• 广西医科大学第一附属医院整形美容外科(南宁,530021);
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目的 探讨局部应用天然水蛭素对猪随意型皮瓣移植后静脉淤血的影响。 方法 6 ~ 8 月龄广西巴马小型猪3 只,雌雄不限,体重10 ~ 15 kg。于每只猪背两侧制备6 个大小为14 cm × 4 cm 的随意型皮瓣,共18 个皮瓣。根据术后注射药物不同,皮瓣随机分为3 组(n=6)。术后即刻、1、2、3 d,A 组:局部注射3 mL 生理盐水,作为对照组;B 组:局部注射3 mL 天然水蛭素20 ATU;C 组:局部注射3 mL 天然水蛭素40 ATU。术后1、10 d 行大体观察,1、7d 行组织学观察,3、7 d 测定湿重/ 干重比值,5 d 测定皮瓣表面温度,7 d 皮瓣局部血流彩色超声检测,12 d 测定皮瓣成活率。 结 果 术后即刻,3 组皮瓣均出现远端2/3 范围内轻度淤血,差异无统计学意义(P  gt; 0.05);术后1 d,A 组皮瓣淤血长度明显长于B、C 组(P  lt; 0.05),B、C 组间比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05);术后10 d,A、C 组皮瓣坏死长度明显长于B 组,差异有统计学意义(P  lt; 0.05),A、C 组比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05)。组织学观察:术后1 d,B 组真皮内毛细血管及微静脉红细胞淤滞现象较A 组明显减轻;术后7 d,B 组皮下胶原及肉芽组织增生明显优于A 组。术后3 d,A、B、C 组湿重/ 干重比值分别为3.94 ± 0.14、3.43 ± 0.14、3.60 ± 0.19,A 组与B、C 组比较,差异有统计学意义(P  lt; 0.05),B、C 组间比较,差异无统计学意义(P  gt; 0.05) ;术后7 d,A、B、C 组湿重/ 干重比值分别为3.61 ± 0.11、3.08 ± 0.13、3.34 ±0.21,A 组与B、C 组比较,差异有统计学意义(P  lt; 0.05),B、C 组间比较,差异无统计学意义(P  gt; 0.05)。术后5 d,A、B、C 组皮瓣表面温度分别为(36.64 ± 0.70)、(38.61 ± 0.42)和(37.50 ± 0.46)℃,A 组与B、C 组比较差异有统计学意义(P  lt;0.05),B、C 组间比较,差异无统计学意义(P  gt; 0.05)。术后7 d,皮瓣局部血流彩色超声检测示A 组血流信号稀少,B 组见较完整的动静脉回流信号,可见垂直于皮肤的动脉穿支,C 组可见动脉血流信号。术后12 d,A、B、C 组皮瓣成活率分别为45% ± 7%、67% ± 4%、52% ± 4%,B、C 组与A 组比较,差异有统计学意义(P  lt; 0.05),B、C 组间比较差异有统计学意义(P  lt; 0.05)。 结论 局部应用天然水蛭素对猪随意型皮瓣移植后静脉淤血有较明显的改善作用。

引用本文: 孙智勇,王刚,杨晓楠,健祥,滕晓颦,殷国前. 天然水蛭素对猪随意型皮瓣静脉淤血影响的实验研究. 中国修复重建外科杂志, 2008, 22(11): 1296-1300. doi: 复制