• 1. 河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院膝关节科(河南洛阳  471002);
  • 2. 中山大学附属第一医院显微创伤手外科(广州  510080);
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目的 探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。 方法 2013 年 6 月—2016 年 10 月,收治 18 例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男 11 例,女 7 例;年龄 5~17 岁,平均 12.5 岁。致伤原因:摔伤 6 例,扭伤 4 例,运动伤 8 例。伤后至就诊时间 2 h~10 个月,中位时间 2 个月。Lachman 试验及前抽屉试验均为阳性。膝关节疼痛 10 例,主诉不能伸直 4 例,伸膝无力 4 例。根据 Meyer-McKeever 分型标准,Ⅱ型 12 例,Ⅲ型 6 例。关节镜下,采用单枚外排锚钉结合 Orthocord®高强缝线,应用缝合线桥内固定技术治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。18 例患者均获随访,随访时间 10~18 个月,平均 12 个月。X 线片复查示骨折均愈合,愈合时间 6~12 周,平均 8 周。术后 Lachman 试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,患侧 Lysholm 评分为(90.1±5.0)分,与健侧(93.1±6.2)分比较,差异无统计学意义(t=0.669,P=0.184)。患者未出现骨骺损伤闭合及患肢短缩畸形。 结论 关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对骺板损伤小,固定牢靠,骨折愈合好,不需二次手术取出内植物,可获得较好疗效。

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