黄红云 1,2,3 , 陈琳 1,2,3 , 郗海涛 1,2 , 王庆苗 1,2 , 张健 1 , 刘彦铖 1,2 , 张峰 1,2
  • 1 北京市虹天济神经科学研究院(北京,100144);;
  • 2 北京康复中心神经外科;;
  • 3 泰山医学院神经科学研究所;
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目的 总结嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植治疗中枢神经系统疾病的临床价值。 方法 2001 年11 月- 2008 年1 月,收治1 255 例中枢神经系统疾病。男928 例,女327 例;年龄1.2 ~ 87 岁,平均40 岁;病程(4.52 ± 4.67)年。其中晚期脊髓损伤656 例,肌萎缩侧索硬化457 例,脑性瘫痪68 例,多发性硬化20 例,脑卒中后遗症11 例,共济失调10 例,其他疾病33 例。患者来自71 个国家或地区。均以自愿捐赠的意外流产健康胚胎嗅球培养的OECs 植入治疗。 结 果 1 128 例获随访2 ~ 8 周,平均4 周,其中994 例神经功能获不同程度改善,近期总改善率为88.12%。围手术期并发症共76 例,发生率为6.74%。随访超过1 年的脊髓损伤患者共120 例,按ASIA 标准评价:国外患者组运动功能由(39.82 ± 20.25)分提高至(44.55 ± 18.99)分,轻触觉由(51.56 ± 25.89)分提高至(59.81 ±27.72)分,痛觉由(50.36 ± 27.44)分提高至(57.09 ± 28.51)分,差异均有统计学意义(P  lt; 0.05);国内康复训练良好患者组运动功能由(40.52 ± 20.80)分提高至(46.45 ± 20.35)分,轻触觉由(55.64 ± 26.32)分提高至(68.64 ± 25.89)分,痛觉由(57.05 ± 26.00)分提高至(66.13 ± 24.29)分,差异均有统计学意义(P  lt; 0.05);国内康复训练不佳患者组运动功能由(37.03 ± 18.52)分提高至(38.03 ± 18.50)分(P  lt; 0.05),轻触觉由(45.88 ± 22.56)分提高至(46.63 ± 23.09)分(P  gt; 0.05),痛觉由(45.25 ± 23.68)分提高至(45.28 ± 23.63)分(P  gt; 0.05)。国外患者组、国内康复训练良好患者组与国内康复训练不佳患者组各项指标比较,差异均有统计学意义(P  lt; 0.05)。106 例肌萎缩侧索硬化、32 例脑性瘫痪、8 例多发性硬化、7 例共济失调患者分别获随访3 ~ 48、3 ~ 36、2 ~ 20、7 ~ 17 个月,2 例脑卒中后遗症患者分别获随访6、24 个月;其中113 例(72.9%)神经功能改善或病情稳定恶化趋势得到有效控制。 结论 OECs 脑内和/ 或脊髓内移植安全可行,能部分改善晚期脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化、脑性瘫痪、脑卒中后遗症等中枢神经系统疾病患者的神经功能和/ 或延缓病情进行性恶化。

引用本文: 黄红云,陈琳,郗海涛,王庆苗,张健,刘彦铖,张峰. 嗅鞘细胞移植治疗中枢神经系统疾病1 255 例临床分析. 中国修复重建外科杂志, 2009, 23(1): 14-20. doi: 复制