• 1. 河南中医药大学洛阳平乐正骨学院(河南洛阳  471002);
  • 2. 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)运动医学、关节镜二科(河南洛阳 471002);
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目的 探讨腕关节镜下解剖修复 Atzei-EWAS 2 型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 2018 年 3 月—2020 年 3 月,收治 16 例 Atzei-EWAS 2 型 TFCC 损伤患者,于腕关节镜下采用带线锚钉三维立体缝合解剖修复 TFCC。其中男 10 例,女 6 例;年龄 22~54 岁,平均 40.2 岁。受伤至手术时间 2~9 个月,平均 6.4 个月。术前患肢握力(20.06±3.38)kg,腕关节屈伸活动度(117.19±7.74)°、尺桡偏活动度(31.25±5.32)°,前臂旋转活动度(137.19±14.83)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.6±1.2)分。末次随访时采用患肢握力、腕关节活动度、VAS 评分以及改良 Mayo 腕关节评分评价疗效。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。除 1 例术后出现尺神经手背支麻痹外,无其他并发症发生。患者均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 14.5 个月。所有患者下尺桡关节稳定性均恢复;末次随访时,患肢握力达(24.88±3.26)kg,腕关节屈伸活动度(146.59±6.49)°,尺桡偏活动度(39.38±6.55)°,前臂旋转活动度(152.50±11.55)°,均较术前增加(P<0.05);VAS 评分为(0.9±0.8)分,较术前降低(t=21.029,P=0.000)。改良 Mayo 腕关节评分获优 10 例、良 5 例、可 1 例,优良率 93.8%。MRI 复查示 TFCC 均愈合良好。结论 对于 Atzei-EWAS 2 型 TFCC 损伤,腕关节镜下解剖修复能较好恢复 TFCC 解剖结构,有效缓解腕关节疼痛、改善功能,获得较好疗效。