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找到 作者 包含"余黎" 3条结果
  • 带血管蒂骨骺瓣移植的基础与临床研究

    目的 介绍带血管蒂骨骺瓣移植的基础研究及相关临床应用。 方法 回顾总结笔者近20 年来在带血管蒂骨骺瓣移植方面所做的相关应用解剖、动物实验及临床应用研究,探讨其临床应用疗效。 结果 膝下外侧动脉腓骨头骺瓣和臀上动脉深上支髂骨骺瓣均可作为骨骺游离移植的供区。动物实验表明,带血供的骨骺瓣移植能够成活并保持生长能力。1 例膝下外侧动脉腓骨头骺瓣移植重建尺骨远端患者,18 年随访示修复的尺骨与对侧几近等长且功能良好。 结论 带血管蒂骨骺瓣移植是修复儿童长骨骨端缺损的有效方法。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 髓内钉联合辅助钢板骨水泥治疗四肢长骨转移性肿瘤所致病理性骨折

    目的 探讨髓内钉联合辅助钢板骨水泥在四肢长骨转移性肿瘤所致病理性骨折姑息性治疗中的应用。 方法 2015 年 4 月—2016 年 10 月,应用髓内钉联合辅助钢板骨水泥治疗四肢长骨转移性肿瘤导致的病理性骨折 11 例。其中,男 6 例,女 5 例;年龄 54~72 岁,平均 62.9 岁。肿瘤转移至肱骨 4 例,股骨 6 例,胫骨 1 例;肿瘤浸润长度 3.3~5.6 cm,平均 4.6 cm,深度可达患肢骨质全层。术前均有患肢疼痛并日常活动能力丧失。病程 1.0~1.5 个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.03)分,Karnofsky 功能状态评分(KPS)为(42.73±10.09)分。记录患者手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况。术后 3 个月通过 VAS 评分、KPS 评分及国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分评定临床疗效。 结果 手术时间 1.1~1.8 h,平均 1.5 h;术中失血量 102.5~211.3 mL,平均 135.6 mL。术后患肢切口均Ⅰ期愈合,无感染、坏死、延迟愈合等并发症发生。11 例患者术后均获随访,随访时间 7~10 个月,平均 8.2 个月。术后 3 个月,患肢全部恢复日常活动功能。VAS 评分降至(0.82±0.75)分、KPS 评分升高至(85.45±5.22)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=35.218,P=0.000;t=–18.470,P=0.000);MSTS 评分为(23.91±2.47)分。末次随访时,患肢正侧位 X 线片示无髓内钉及钢板断裂,无骨水泥松动、肢体短缩及对线不良等并发症发生。 结论 采用髓内钉联合辅助钢板骨水泥内固定治疗四肢长骨转移性肿瘤导致的病理性骨折,能在保证患肢长度及对线不变的前提下,清除病灶并恢复患肢骨生物力学稳定性,减轻患者疼痛,提高其生存质量。

    发表时间:2017-12-11 12:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在严重肱骨远端骨缺损治疗中的应用观察

    目的探讨 3D 打印技术在严重肱骨远端骨缺损精准化、个性化手术治疗中的应用。方法2010 年 12 月—2015 年 12 月采用 3D 打印技术个性化定制关节假体治疗 5 例严重肱骨远端骨缺损患者。其中男 4 例,女 1 例;年龄 23~57 岁,平均 35 岁。骨缺损长度 5~12 cm,平均 8 cm。致伤原因:机械砸伤 2 例,绞伤 3 例。均为 Gustilo Ⅲ型。合并桡骨骨折 2 例,尺神经损伤 1 例,桡神经损伤 3 例。受伤至一期手术时间为 6~18 h,平均 10 h。记录手术时间、术中失血量、术中透视次数。术后定期随访,摄肘关节正侧位 X 线片明确有无假体松动;采用 Mayo 肘关节功能评分标准(MEPS)评分及上肢 Enneking 评分评价患肢功能。结果患者手术时间 140~190 min,平均 165 min;术中出血量 310~490 mL,平均 415 mL;透视次数 1~3 次,平均 1.6 次。术后 5 例患者均获随访,随访时间 14~38 个月,平均 21 个月。1 例出现切口渗液,经抗炎局部换药处理后痊愈;1 例出现皮下血肿,在彩超引导下穿刺引流后好转。术后各时间点 MEPS 评分及 Enneking 评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。除术后 6、12 个月间 MEPS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点 MEPS 评分及 Enneking 评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未发生假体松动、关节脱位等并发症。结论3D 打印技术可以实现严重肱骨远端骨缺损的个性化治疗,可以获得相对较好的肘关节功能,术后并发症少。

    发表时间:2018-12-04 03:41 导出 下载 收藏 扫码
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