促进TSCs的成脂分化,对肌腱病的发病机制研究具有重要意义。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 小切口喙突成形术治疗喙突下撞击综合征

    目的 探讨小切口喙突成形术治疗喙突下撞击综合征的方法和临床疗效。 方法2006年5月-2011年9月,收治喙突下撞击综合征患者4例。男3例,女1例;年龄20~56岁,平均36岁。病程6~22个月,平均11.2个月。先天性喙突发育异常3例,盂肱关节前方不稳1例。患者均有肩关节前方慢性疼痛和弹响史,内收、内旋和前屈时加重。Neer撞击征试验和Hawkins-Kennedy改良试验呈阳性。内收轴位CT示喙肱间距变小,喙突指数增大。术中截除喙突颈0.5~1.5 cm,游离肱二头肌短头及喙肱肌联合肌腱止点,重叠缝合于截骨面近端。术后支具固定肩关节6周。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。4例均获随访,随访时间 8个月~5年。患者肩关节疼痛和弹响均消失。末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评定标准评分、Constant评分表评分及简单肩关节测试(SST)评分平均分别为0.25、34.25、91.25、0.25分,均较术前7.75、10.25、65.50、9.75分明显改善。内收轴位CT及三维重建和MRI显示,过长喙突已切除,喙肱间距从术前平均4.16 mm增至13.38 mm,喙突指数从术前平均13.08 mm降至0.28 mm。 结论小切口喙突成形术是治疗喙突下撞击综合征的有效方法,具有创伤小、术后恢复良好等优点。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 外源性前列腺素E2对兔跟腱胶原含量的影响

    【摘 要】 目的 肌腱损伤后周围前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及体外牵伸载荷条件下肌腱细胞产生的PGE2均升高,通过观察外源性PGE2对兔跟腱胶原含量的影响,探讨其与肌腱病发生的关系。 方法 取健康3~4月龄日本短耳兔24只,体重2.0~2.5 kg,雌雄不限;根据PGE2注射剂量不同随机分为两组(n=12):低剂量组(50 ng)和高剂量组(500 ng)。随机选择一侧后肢跟腱中部经皮注射0.2 mL对应剂量PGE2,对侧对应部位注射0.2 mL生理盐水作为对照,每周注射1次至处死。注射4、8周后两组各处死6只实验动物,大体观察跟腱情况后,取双侧跟腱HE染色观察细胞结构、基质形态,苦味酸-天狼星红染色偏振光显微镜下观察肌腱组织的胶原变化并定量分析Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,透射电镜观测胶原纤维密度及直径。 结果 HE染色示两组实验侧均出现胶原纤维结构破坏。苦味酸-天狼星红染色示4、8周时两组实验侧Ⅲ型胶原纤维均较对照侧增加,Ⅰ型胶原减少(P lt; 0.05);与低剂量组比较,高剂量组实验侧Ⅲ型胶原纤维增加,Ⅰ型胶原减少,Ⅲ/Ⅰ型胶原比值增高(P lt; 0.05)。透射电镜示两组4、8周时实验侧单位面积内总胶原纤维横截面积所占百分比均较对照侧降低,直径gt; 100 nm的纤维比例均较对照侧降低,直径lt; 100 nm的纤维比例均增加(P lt; 0.05);与低剂量组比较,高剂量组实验侧单位面积内总胶原纤维横截面积所占百分比更低,直径gt; 100 nm的纤维比例均明显降低,直径lt; 100 nm的比例明显增加(P lt; 0.05)。 结论 重复注射PGE2能导致兔跟腱Ⅰ型胶原减少,Ⅲ型胶原增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例倒置,单位面积总胶原纤维密度降低,直径变细,可能与肌腱病发生相关。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 肱骨近端三维解剖结构的测量分析

    目的 利用多层螺旋CT容积再现技术测量国人肱骨近端三维解剖结构核心参数,比较性别和侧别的差异,为研制适用于国人解剖结构特点的新一代肱骨近端假体提供参考。 方法 征集重庆地区正常成年志愿者100例,男59例,女41例;年龄21~57岁,平均40.4岁。经多层螺旋CT扫描双侧肩峰至肱骨滑车末端后,将信息传送到LEONARDO工作站。利用容积再现技术测量前后扭转角(retroversion angle,RA)、股骨头倾斜角(neck-shaft angle,NSA)、向内的偏心距(medial offset,MO)和向后的偏心距(posterior offset,PO)。将测量结果进行左右侧、男女性别间比较,并分析参数间相关性。 结果 100例200侧肩关节RA为(19.9 ± 10.6)°,NSA为(134.7 ± 3.8)°,MO为(4.0 ± 1.1) mm,PO为(2.6 ± 1.3) mm。RA及MO左、右侧比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05);NSA及PO左、右侧比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05)。男性双侧肩关节RA及PO均大于女性(P lt; 0.05),NSA及MO均相似(P gt; 0.05)。PO和RA成正相关(r=0.617,P=0.000),MO和NSA无相关性(r= —0.124,P=0.081)。 结论 RA及MO存在侧别差异,不能用对侧测量值作为模板;RA和PO存在性别差异。假体设计和肱骨近端重建时,需注意考虑以上因素。

    发表时间:2016-08-31 05:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 肩胛盂骨性解剖结构的三维CT 测量及分析

