• 1 上海交通大学附属第六人民医院骨科(上海,200233);;
  • 2 同济大学医学院预防医学教研室;
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目的 富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)能促进软骨细胞增殖和修复软骨缺损,通过比较膝关节退行性变患者关节内注射PRP 及透明质酸钠的疗效,分析PRP 治疗关节软骨退行性变的安全性和可行性。 方法 于2010 年1 月- 6 月收治的膝关节软骨退行性变患者中,选择符合标准的30 例30 膝患者纳入研究。根据注射药物不同,将患者随机分为PRP 组(试验组)和透明质酸钠组(对照组),每组各15 例。两组患者性别、年龄、体重指数、Kellgren-Lawrence 分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。试验组患者抽取自体静脉血制备PRP 后,于关节腔内均匀注射3.5 mL PRP;对照组注射2 mL 透明质酸钠。每3 周注射1 次,3 次为一疗程。记录两组患者注射后不良反应发生情况,并采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario 与McMaster 大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及Lequesne 指数评定关节功能。 结果 两组患者均获随访6 个月。两组治疗后IKDC 评分、WOMAC 评分及Lequesne 指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);试验组治疗后3、4、6 个月间比较,差异均无统计学意义( P gt; 0.05);对照组治疗后6 个月各评价指标较3、4 个月差,但差异有统计学意义(P lt; 0.05)。治疗后3 个月及4 个月, 两组IKDC 评分、WOMAC 评分及Lequesne 指数比较,差异无统计学意义(P gt; 0.05);6 个月时,试验组各指标均优于对照组(P lt; 0.05)。试验组患者12 例31 次出现不良反应,对照组12 例30 次;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 关节内注射PRP 治疗关节软骨退行性变安全,可缓解疼痛、肿胀等症状,提高患者生活质量,但需要大样本长期随访观察进一步验证其安全性和远期疗效。