• 1 广西医科大学第一附属医院呼吸内科( 广西南宁 530021) ;;
  • 2 广西医科大学电镜教研室( 广西南宁 530021)通讯作者: 钟小宁, E-mail: xnzhong101@ sina. com;
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目的  观察吸烟肺功能正常者和吸烟COPD 患者肺小动脉超微结构的特征。方法  收集33 例手术治疗的周围型肺癌患者临床资料, 按照有无吸烟史、肺功能结果分为不吸烟肺功能正常组( n =10) 、吸烟肺功能正常组( n =13) 、吸烟COPD 稳定期组( n =10) 。取无癌细胞浸润的肺组织标本, 光镜下观察计算肺腺泡内肌型动脉比例以及肺小动脉各层面积与血管总面积比值, 并与吸烟指数做相关分析。电镜观察肺小动脉的超微结构。结果  ①与不吸烟肺功能正常者比较, 吸烟肺功能正常者和吸烟COPD 患者肺腺泡动脉肌型动脉比例增加, 肌型动脉内膜面积百分比增大, 管腔面积百分比变小。②不吸烟肺功能正常者肺小动脉内膜无增厚, 内皮细胞形态正常, 平滑肌排列整齐, 胞外未见胶原纤维增生。吸烟肺功能正常者肺小动脉内皮细胞表面凹凸不平, 血管基底膜增厚, 平滑肌细胞外见胶原纤维增生。吸烟COPD 患者肺小动脉结构层次紊乱, 内皮细胞变性, 内膜明显增厚, 平滑肌呈合成表型, 胶原纤维增生。③ 吸烟指数与肌型动脉百分比、内膜面积百分比呈显著正相关( r 值分别为0. 464 和0. 635, P 均 lt;0. 05) , 与管腔面积百分比呈显著负相关( r= -0. 603, P =0. 002) 。结论  吸烟肺功能正常者和吸烟COPD 患者肺小动脉内皮细胞及平滑肌细胞有相似特点的超微病理改变及肺小动脉重构现象, 这些改变与吸烟有显著相关性

引用本文: 张建全,陈珣珣,梁毅,梁莹,钟小宁. 吸烟肺功能正常者及吸烟COPD 患者肺小动脉超微结构的研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2010, 9(5): 465-470. doi: 复制