    目的 测量分析部分国人肩胛盂的三维解剖结构,为设计适合国人解剖特点的肩胛盂假体提供可靠的解剖数据。 方法 重庆地区健康成年志愿者90 名,男52 名,女38 名;年龄19 ~ 60 岁,平均39.6 岁。采用CT 三维重建、容积再现技术及多平面重组测量双侧盂前后最大径、盂前后曲率半径、盂上下最大径、盂上下曲率半径和盂扭转角。每个参数测量2 次,所测结果分别进行左右侧、男女性别比较,分析参数间的相关性。 结果 90 名志愿者盂前后最大径为(2.51 ± 0.32)cm,盂前后曲率半径为(5.50 ± 1.21)cm,盂上下最大径为(3.45 ± 0.29)cm,盂上下曲率半径为(3.98 ±0.55) cm,盂扭转角为(— 0.03 ± 4.66)°。以上参数左右侧间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。盂前后最大径、盂上下最大径、盂上下曲率半径、盂扭转角,男女性之间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05);盂前后曲率半径男女性之间比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。盂前后最大径与对应的前后曲率半径间、盂前后最大径与上下最大径间、盂前后率半径与盂上下曲率半径间均存在相关性(P lt; 0.01),相关系数分别为0.298、0.495 及0.262。 结论 所测肩胛盂参数及其统计学分析结果对国人肩胛盂假体的设计具有一定参考价值。

    发表时间:2016-09-01 09:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 机械牵伸对体外大鼠肌腱干细胞RhoA/Rho相关蛋白激酶分子表达的影响

    目的探讨不同机械牵伸条件对大鼠肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)RhoA/ Rho相关蛋白激酶(Rho associated protein kinases,ROCK)分子表达的影响。 方法取2~3月龄雄性SD大鼠(体重200~250 g)跟腱组织,采用酶消化法分离培养TSCs。取第2~3代细胞接种于微沟槽培养皿中,分别以牵伸应变量4%、8%(4%牵伸组、8%牵伸组),牵伸频率1 Hz,牵伸时间4 h/d进行机械牵伸,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况;牵伸1、2、3 d后收集细胞,采用实时定量 PCR、Western blot检测RhoA、ROCK基因及蛋白表达情况,应用细胞计数试剂盒8检测牵伸后细胞增殖情况。以未牵伸的TSCs作为对照组。 结果第2代TSCs形态呈鹅卵石样,聚集生长;接种于微沟槽培养皿后呈杂乱生长;牵伸后细胞贴壁良好,无脱落,并沿受力方向排列。各时间点TSCs中RhoA、ROCK基因相对表达量随牵伸应变量的增加呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。牵伸1 d时,4%、8%牵伸组与对照组相比RhoA、ROCK蛋白表达水平相似(P>0.05);2、3 d时,4%、8%牵伸组表达水平显著高于对照组,且随牵伸应变量增加呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点,8%牵伸组细胞增殖显著低于4%牵伸组及对照组(P<0.05);4%牵伸组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论大鼠TSCs中RhoA、ROCK分子表达水平随牵伸应变量的增加而增加,RhoA/ROCK分子可能是TSCs机械牵伸后的重要效应分子。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同机械牵伸条件对大鼠肌腱干细胞分化的影响

    目的 探讨不同机械牵伸条件对肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)分化的影响,寻求 TSCs 成肌腱分化、成骨分化以及成脂肪分化的最佳单轴循环牵伸载荷。 方法 取 8 周龄雄性 SD 大鼠跟腱,采用酶消化法分离培养 TSCs。取第 3 代 TSCs,随机分为不同牵拉条件组(实验组 A~D 组)及静态培养组(对照组 E 组),其中 A 组牵拉强度 4%、频率 1 Hz,B 组牵拉强度 4%、频率 2 Hz,C 组牵拉强度 8%、频率 1 Hz,D 组牵拉强度 8%、频率 2 Hz。利用课题组自行研发的体外细胞单轴循环牵拉设备,沿培养皿长轴对 A~D 组细胞进行单轴循环机械牵伸,E 组细胞行静态培养。分别处理 12、24、48 h 后收集各组细胞,采用实时荧光定量 PCR 检测成腱分化相关基因 Scleraxis(SCX)、抗细胞黏合素 C(Tenascin C,TNC),成脂肪分化相关基因 CCAAT/增强子结合蛋白-α(CCAAT-enhancer-binding protein-α,CEBPα)、脂蛋白脂肪酶(lipoprteinlipase,LPL)及成骨分化相关基因 RUNX2、远端缺失基因 5(distal-less homeobox 5,DLX5)的表达;Western blot 检测 TNC、CEBPα 及 RUNX2 蛋白表达。 结果 实时荧光定量 PCR 检测示:SCX、TNC mRNA 相对表达量在 B 组牵拉 24 h 时显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);CEBPα、LPL mRNA 相对表达量在 D 组牵拉 48 h 时显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);RUNX2、DLX5 mRNA 相对表达量在 C 组牵拉 24 h 时显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot 检测示:B 组牵拉各时间点 TNC 蛋白表达均高于 E 组(P<0.05),同时牵拉 24 h 与 E 组相比 CEBPα 表达有显著抑制作用(P<0.05);C 组牵拉 24 h RUNX2 蛋白表达显著高于 E 组(P<0.05),同时牵拉 24、48 h TNC 蛋白表达显著低于 E 组(P<0.05);D 组牵拉 48 h CEBPα 蛋白表达显著高于 E 组(P<0.05),TNC 蛋白表达显著低于 E 组(P<0.05),RUNX2 蛋白表达与 E 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 机械力学刺激可以促进 TSCs 发生分化,而且不同条件的牵拉载荷会引起不同方向分化。4%、2 Hz 牵拉 24 h 为成腱分化最佳条件,8%、1 Hz 牵拉 24 h 为成骨分化最佳条件,8%、2 Hz 牵拉 48 h 为成脂肪分化最佳条件。

    发表时间:2017-04-12 11:26 导出 下载 收藏 扫码
共3页 上一页 1 2 3 下一页

Format

Content