中国修复重建外科杂志

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间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损

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目的 总结间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损的疗效。 方法 2012 年 2 月—2017 年 7 月,收治 21 例手指指端皮肤软组织缺损患者。男 15 例,女 6 例;年龄 16~48 岁,平均 35.6 岁。致伤原因:机器伤 12 例,重物压砸伤 5 例,绳索绞伤 2 例,电锯伤 2 例。示指 8 例,中指 5 例,环指 6 例,小指 2 例。受伤至入院时间 30 min ~3 d,平均 2.5 h。单纯指腹缺损 7 例,合并末节指骨远端缺损 14 例;皮肤软组织缺损范围 1.4 cm×1.2 cm~2.4 cm×1.4 cm。均存在邻指中节指背皮肤损伤。于间隔手指中节背侧设计皮瓣,皮瓣范围为 1.6 cm×1.3 cm~2.6 cm×1.6 cm。术后 3~4 周皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。 结果 手术时间 1.5~2.2 h,平均 1.7 h。术后 1 例出现张力性水疱,余 20 例皮瓣均成活良好。供区皮片均成活。患者术后均获随访,随访时间 6~30 个月,平均 10.5 个月。修复手指指端饱满,色泽正常;皮瓣两点辨别觉为 5~9 mm,平均 7.2 mm。术后按中华医学会手外科学会上肢部分试用标准评定患指功能:优 16 例,良 4 例,可 1 例,优良率为 95.2%。 结论 邻指皮瓣不能应用时,采用间指皮瓣移植修复手指指端皮肤软组织缺损具有切取简便、皮瓣血管解剖恒定、供区损伤小、术后患指外形和功能良好等优点。

关键词: 指端缺损; 间指皮瓣; 指固有动脉; 创面修复

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