• 山西医科大学第二医院骨科(太原 030001);
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目的 通过总结全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线的方法,为临床医生对胫骨假体旋转对线方法的选择和进一步研究提供参考。方法 查阅近年来国内外相关文献,分析总结各种旋转对线方法的优势和不足。结果 目前有关胫骨假体旋转对线的方法很多,主要包括参考相关解剖标志、ROM(range of motion)技术、计算机辅助导航及个性化截骨等。胫骨结节中内 1/3 是较为精确的参考解剖标志,但因其个体差异大,易受肥胖、严重的膝关节畸形和发育异常等因素干扰,对胫骨假体的精确放置会产生一定影响。ROM 技术无需参考胫骨解剖标志,不受其变异的影响,可用于严重的膝关节内外翻畸形及术中解剖标志难以辨识的情况,但存在假体内旋放置的可能性。计算机辅助导航及个性化截骨在矢状位、冠状位及股骨假体旋转对线方面均可获得更加精准的对线,但由于缺乏固定可靠的胫骨相关解剖标志,是否有助于胫骨假体旋转对线仍存有争议。结论 术者应掌握各种胫骨假体旋转对线的方法,做好术前计划,针对不同患者选择合适的对线方法,做到个体化。同时,术中应适当多参照几种解剖标志,可用于检测胫骨假体的正确放置,避免出现较大的旋转误差。