• 四川大学华西医院美容整形/烧伤外科(成都 610041);
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目的探讨改良倒 T 形下蒂法行重度巨乳缩小术的效果。方法2016 年 1 月—2017 年 5 月,对 15 例重度巨乳患者采用倒 T 形下蒂法结合真皮悬吊术行乳房缩小术。患者年龄 20~49 岁,平均 31.6 岁。体质量指数 24.9~32.5 kg/m2,平均 30.8 kg/m2。其中 11 例有生育史。乳房下垂程度:Ⅱ 度 6 例、Ⅲ 度 9 例。单侧乳房组织切除量为 480~1 050 g,平均 615 g。结果术后 3 例 T 形切口交界处皮瓣少许坏死,经换药后愈合;12 例切口均 Ⅰ 期愈合,未出现脂肪液化、血肿或血清肿。术后 2 例乳头乳晕感觉减退,之后逐渐恢复。患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 13 个月。患者双侧乳房外形及乳头乳晕复合体高度、对称度均较好,均无瘢痕明显增生。术者评价:乳房外形满意 12 例、不满意 3 例;瘢痕明显 3 例、不明显 12 例;乳头感觉正常 13 例、减退 2 例;乳头对称 11 例、不对称 4 例。患者自评:症状缓解均满意;乳房外形满意 10 例、较满意 4 例、不满意 1 例;遗留瘢痕情况满意 9 例、较满意 4 例、不满意 2 例;总体评价满意 10 例、较满意 4 例、不满意 1 例,总体满意度为 93.3%(14/15)。结论对于重度巨乳患者,改良倒 T 形下蒂法可有效避免乳房下垂,获得较满意疗效。

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