• 西南医科大学附属中医医院骨科(四川泸州 646000);
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目的 探讨自体注射型富血小板纤维蛋白(injectable platelet rich fibrin,i-PRF)联合 BMSCs 治疗大鼠坐骨神经损伤的疗效。方法 取 10~15 日龄 SD 乳鼠胫骨骨髓分离培养 BMSCs 至第 4 代备用。取 24 只成年 SD 大鼠眶后静脉血采用改良低速离心法制备 i-PRF 后,采用改良挤压损伤法制作坐骨神经Ⅲ度损伤模型后随机分为 4 组,每组 6 只。A、B、C、D 组分别于损伤部位鞘膜内注射 BMSCs 悬液+自体 i-PRF、自体 i-PRF、BMSCs 悬液、生理盐水。术后 1~8 周每周采用 BBB 评分法评价大鼠患肢神经功能恢复情况;术后 2 个月处死各组大鼠取材,行 HE 染色观察坐骨神经组织结构变化,透射电镜观察神经纤维、髓鞘、细胞核等细微结构改变,Western blot 检测 N-cadherin、巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达。结果 术后大鼠均未发生免疫排斥反应及死亡。术后 1 周各组大鼠 BBB 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后 2~8 周,A 组 BBB 评分显著高于 B、C、D 组,B、C 组显著高于 D 组(P<0.05),B、C 组间差异无统计学意义(P>0.05)。HE 染色示,A 组神经纤维排列整齐,无缺损及脱髓鞘改变;B 组神经纤维结构欠清晰,轻度肿胀;C 组神经纤维部分结构紊乱,局部脱髓鞘改变;D 组神经纤维连续性欠佳,明显脱髓鞘改变,神经外膜部分缺损。透射电镜观察示,A 组神经纤维结构清晰,髓鞘完整,细胞核致密;B 组较 A 组稍次之;C 组神经纤维结构模糊,有脱髓鞘改变;D 组神经纤维结构紊乱,有脱髓鞘改变,神经外膜连续性中断。Western blot 检测示,各组 Nestin 蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D 组 N-cadherin 蛋白相对表达量显著低于 A 组,C、D 组低于 B 组,D 组低于 C 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D 组 GFAP 蛋白相对表达量显著低于 A 组,D 组显著低于 B、C 组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体 i-PRF 与 BMSCs 联合使用可有效治疗大鼠坐骨神经损伤。

引用本文: 高海明, 王波, 曹家全, 李秀军, 黄陈翼, 吴佳奇, 刘宗超. 自体注射型富血小板纤维蛋白联合 BMSCs 治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(5): 637-642. doi: 10.7507/1002-1892.201909061 复制

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