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找到 作者 包含"周兵华" 7条结果
  • 机械牵伸对体外大鼠肌腱干细胞RhoA/Rho相关蛋白激酶分子表达的影响

    目的探讨不同机械牵伸条件对大鼠肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)RhoA/ Rho相关蛋白激酶(Rho associated protein kinases,ROCK)分子表达的影响。 方法取2~3月龄雄性SD大鼠(体重200~250 g)跟腱组织,采用酶消化法分离培养TSCs。取第2~3代细胞接种于微沟槽培养皿中,分别以牵伸应变量4%、8%(4%牵伸组、8%牵伸组),牵伸频率1 Hz,牵伸时间4 h/d进行机械牵伸,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况;牵伸1、2、3 d后收集细胞,采用实时定量 PCR、Western blot检测RhoA、ROCK基因及蛋白表达情况,应用细胞计数试剂盒8检测牵伸后细胞增殖情况。以未牵伸的TSCs作为对照组。 结果第2代TSCs形态呈鹅卵石样,聚集生长;接种于微沟槽培养皿后呈杂乱生长;牵伸后细胞贴壁良好,无脱落,并沿受力方向排列。各时间点TSCs中RhoA、ROCK基因相对表达量随牵伸应变量的增加呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。牵伸1 d时,4%、8%牵伸组与对照组相比RhoA、ROCK蛋白表达水平相似(P>0.05);2、3 d时,4%、8%牵伸组表达水平显著高于对照组,且随牵伸应变量增加呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点,8%牵伸组细胞增殖显著低于4%牵伸组及对照组(P<0.05);4%牵伸组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论大鼠TSCs中RhoA、ROCK分子表达水平随牵伸应变量的增加而增加,RhoA/ROCK分子可能是TSCs机械牵伸后的重要效应分子。

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  • 联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析

    目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法2012 年 1 月—2016 年 12 月,对 36 例(36 足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下 2 枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男 14 例,女 22 例;年龄 18~76 岁,平均 53.8 岁。左足 19 例,右足 17 例。距骨塌陷性坏死 21 例,创伤性关节炎 7 例,类风湿性关节炎 3 例,结核感染(非活动性)2 例,距骨缺如 1 例, Charcot 关节病 1 例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎 1 例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X 线片及 CT 检查关节面是否达骨性融合,AOFAS 评分和 VAS 评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间 33~82 min,平均 49.8 min。术后 3 周 1 例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后 35 例患者获随访,随访时间 12~29 个月,平均 18.5 个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间 8~15 周,平均 10.9 周。术后 1 年,AOFAS 评分为(84.7±0.6)分,VAS 评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。

    发表时间:2018-10-09 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 肘关节松解联合铰链式外固定架治疗异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍的中期疗效

    目的探讨肘关节松解联合铰链式外固定架治疗异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍的中期疗效。方法2014 年 1 月—2017 年 12 月,收治 11 例肘关节异位骨化导致的肘关节屈伸功能障碍患者。男 9 例,女 2 例;年龄 14~48 岁,平均 32 岁。左侧 6 例,右侧 5 例。初始病因:肱骨骨折 5 例,尺骨骨折 2 例,桡骨头骨折 1 例,桡骨头脱位 1 例,肘关节恐怖三联征 1 例,肘关节软组织损伤 1 例。术前异位骨化导致肘关节功能障碍 7~18 个月,平均 11 个月。术前肘关节主动屈伸活动度为(19.6±17.5)°,Mayo 评分为(34.1±9.7)分。所有患者采用开放手术松解肘关节关节囊和内、外侧副韧带,清除异位骨化病灶,联合铰链式外固定架固定;术后在铰链式外固定架辅助下行主、被动功能锻炼 2 个月。术后 2 个月去除肘关节外固定架。结果11 例患者均获随访,随访时间 13~36 个月,平均 19.1 个月。术后切口均Ⅰ期愈合,随访期间未出现明显钉道感染、神经损伤等并发症。末次随访时,X 线片示肘关节无新异位骨化形成。患者肘关节主动屈伸活动度为(116.4±16.6)°,Mayo 评分为(93.2±7.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=17.508,P=0.000;t=16.618,P=0.000)。结论对于异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍,肘关节松解联合铰链式外固定架治疗能有效改善肘关节屈伸活动度,获得较好中期疗效。

    发表时间:2019-09-18 09:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症

    目的 探讨副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症的方法及临床疗效。 方法 2006 年5 月- 2011 年6 月,收治33 例(40 足)经6 个月以上保守治疗无效的副舟骨源性平足症患者。男14 例(17足), 女 19 例(23 足);年龄16 ~ 56 岁,平均30.1 岁。均有双侧副舟骨,其中单侧发病26 例,双侧7 例。出现平足症状至入院时间为7 个月~ 9 年,中位时间24 个月。中足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定为(47.9 ± 7.3)分。X 线片检查示,均有足部Ⅱ型副舟骨,足弓高度不同程度丢失,均伴后足轻度畸形。术中切除副舟骨,行胫后肌腱止点前置带线锚钉重建术治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后30 例(36 足)患者获随访,随访时间6 ~ 54 个月,平均23 个月。患者术后6 个月足部疼痛均消失,足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS 评分为(90.4 ± 2.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=29.73,P=0.00)。X 线片检查,均无内固定锚钉松动、断裂等发生;足弓高度、跟骨倾斜角、跟距角及距骨- 第1 跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.01)。 结论 采用副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体血清培养BMSCs 移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的初步应用

