• 天津武警医学院附属医院骨科(天津,300162);
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探讨踝关节骨折切开复位内固定方法和治疗效果。 方法 2001 年3 月- 2006 年1 月,采用手术治疗踝关节骨折85 例。男65 例,女20 例;年龄17 ~ 65 岁,平均36.5 岁。根据Lauge-Hansen 分型,旋前外旋型Ⅱ度12 例、Ⅳ度9 例,旋后外旋型Ⅱ度34 例、Ⅳ度16 例,旋后内收型Ⅱ度8 例,旋前外展型6 例。合并胫腓下联合分离10例。闭合性骨折21 例,伤后予以简单手法复位石膏托固定后2 h ~ 10 d 手术;开放性骨折64 例,急诊清创同时行骨折复位内固定。 结果 85 例术后切口Ⅰ期愈合。患者均获随访6 ~ 36 个月,平均10 个月。术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症。临床疗效按Baird-Jackson 踝关节评分评定,优53 例,良23 例,可6 例,差3 例,优良率89.4%。骨折愈合时间平均150 d。 结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义。