引用本文： 孙育良, 熊小明, 万趸, 邓轩赓, 石华刚, 宋偲茂, 顾韬, 侯伟, 周杰. 骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(12): 1539-1544. doi: 10.7507/1002-1892.202007064 复制
骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF）若不及时有效治疗，将导致椎体骨不愈合、迟发性椎体塌陷，形成 Kümmell 病[1]。Kümmell 病发病率较高，约占 OVCF 的 10%[2]。该病保守治疗一般无效，需要手术治疗。不伴椎间裂隙不稳定的 Kümmell 病一般采用经皮椎体成形术[3]（percutaneous vertebroplasty，PVP）或经皮椎体后凸成形术[4]（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗。但是因为 Kümmell 病患者椎壁不完整，部分椎体后壁破裂，PVP 及 PKP 治疗后骨水泥渗漏率较高[3-5]。
骨填充网袋是由高分子生物材料相互交错编制成，具有良好生物相容性，无免疫排斥反应，研究表明骨填充网袋椎体成形术（Vesselplasty）治疗 OVCF 不仅能获得与 PKP 相似的临床疗效，而且手术时间更短、骨水泥渗漏率更低 [6-11]。目前，国内外采用 Vesselplasty 治疗 Kümmell 病的报道较少。2015 年 1 月—2018 年 12 月我院收治 63 例 Kümmell 病患者，分别采用 Vesselplasty 或 PKP 治疗。现回顾分析患者临床资料，比较两种术式疗效，为 Vesselplasty 用于治疗 Kümmell 病提供依据。报告如下。
1 临床资料
1.1 患者选择标准
纳入标准：① 年龄≥60 岁；② 病程>3 个月；③ 骨密度 T 值≤−2.5；④ 不伴椎间裂隙不稳定；⑤ 单节段骨折；⑥ 伤椎前缘高度丢失<50%，伤椎后凸 Cobb 角<30°；⑦ 采用 Vesselplasty 或 PKP 治疗。排除标准：① 合并严重心肺疾病者；② 椎体病理性骨折或椎体感染者；③ 合并严重凝血功能异常者；④ 伴有其他严重脊柱疾病者。
2015 年 1 月—2018 年 12 月共 63 例患者符合选择标准纳入研究，其中 28 例采用 Vesselplasty 治疗（Vesselplasty 组），35 例采用 PKP 治疗（PKP 组）。
1.2 一般资料
Vesselplasty 组：男 8 例，女 20 例；年龄 60～85 岁，平均 70.3 岁。病程 15～48 周，平均 26.3 周。骨密度 T 值–4.6～–2.5，平均–3.3。骨折节段：T10 1 例，T11 3 例，T12 8 例，L1 12 例，L2 4 例。
PKP 组：男 13 例，女 22 例；年龄 60～85 岁，平均 71.5 岁。病程 14～46 周，平均 25.4 周。骨密度 T 值–4.6～–2.5，平均–3.4。骨折节段：T10 2 例，T11 5 例，T12 10 例，L1 11 例，L2 7 例。
两组患者性别、年龄、病程、骨密度 T 值、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表 1、2。
表1
两组患者 VAS 评分和 ODI 比较（
）