史强 1 , 燕华 2 , 李旭 2
  • 1. 中南大学湘雅医院运动医学科(长沙 410008);
  • 2. 汕头大学广州华新骨科医院儿童骨科(广州 510507);
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目的 探讨外侧入路肘关节造影辅助治疗婴幼儿肘关节骨折的临床疗效。方法 回顾分析 2016 年 5 月—2018 年 5 月收治的 24 例婴幼儿肘关节骨折患儿临床资料。其中男 14 例,女 10 例;年龄 2 个月~3 岁,平均 1.8 岁。受伤至入院时间 1 h~7 d,平均 6.7 h。术前患儿患侧提携角为(30.8±4.5)°(24°~41°);肘关节活动度为(128.5±4.5)°(125°~134°)。均采用外侧入路肘关节造影,其中肱骨外髁骨折 10 例,肱骨远端经骨骺骨折 6 例,新鲜孟氏骨折 3 例,桡骨颈骨折 5 例。根据骨折类型选择切开复位克氏针、闭合复位长臂管型石膏或经皮交叉克氏针固定治疗。结果 患儿均未出现造影剂过敏等不良反应。术后均获随访,随访时间 14~38 个月,平均 19.6 个月。术后 2 例出现针尾周围皮肤激惹,拔出克氏针后症状消失。复查肘关节正侧位 X 线片示骨折端均愈合良好,无 1 例出现肘关节畸形、骨骺早闭等并发症。末次随访时患儿患侧提携角为(5.2±1.9)°(2°~8°),肘关节活动度为(137.1±4.7)°(133°~141°),均较术前显著改善(t=22.670,P=0.000;t=11.910,P=0.000)。根据肘关节 Flynn 临床功能评定标准,优 22 例,良 1 例,可 1 例,优良率 95.8%。结论 外侧入路肘关节造影能够明确判断婴幼儿肘关节面软骨损伤情况及骨折类型,最大限度减少误诊及漏诊的发生,并可指导治疗方法的选择。

引用本文: 史强, 燕华, 李旭. 外侧入路肘关节造影辅助治疗婴幼儿肘关节骨折. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(1): 82-85. doi: 10.7507/1002-1892.202006085 复制

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