• 南通大学附属医院手外科(江苏南通 226001);
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目的 探讨一种改良动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2017 年 1 月—2018 年 4 月,收治 16 例手指软组织缺损患者。男 12 例,女 4 例;年龄 24~74 岁,平均 41 岁。软组织缺损原因:瘢痕挛缩切除后 1 例,机器绞压伤 15 例。拇指 3 例,示指 5 例,中指 4 例,环指 2 例,小指 2 例;手指掌侧缺损 4 例,背侧缺损 12 例。软组织缺损范围为 3 cm×2 cm~10 cm×3 cm。于前臂掌侧设计并切取改良动脉化静脉皮瓣,皮瓣完全游离前在显微镜下剔除部分脂肪组织,并结扎皮瓣内 2 根静脉间的所有细小分支,游离移植修复创面。皮瓣切取范围为 3.5 cm×2.5 cm~10.5 cm×3.5 cm。供区游离植皮修复(1 例)或直接缝合(15 例)。结果 术后 1 例皮瓣发生静脉危象;15 例皮瓣均顺利成活,其中 3 例皮瓣术后出现轻度至中度肿胀,未作特殊处理,1 周后自行愈合。供区植皮成活,切口 Ⅰ 期愈合。术后 13 例获随访,随访时间 8~16 个月,平均 11 个月。患者皮瓣质地软、耐磨,外形满意。末次随访时,皮瓣感觉单丝触压觉测试为 2.83~4.56 g,平均 4.01 g;静态两点辨别觉为 6~20 mm,平均 12 mm。结论 改良动脉化静脉皮瓣通过改善动脉化静脉皮瓣内的动静脉分流,减轻术后静脉回流不畅,修复手指软组织缺损可获得较好疗效。

引用本文: 陈靖, 陈情忠, 李双, 王洋, 王维峰, 谭军. 改良动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(4): 475-478. doi: 10.7507/1002-1892.201811114 复制

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