    目的 对比分析单纯股骨头髓芯减压与联合自体血清培养BMSCs 移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的临床疗效。 方法 2006 年5 月- 2008 年10 月收治8 例16 髋双侧早期ANFH 患者。男7 例,女1 例;年龄19 ~ 43 岁,平均35.7 岁。其中激素性2 例,酒精性3 例,无明显诱因3 例。病程4 个月~ 2 年,平均1.1 年。按左右侧随机分两组:A组采用单纯股骨头髓芯减压治疗,B组行股骨头髓芯减压结合自体血清培养的BMSCs 移植治疗。按世界骨循环研究学会(ARCO)国际骨坏死分期标准:A 组:Ⅱ a 期4 髋,Ⅱ b 期2 髋,Ⅱ c 期1 髋,Ⅲ a 期1 髋;B 组:Ⅱ a 期2 髋,Ⅱ b 期2 髋,Ⅱ c 期3 髋,Ⅲ a 期1 髋。采用Harris 评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者术前及术后进行临床随访;采用X线片及MRI 进行影像学评估;检测红细胞沉降率、C 反应蛋白、肝肾功、免疫球蛋白等指标,进行安全性评估。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。8 例均获随访,随访时间12 ~ 42 个月,平均23.5 个月。术后3 个月疼痛、跛行等临床症状逐渐改善。术前及术后3、6 个月两组Harris 评分及VAS 评分比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05),术后12 个月B 组评分优于A 组(P lt; 0.05);术后各时间点组内Harris 评分及VAS 评分均较术前显著提高(P lt; 0.05)。术后12 个月X线片及MRI 检查示,A 组1 例Ⅲ a 期患者出现股骨头塌陷;B 组T1 相低信号区所占股骨头体积的百分比为13.25% ± 2.12%,与A 组(18.13% ± 2.59%)比较,差异有统计学意义(P lt; 0.05);安全性评估显示所有患者术后均未出现发热、局部感染等不良反应。 结论 自体血清培养BMSCs 移植结合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗早期 ANFH 均有效,但前者缓解疼痛及延缓塌陷方面优于后者,安全可靠。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 采用JOURNEY 假体全膝关节置换术后近期临床疗效观察

    目的 评价采用JOURNEY 假体初次行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的近期临床疗 效。 方法 对2006 年9 月- 2007 年5 月德国ATOS 医院采用JOURNEY 假体行TKA 的32 例患者进行系统分析。男21 例,女11 例;年龄40 ~ 84 岁,平均65.6 岁。左膝13 例,右膝19 例。创伤性关节炎5 例,骨性关节炎19 例,类风湿性关节炎8 例。患膝均伴疼痛,关节功能不同程度受限。MRI 检查示患者均有不同程度软骨、半月板损伤,关节腔积液。病程1 ~ 4 年,平均2.2 年。术后第2 天开始持续被动功能锻炼。 结果 患者手术时间为(75.0 ± 21.7)min,术中失血量为(280 ± 130)mL,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12 ~ 18 个月,平均14.2 个月。8 例于术后3 ~ 6 个月出现膝关节腔积液,2 例分别于术后1 周及6 个月因摔倒出现股骨假体周围骨折及聚乙烯假体后脱位,均经对症处理后膝关节功能恢复。KSS 评分术后3、6、12 个月与术前比较以及术后3 个月与术后6、12 个月比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后6 个月与12 个月差异无统计学意义(P gt; 0.05)。疼痛评分术前与术后3、6、12 个月以及术后各时间点间差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。膝关节活动度术后3 个月与术前比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05);术后6、12 个月与术前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后6 个月与术后12 个月比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 采用JOURNEY 假体行TKA 具有手术操作简便、适应证广的特点,近期临床疗效满意。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 伸肌腱止点清理带线锚钉修复治疗顽固性网球肘的近期疗效

    目的 探讨伸肌腱止点清理带线锚钉修复桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)、指伸肌(extensor digitorum communis,EDC)治疗顽固性网球肘的近期疗效。 方法2009年3月-2011年5月,采用伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗单侧顽固性网球肘患者10例。男6例,女4例;年龄36~57岁,平均45.4岁。优势肘8例,非优势肘2例;重体力劳动者4例,普通工作者6例。病程8~24个月,平均12.3个月。患者均有肱骨外上髁部疼痛,局部肿胀压痛,Mill征(+)。肘关节活动范围:伸直0~30°,平均11.3°;屈曲120~145°,平均132.5°。MRI提示均为肱骨外髁炎。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、关节液外漏及肘关节强直等并发症发生。10例均获随访,随访时间4~23个月,平均12个月;其中7例随访12个月及以上者均未复发。重体力劳动者术后(3.75 ± 0.95)个月恢复原工作,与普通工作者(2.91 ± 0.20)个月比较,差异无统计学意义(t=1.715,P=0.180)。术后1、3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前显著下降(P lt; 0.05),Mayo评分均较术前显著提高(P lt; 0.05);优势侧及非优势侧握力均较术前显著提高(P lt; 0.05),末次随访时与非手术侧握力比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。末次随访时肘关节活动范围:伸直0~—10°,平均—1.5°;屈曲140~160°,平均150.5°。 结论伸肌腱止点清理带线锚钉修复ECRB及EDC治疗顽固性网球肘,能有效防止前臂伸肌力量潜在丢失,且创伤小,疼痛缓解显著,握力恢复接近正常,近期疗效较好。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
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