• 第三军医大学新桥医院骨科(重庆,400037);
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探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在高龄骨质疏松性胸椎重度压缩性骨折(severe vertebral compression fracture,SVCF)的应用及临床疗效。 方法 2006 年5 月- 2007 年7 月,采用单侧球囊扩张PKP 治疗高龄骨质疏松性椎体SVCF 6 例(7 个椎体),其中男2 例(2 个椎体),女4 例(5 个椎体);年龄64 ~ 83 岁。均为陈旧性骨折。压缩骨折椎体:T5 1 例,T8 2 例,T10 3 例,T12 1 例,椎体压缩比为60%~ 75%者5 个椎体,gt; 75%者2 个椎体。胸背部疼痛明显,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS) 评分为6.5 ~ 9.0 分,平均7.7 分。均无神经症状及体征。术前CT 示椎体后壁均完整。在C 臂X 线机透视下,采用经皮椎体后外侧入路穿刺,在伤椎内植入1 枚球囊,扩张使椎体部分复位后,将骨水泥填充椎体扩张所形成的空腔内。灌注骨水泥2.6 ~ 4.4 mL,平均3.5 mL。 结 果 患者手术顺利,术后疼痛明显减轻或消失。术后3 d X 线片复查未见椎体进一步压缩、变形,骨水泥分布均匀,椎体高度恢复9.7% ± 1.4%。2 例发生骨水泥渗漏,但均无神经受损等不适症状发生。术后1 个月VAS 评分0 ~ 2.45 分,平均1.32 分,与术前比较差异有统计学意义( P lt; 0. 05)。术后3 个月所有患者于门诊复查,患者对手术效果均满意;VAS 评分0 ~ 3 分,平均2.13 分,与术后1 个月比较差异无统计学意义(P gt; 0.05);X 线片检查未见病变椎体压缩、变形,相邻椎体也未见有新的明显压缩骨折。 结论 PKP 治疗高龄骨质疏松性脊柱SCVF 可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意。